Внезапная смерть роженицы и родильницы
Скоропостижная смерть роженицы и родильницы может наступить не только от тяжелого острого малокровия и шока, но и от других причин.
К ним относятся внутричерепные кровоизлияния, большинство которых наблюдается при эклампсии и гипертонической болезни у рожениц, тяжелые расстройства сердечной деятельности, двусторонняя крупозная пневмония, а также разрыв аорты, селезенки, печени.
Внезапная смерть может наступить и от эмболии. Эмболами могут служить пузырьки воздуха, которые попадают в зияющие вены плацентарной площадки, особенно при предлежании плаценты, кусочки размягченных тромбов у родильниц с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, тромбофлебиты), в редких случаях— амниональная жидкость, особенно если в ней имеется примесь мекония.
Эмболы обнаруживаются в венечных сосудах сердца, сосудах мозга, в легочной артерии и ее разветвлениях.
Лечение при существующих методах крайне редко дает эффект. Если от начала клинической смерти прошло не больше 5 минут, следует попытаться восстановить жизнь внутриартериальным нагнетанием крови и искусственным дыханием. Однако, если при этом даже и удается вызвать признаки жизни, исход зависит от основной причины: места расположения эмбола, его размеров и т. п.
Особое значение имеет профилактика, которая сводится к рациональному родовспоможению: лечению осложнений беременности и обнаруженных патологических процессов в организме беременной, бережному ведению родов, тщательному соблюдению правил асептики и антисептики, высокой технике проводимых оперативных вмешательств и пособий и пр., к правильно проводимому режиму в стационарах родильных домов, к тщательному лечению послеродовых осложнений и др.