Изменение обмена веществ у беременных

Обмен энергии и потребность в кислороде резко возрастают. Во второй половине беременности он повышается на 20—40%. Растущий ребенок требует много кислорода и расходует большое количество энергии. Из-за этого у будущих мам увеличивается аппетит, потребность пребывания на свежем воздухе. Сильно возрастает углеводный обмен.
Глюкоза — основной питательный материал как для матери, так и для ребенка. С развитием нормальной беременности расход глюкозы увеличивается, а ее запасы быстро расходуются. Организм увеличивает выработку гормонов (глюкокортикоиды, глюкагон, эстрогены), которые стимулируют пополнение запасов глюкозы в организме, снижают выработку инсулина, расходующего глюкозу. Все это динамическое равновесие строго контролируется головным мозгом, благодаря поддержанию нормального уровня глюкозы и мать, и ребенок получают достаточное количество питательного материала. В период беременности происходит интенсивное накопление и расходование белков и жиров. Белки, жирные кислоты, липиды необходимы для формирования всех органов и тканей плода. Жиры и липиды интенсивно откладываются в плаценте, молочных железах, печени. Такое быстрое накопление питательных веществ происходит до 30 недель беременности, затем процесс идет на спад. В организме будущей мамы отмечается отложение большинства минеральных веществ, а также задержка воды. Очень необходимы соли кальция, фосфора и магния для построения костного скелета плода. При нехватке этих веществ в пище они будут вымываться из зубов, костей матери. Происходит интенсивное накопление железа в связи с усилением функции кроветворных органов (красный костный мозг, селезенка). Железо нужно плоду, плаценте. Организм должен получать и многие другие макро- и микроэлементы (калий, хлор, натрий, цинк, медь, кобальт, йод и др.). Без них невозможен рост плода, нормальное развитие. У беременных женщин значительно возрастает потребность в витаминах. Например, суточная потребность витамина С увеличивается в несколько раз, поскольку он принимает участие в образовании всех тканей ребенка. Витамины группы В участвуют в нормальном развитии нервной системы плода, витамины А и D участвуют в формировании скелета и роста плода. Всем беременным важно поддерживать необходимый уровень витамина Е, поскольку без него погибает плацента, и, соответственно, ребенок. Будущим мамам очень важно соблюдать определенный правильный рацион питания. Необходимо питаться разнообразной пищей, употреблять большое количество овощей, фруктов, зелени, растительного масла. Желательно включить в рацион оливки, пророщенную пшеницу, овес, творог, молоко, кисломолочные продукты, есть достаточное количество мяса. При сбалансированном питании и достаточном его количестве ребенок не, будет терпеть нехватки каких-либо веществ и весь обмен веществ будет протекать нормально.

Перестройка кислотно-щелочного равновесия у беременных

Для естественного протекания беременности очень важно постоянство кислотно-щелочного равновесия (постоянное соотношение положительно и отрицательно заряженных частиц различных макро- и микроэлементов). Кислотно-основное равновесие организма поддерживается несколькими возможностями: наличием буферных систем (соли фосфора, карбоната и другие), препятствующих закислению в тканях; постоянной дыхательной функцией легких, выделяющих излишек кислых и щелочных продуктов; выделением веществ почками с мочой. Кровь будущей мамы должна содержать больше щелочных веществ, что позволяет нужным кислым ионам проникать в кровь плода по законам диффузии. С течением беременности легкие усиленно работают, а значит, выделяют много продуктов, что может привести к защелачиванию организма (дыхательному алкалозу). Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме будущей мамы может серьезно повлиять на жизнеспособность плода. Например, состояние закисления тканей организма беременной приводит к недостатку поступления кислорода для плода (гипоксия), без лечения возможна быстрая гибель ребенка. При защелачивании организма беременной женщины возникает отек всех органов и систем ребенка, что ведет к нарушению развития и также может повлечь гибель плода.

Адаптация органов пищеварения беременных женщин

У большинства будущих мам, особенно на начальных сроках беременности, отмечается изменение вкусовых пристрастий. Появляется потребность в определенной пище (сельдь, солености, копченое мясо и другое), некоторые продукты, наоборот, вызывают отвращение (жареный лук, жирные блюда). Чувство неприязни к пище бывает выражено настолько, что одно упоминание о еде вызывает рвоту. В первые недели беременности будущих мам могут ждать неприятные ощущения: отсутствие аппетита, тошнота, извращение аппетита, отрыжка или рвота, изжога, чувство тяжести после принятой пищи. Деятельность органов пищеварительной системы при этом остается неизменной. Данные явления временные и быстро проходят. Хотя в некоторых случаях, когда у женщин имеется хронический гастрит, имеющий бессимптомную картину, во время беременности могут появиться признаки воспаления слизистой желудка (боли через 0,5—1 ч после приема пищи, боли в верхней части живота и т. д.). Здесь все зависит от тяжести проявлений неприятных ощущений. Если будущую маму слишком сильно беспокоит тошнота, следует проконсультироваться с врачом. Беременная матка отодвигает кишечник кзади, поэтому у некоторых беременных может возникнуть расслабленность мышц кишечника и его плохая работа. Таких женщин беспокоит появление запоров, тяжесть в животе. Будущим мамам необходимо включать в рацион продукты, содержащие пищевые волокна и клетчатку (отруби, капуста, хурма), они будут стимулировать кишечник, препятствуя его плохой работе. Главная пищеварительная железа человека — печень — испытывает возросшую в несколько раз нагрузку. Во-первых, артерии и вены печени расширяются, она интенсивно кровоснабжается. Во-вторых, печень обезвреживает все токсичные для женщины вещества, теперь ей приходится работать и на будущего ребенка. У здоровых женщин при нормальной беременности печень работает хорошо и справляется с нагрузкой.