Роды дома

Несомненное преимущество этого шага заключается в том, что мать и ребенок с самого начала находятся в окружении близких; что отец никоим образом не привязан к графику приемных часов в клинике и имеет возможность находиться рядом с женой и ребенком тогда, когда ему этого хочется. Роды на дому демонстрируют, что это событие — совершенно естественное, и, следовательно, женщине совсем не обязательно находиться в больнице. К счастью, в большинстве случаев и мать, и ребенок остаются совершенно здоровыми.

С точки зрения гигиены, домашняя обстановка даже имеет ряд преимуществ. Проблема госпитализма (Госпитализм — совокупность психических и соматических расстройств, обусловленных длительным пребыванием ребенка в больничном стационаре в отрыве от близких людей и дома), а также потенциально возможного в клинических условиях развития резистентных микроорганизмов, возбудителей болезней, подавить рост которых не удается даже с помощью антибиотиков, — здесь тоже не возникает.

Решающее значение имеет и то, что дома окружающая обстановка привычна и знакома для женщины, в связи с чем мать и ребенок чувствуют себя в безопасности. Духовная философия утверждает, что начало детерминирует развитие всего, и что все закладывается именно в начале. Вот почему выбор в пользу родов на дому всегда предпочтителен. Давать начало новой жизни несравненно благоприятнее дома, нежели в больнице. На то, что такая топологическая символика играет роль в сознании многих женщин, чья чувствительность обостряется по мере приближения родов, сегодня практически повсеместно закрывают глаза. Женщины-врачи, которые подходят к вопросу чисто рационально, делая основной акцент на технических возможностях клиники, не отдают должное этой материнской чувствительности.

Разумеется, альфа и омега родов на дому заключаются в том, чтобы мать и ребенок получили должный уход. Безусловно, в этой ситуации возможность принять свою новую роль появляется у матери беременной — будущей бабушки (если, конечно, взаимоотношения в семье позволяют это). В прежние времена преемственности поколений женщин придавалось большое значение, так что не лишним было бы возобновить эту традицию. В то же время, роды ни в коем случае не подходят для того, чтобы заниматься корректировкой отношений в парах мать-дочь или бабушка-мать.

Столь же важен при родах и выбор акушерки. Находясь в клинике, уже нет никакого смысла подбирать акушерку: они работают по сменному графику, и угадать, в чье именно дежурство начнутся роды, практически невозможно. Осознанный же выбор акушерки может ознаменовать начало новых отношений, высшей точкой которых является момент родов и которые, тем не менее, начинаются до их наступления и продолжатся позднее. Так у будущей матери появляется человек, которому она сможет доверять в грядущих ситуациях. И чем меньше внимания в семье уделяется преемственности поколений, тем большее значение приобретает роль акушерки.

Если вы хотите рожать на дому, ответьте на нижеследующие вопросы

• Ожидаются нормальные роды? — Потому что лишь в этом случае роды на дому считаются безопасными.
• Действительно ли вы испытываете приятные чувства и комфорт в связи с этим решением? — Опыт показывает: те, кто позволил себя уговорить на домашние роды, чаще всего расплачиваются за это осложнениями.
• Нашли ли вы акушерку, которая готова помочь вам до и после родов и которая точно будет рядом с вами во время родов?
• Есть ли у акушерки успешный многочисленный опыт приема родов? — Она должна иметь хорошее образование и уметь выявлять осложнения на ранних стадиях родов. Кроме того, она должна знать свои обязанности и использовать в своей работе новейшие инструменты.
• Знакома ли акушерка с техниками реабилитации новорожденного? — При возникновении непредвиденной чрезвычайной ситуации она обязана незамедлительно принять меры из арсенала классической медицинской помощи.
• Знаете ли вы детского врача, который приходит с визитами на дом?
• Есть ли в 20 минутах езды от вашего дома клиника?
• Производится ли хороший уход за старшими детьми и домашним хозяйством?

Причины, которые указывают на наличие обстоятельств, свидетельствующих против родов на дому

• Наличие у роженицы серьезных заболеваний, таких как диабет или гипертония, — даже если она обусловлена беременностью.
• Перенесенные ранее операции на матке, такие как кесарево сечение.
• Негативный опыт мертворождения.
• Подозрение на пороки развития у ребенка.
• Плацента, строение которой препятствует выходу плода (Plazenta praevia).
• Слишком узкий таз у беременной.
• Тенденции к преждевременным родам.
• Беременность несколькими детьми.
• Тазовое предлежание или поперечное положение ребенка.
• Рождение первого ребенка женщиной в возрасте младше 16 и старше 35 лет; а также женщины в возрасте старше 45 лет, беременные несколькими детьми.

