Железо при беременности

Железо способствует образованию гемоглобина в этих клетках. Именно гемоглобин красных кровяных клеток разносит кислород по тканям. Если вы сокращаете количество железа, вы снижаете количество гемоглобина и поступление кислорода, тем самым ограничивая выработку энергии. Когда вы беременны, красные кровяные клетки вашего младенца забирают кислород в первую очередь,— поэтому недостаток гемоглобина скажется на вас. Это проявится в синдроме постоянной усталости, раздражительности, сонливости. Сокращение гемоглобина и железа в крови может также вызвать перегрузку сердца, так как ему придется сильнее накачивать кровь, чтобы снабжать кислородом отдаленные «закоулки» организма. Такие усилия могут возрастать с увеличением срока беременности.

Ваши потребности в железе изменяются на протяжении всех девяти месяцев. Во время первого триместра красные кровяные клетки формируются у вас все еще с прежней скоростью, запросы низкие и удовлетворяются железом, сберегаемым за счет окончания менструаций. На протяжении второго и третьего триместров потребности в железе неуклонно нарастают. На последнем месяце младенец предъявляет самые высокие требования, поскольку он создает свои собственные запасы железа для первых трех — четырех месяцев после рождения. Младенец забирает столько железа, сколько ему нужно, не обращая никакого внимания на потребности организма матери. Близнецы, которые, возможно, не смогли набрать достаточных запасов железа, и преждевременно родившиеся младенцы могут испытывать дефицит железа в первые месяцы после рождения. Вскармливаемым грудью близнецам и преждевременно родившимся часто прописывают железистые добавки, а вскармливаемым из бутылки рекомендуются смеси, содержащие железо.

Вряд ли стоит женщинам получать малокровие, вызванное недостатком железа, в ответственный период родов. Возросший объем крови позволяет переносить ее потерю во время родов, но значительная часть железа в красных кровяных клетках удерживается после нормальных родов и возвращается в материнские запасы по мере восстановления обычного кровообращения. Вдвое больше крови теряется во время кесарева сечения, что ведет к отсрочке восстановления запасов железа. Женщины в детородный период более подвержены нехваткам железа, чем других питательных веществ, поскольку их запасы  железа ежемесячно подрываются менструациями. Кровотечения представляют собой единственный путь существенной потери железа организмом. Женщины, теряющие много крови во время менструаций, подвергаются большей опасности почувствовать нехватку железа, чем те, кто теряет мало крови. Переживающие менструации женщины, которые принимают противозачаточные таблетки,обычно теряют вдвое меньше крови,чем те, кто этого не делает, а потому также обладают значительно большими запасами железа.

Женщины, которые сдают донорскую кровь чаще чем три раза в год и те, которые принимают в больших количествах аспирин (300 мг таблетки четыре раза в день), тоже подвержены опасности возникновения у них нехватки железа. Постоянное использование аспирина может привести к истощению запасов железа.

Очень немногие женщины способны извлекать достаточно железа из продуктов питания,чтобы получать требуемые по РСП 30 мг этого минерала. Железо присутствует в продуктах в двух формах: железо «животного» происхождения находится в мясе домашней птице и рыбе, а железо «растительного» происхождения — в растениях. Железо «животного» происхождения усваивается значительно лучше, чем железо «растительного» происхождения. Продукты, содержащие фитаты (цельное зерно),танин (чай) и связывающие железо полифенол (кофе), еще больше мешают усвоению железа. Вместе с тем, вы можете усилить этот процесс, потребляя продукты, богатые железом животного происхождения или витамином С вместе с продуктами и жирами растительного происхождения. К примеру,мясо в бутерброде повышает усвояемость железа из хлеба; апельсиновый сок вместе с кашей подталкивает усвоение железа из каши; помидоры увеличивают усвоение железа из шпината и других составных частей салатов.

