Судороги в ногах при беременности (во время беременности): что делать, причины, лечение

В редких случаях наблюдаются судорожные сокращения и других мышц — кистей рук или расположенных на лице вокруг рта. Чаще всего это происходит вечером или ночью, когда вы начинаете засыпать, однако и днем, если вы прилегли отдохнуть, появление судорог не исключено.

Основной причиной этого явления врачи считают нарушение минерального обмена в организме женщины. Он может возникать и как естественное состояние при беременности — как следствие увеличения потребности организма женщины в минеральных веществах.

Спровоцировать недостаток минералов может сильно выраженный токсикоз первой половины беременности. Неблагоприятное воздействие может оказать и неправильное питание — так, отказ от кисломолочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция в организме.

При угрозе развития токсикоза все мочегонные препараты должны применяться строго под контролем врача, так как, усиливая выведение жидкости из организма беременной женщины, они лишают ее и минеральных веществ.

Чаще всего возникновение судорог связывается с дефицитом таких веществ, как калий, кальций, магний и витамин В6.

Если судороги икроножных мышц появляются после того, как вы провели целый день на ногах, и сопровождаются ощущением тяжести и повышением общей утомляемости, то обратите внимание на свои вены — эти признаки могут указывать на начало варикозной болезни.

Сдавление нижней полой вены, которое происходит. Чаще такое состояние возникает при многоплодной беременности, когда давление на этот сосуд особенно велико. Эта вена располагается с правой стороны от позвоночника, поэтому для того, чтобы снять с нее нагрузку, вам лучше всего лечь на левый бок. Если вы лежите на спине, то подложите под правую ягодицу небольшую подушечку — таким образом вы сможете перераспределить вес матки.

Судороги при беременности можно разделить на две группы:

• акушерские - эклампсия;
• неакушерские — другие патологические состояния:
• первичная эпилепсия; цереброваскулярный инсульт;
• опухоль;
• инфекция;
• редкие заболевания.

Заболевания, не связанные с эклампсией

Клиницист должен помнить о неакушерских заболеваниях, при которых судороги протекают в атипичной форме.

К атипичным судорогам относят:

• судороги, возникающие через 2 сут после родов;
• до 24 нед беременности;
• без признаков гипертензии и/или протеинурии;
• судороги, некупирующиеся магния сульфатом;
• вызывающие длительное изменение психического состояния;
• с развитием очаговой неврологической симптоматики;
• с сопутствующей остановкой дыхания и нарушением кровообращения.

Дифференциальный диагноз судорог при беременности

Дифференциальный диагноз неэклампсических судорог:

• первичная эпилепсия — первый эпизод;
• цереброваскулярный инсульт;
• внутричерепное кровоизлияние;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тромбоз вен головного мозга;
• артериальная эмболия или тромбоз;
• гипертензивная энцефалопатия;
• гипоксическая энцефалопатия;
• нейрогенный вазовагальный обморок;
• опухоль мозга;
• инфекция;
• вирусный или бактериальный менингит/энцефалит;
• малярия;
• редкие заболевания;
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• гипонатриемия.

Обследование

В связи со значительным числом неблагоприятных исходов для матери и различных методов лечения перечисленных заболеваний необходимо раннее рентгенологическое обследование. Для ранней диагностики заболеваний, требующих экстренного лечения, — внутричерепного кровоизлияния, субарахноидального кровоизлияния или опухоли в полости черепа — выполняют компьютерную томографию. Возможность КТ существует в большинстве больниц; исследование занимает мало времени, что уменьшает число артефактов от движения пациента. Если позволяет состояние пациентки, для выявления большей части внутричерепной патологии рентгенологи предпочитают МРТ. Для выявления тромбоза вен головного мозга МРТ — более чувствительный метод, чем неконтрастная КТ. Однако она менее чувствительна в диагностике острых внутричерепных кровоизлияний.

Если при обследовании заподозрена инфекция ЦНС у матери (лихорадка и ригидность шейных мышц), основной метод диагностики менингита — люмбальная пункция.

Пациентов с впервые появившимися судорогами, не связанными с эклампсией, и по данным рентгенологических методов исследования без патологических изменений головного мозга для диагностики причины судорог направляют на электроэнцефалографию.

Первая помощь при судорогах во время беременности

Первую помощь при судорогах икроножных мышц вы можете оказать себе сами. При появившихся болевых ощущениях обхватите ступню пальцами и с усилием потяните носок ноги на себя.

Хорошо помогает снять судорогу активное растирание и пощипывание сведенной мышцы.

Когда боль начинает ослабевать и вы чувствуете, что можете сами шевелить ногой, начинайте сгибать и разгибать пальцы ног.

При сильной судороге вы можете приложить к сведенной мышце горячую грелку, поместить ногу под струю горячей воды, а в крайнем случае — и поставить горчичник.

После того как ваше состояние вернется в норму, встаньте и походите: это необходимо для улучшения кровообращения.

Регулярный массаж или самомассаж ног, гимнастика для стоп, контрастные ванночки для ног и обливания являются хорошим средством профилактики. Также вы можете предотвратить их появление, надев на ночь шерстяные носки.

Однако, даже если вам удалось справиться с этим состоянием, сообщите о судорогах своему врачу. Ведь эти явления могут быть симптомом некоторых заболеваний, способных осложнить течение беременности.

Как правило, врачи назначают женщине прием препаратов.

Лечение судорог при беременности

Зависит от основного заболевания.

Во всех случаях первого появления больших эпилептических припадков при беременности необходимо предположить эклампсию. Дальнейшее лечение должно быть направлено именно на это акушерское осложнение. Однако клиницист не должен забывать и о других патологических состояниях, требующих активного обследования и лечения. Внимательное отношение к изменению клинических симптомов позволит провести дифференциальную диагностику эклампсии от других заболеваний матери.