Много ли есть вещей в этой жизни, которые вы действительно должны делать сами? Я доверяю фермерам выращивать мою еду, Детройту - чинить мою машину, а Донне Каран - одевать мою жену. Позвольте вашему врачу и больнице сделать то, для чего они специально предназначены. Я думаю, что наступает момент, когда я могу оказаться в опасности. В моей частной практике я повидал много долгожданных изменений и познакомился с разными модными идеями, касающимися деторождения, многие из которых привлекательны и подходят к этому особенному событию. К сожалению, есть одна, которая продолжает быть опасной. Рождение в домашних условиях все еще остается одной из самых больших опасностей, угрожающих ребенку. Оно представляет значительный риск и для вас.

Это потому, что акушерство является специальностью, в которой будущая мать может быть в порядке в данный момент, а через минуту находиться на грани смерти из-за кровотечения. У новорожденного ребенка, с которым только что все было нормально, может внезапно развиться истощающая плодная асфиксия. Даже в самых современных частных практиках и наилучшим образом оборудованных больницах все еще случаются отдельные бедственные результаты, которые никто не может предотвратить. Но есть также много, очень много чудесных историй, которые не были бы таковыми, если бы целая больница не была задействована в родоразрешении пациентки. Кровоизлияние, какое бывает при плацентарном отрыве, остается главным жизнеопасным осложнением беременности. К сожалению, как правило, оно случается неожиданно. Экстренное кесарево сечение спасает жизнь ребенку, а иногда и матери, также как экстренное кровопускание может уберечь мать рт грозящего ей сердечно-сосудистого коллапса и шока. Анестезия нужна, чтобы сделать роды безболезненными, и управлять сложным водным балансом в течение этой мелодрамы. В соседней спальне мать будет иметь не много шансов. Поиск красоты домашнего рождения может означать примирение с уродливостью смерти.
Я не могу переоценить важность кесарева сечения как спасительной меры. Подорвав репутацию кесарева сечения как слишком часто применяемого метода, страховые компании и общества потребителей добились снижения количества предупреждающих кесаревых сечений. Но это никоим образом не умаляет его значения, когда требуется неотложное рождение ребенка при неожиданно случающемся несчастье. Внезапное акушерское кровотечение, выпадение пуповины и припадки - это все чрезвычайные ситуации, при которых расстояние между домом и больницей равняется мертвому ребенку.

Иногда бывает так, что, казалось бы, все идет хорошо: ребенок родится вагинально, каждая фаза родов и рождения проходит абсолютно нормально. Тем не менее в какой-то момент он может перестать дышать. В больнице есть под рукой оживляющее оборудование, но в вашем доме такого нет. Самый опасный период для новорожденного - первые 24 часа, за исключением времени, которое ребенок проводит с вами, больничная медсестра следит за ним постоянно. Любые отклонения тотчас определяются, и педиатры ставятся о них в известность.

Некоторые до сих пор предпочитают домашнее рождение по разным причинам. Многие видят определенную красоту в домашнем очаге. Некоторые говорят, что рождение является естественным событием—я сам это говорю, и что вероятность прискорбной неудачи мала. Другие опасаются и не доверяют врачам и больницам. Есть и такие, которые делают это, чтобы избежать больших больничных счетов. Если есть красота в том, чтобы знаменательные события проходили дома, сохраните ее для таких важных случаев, как последующие дни рождения вашего ребенка, а не для собственно его рождения. Нет ничего красивого в том, чтобы каждый день ходить с ребенком на лечение. Подтасуйте карты в пользу участия в будущих днях рождений. Автомобильные аварии случаются так же редко, как и осложнения; но я непременно пользуюсь ремнями и подушками безопасности, спасибо им. Бояться врачей и больниц глупо. Я никогда не устану повторять, что я люблю свою работу и ничего не выигрываю оттого, что подрываю блогополучие пациентки незаконными манипуляциями. Поэтому рождения дома ради сохранения денег - самая ужасная причина. Дети-инвалиды обходятся очень дорого. Безусловно, ребенок важнее машины, а ведь мы не собираем наши автомобили дома. Не потому ли, что где-то в другом месте это делают лучше?

Роды в домашних условиях, вне стационара, как правило, обусловлены стремлением роженицы и ее близких исключить постороннее вмешательство в естественное течение родов, обеспечить отсутствие контакта с посторонними людьми — носителями инфекции и создать роженице условия максимального  психологического комфорта по типу «дома и стены помогают». Зачастую роды такого тина сочетаются с другой разновидностью родов, «совместными», когда муж присутствует при родах. В любом случае эти обстоятельства положительно сказываются на взаимоотношениях в семье и облегчают, по мнению большинства специалистов, сам процесс родовспоможения. Тем не менее система современного российского акушерства и патронажа не предусматривает родов вне стационара, за исключением чрезвычайных случаев.  Родившую дома женщину полагается госпитализировать в обсервационное отделение вместе с новорожденным.

Если вы все же намерены рожать дома, как следует подготовьтесь. Обдумайте все за и против, проконсультируйтесь с акушером.

Рожать дома может только здоровая женщина и только после хорошей подготовки, с заранее продуманным планом, с хорошим акушером, который будет принимать роды.