Хотя большинство из нас ест меньше пищи, содержащей железо «животного» происхождения, чем «растительного», мы все же получаем больший процент животного железа, поскольку оно лучше усваивается, и этот процесс относительно меньше подвергается воздействию других веществ. Женщины, которые едят мало красного мяса или совсем не едят его, а также вегетарианки,не потребляющие никаких продуктов с железом «животного» происхождения, и которые не принимают регулярно железистых добавок, могут вступить в беременность с недостаточными запасами железа.

У вас может возникнуть недостаточность железа, если вы:

• Испытывали интенсивные кровотечения при менструациях до беременности.
• Едите мало мяса.
• Едите немного овощей и фруктов.
• Принимаете в больших количествах аспирин.
• Сдаете кровь более трех раз в году.
• Вынашиваете более чем одного младенца.
• Находитесь на втором или третьем триместре беременности, но не принимаете железистых добавок (они вам не предписаны или вы не принимаете их регулярно).
• Еще подросток, продолжаете расти.
• Были беременны другим младенцем менее двух лет тому назад.

Недостаточность железа трудно заметить, так как из ваших запасов будет продолжать высвобождаться железо для поддержания уровня гемоглобина в крови. И хотя обследования крови могут показать количество железа в ваших запасах, все же трудно определить подлинное положение с железом в вашем организме, ибо выработка железа происходит в костном мозге и показатели крови не отражают картину истинного количества, накопленного там. У большинства женщин наблюдаются низкие или почти истощенные запасы железа в третьем триместре беременности. Доктор может исследовать ваши красные кровяные клетки для определения положения с железом. Недостаточность железа — прогрессирующее состояние,которое может приводить к малокровию.

Своеобразное поведение, при котором женщины стремятся есть несъедобные вещества вроде глины, грязи, крахмала для стирки, сигаретного пепла,дробленые кофейные зерна, нафталиновые шарики, ластики или краски, иногда связывают с низким уровнем железа в организме. Между перечисленными веществами, казалось бы, нет ничего общего и ни одно из них не содержит железа, но такие пищевые извращения часто прекращаются, когда женщины получают железистые добавки. Многие женщины испытывают чувство стыда или вины,когда едят такие вещества. Некоторые же полагают, что их младенец не будет нормальным, если не есть такое. В некоторых районах традиционно считалось, что потребление  глины   помогает рожать красивых детей, и такая практика переходила от одного поколения к другому.

Опасность этого зависит от съеденного вещества; от глины или стирального крахмала может случиться заворот кишок, от разлагающейся грязи — паразитарные инфекции, от штукатурки с краской — отравление свинцом или иными химикалиями, от нафталина — различные сердечные  патологии  крови  плода.

Некоторые женщины стремятся сосать лед, чтобы снять неприятные ощущения на деснах и языке,которые могут вызываться недостатком железа. Это один из немногих случаев, когда нехватка конкретных питательных веществ вызывает особые стремления во время беременности.

Железистые   добавки

Для удовлетворения возрастающих потребностей в железе во время второго и третьего триместров беременности советуют беременным женщинам принимать 30 мг железистых добавок в день после двенадцатой недели беременности помимо железа, обычно получаемого из пищевых продуктов. Не рекомендуется принимать большие дозы добавок, поскольку они могут помешать усвоению цинка и других питательных веществ. К возможным побочным явлениям при приеме железистых добавок относится изжога, тошнота, запоры и понос.

У некоторых женщин возникает меньше побочных явлений, если они принимают свои добавки два раза в день, а не в одной большой дозе. Некоторые чувствуют, что лучше принимать такие добавки перед сном. Исследования показывают, что железо в добавках лучше усваивается, если его принимают между часами питания. В отношении медленно растворимых железистых таблеток существуют различные мнения, лучше всего принимать те таблетки, эффективность которых доказана. Усвояемость железа зависит от того, какой вид железа используется в таблетках. Некоторые из них лучше растворяются, чем другие.