Главная»Дети»До года»Болезни детей до года»Детская гемангиома: лечение

Детская гемангиома: лечение

Детская гемангиома: лечение

Детские гемангиомы (ДГ) - это возвышающиеся, красные или пурпурные гиперплазированные сосудистые образования, появляющиеся на первом году жизни.

.

Большинство образований спонтанно инволютируют; в случаях обструкции органа зрения, дыхательных путей или других структур требуется лечение, обычно пероральными глюкокортикостероидными препаратами. Хирургическое вмешательство рекомендуется редко.

Детская гемангиома - это наиболее часто встречающаяся опухоль у детей, поражающая от 10 до 12% детей в возрасте до 1 года. Детские гемангиомы выявляются при рождении у 10-20% пораженных детей и почти всегда на первых неделях жизни; иногда более глубоко расположенные образования не выявляются в течение нескольких месяцев после рождения. Размер и количество сосудов резко увеличивается, достигнув максимума примерно в возрасте 1 года.

Детская гемангиома можно классифицировать по внешнему виду или с использованием других описательных терминов (например, вишневая гемангиома). Однако поскольку все эти образования имеют сходные патофизиологические механизмы развития и течение, предпочтительно использование общего термина «детская гемангиома».

Симптомы и признаки детской гемангиомы

Поверхностно расположенные образования имеют яркий красный цвет; более глубокие образования отличаются голубоватым оттенком. При небольшой травме может развиваться кровотечение или изъязвление; язвы могут быть болезненными. При определенных локализациях гемангиомы могут влиять на функцию органов. Очаги поражения на лице или в области ротоглотки могут влиять на зрение или вызывать обструкцию дыхательных путей; расположение образований вблизи устья уретры или ануса может приводить к нарушению мочеиспускания и стула. Периокулярная гемангиома у новорожденного требует неотложного вмешательства, поскольку даже за несколько дней нарушение обзора может привести к перманентным нарушениям зрения.

Образования медленно инволютируют начиная с возраста 12-18 мес, уменьшаясь в размере со снижением числа сосудов. В целом детская гемангиома инволютируют на 10% в год (например, на 50% к пяти годам, на 6% к шести годам), с максимальным пропаданием к 10 годам. Кожа в области инволютировавшей детской гемангиомы имеет желтоватый оттенок, телеангиоэктазии, дряблый или морщинистый вид и в области регрессировавшего образования формируется фиброзная и жировая ткань. Резидуальные изменения почти всегда пропорциональны максимальному размеру образования и степени его васкуляризации.

Диагностика детской гемангиомы

Диагноз устанавливается клинически.

Лечение детской гемангиомы

  • В некоторых случаях лазерная коагуляция,
  • Иногда внутриочаговое введение или системная терапия глюкокортикостероидами.
  • При изъязвлении образований терапия согласно принципам лечения язв.

Лечение дискутабельно. Многие врачи лечат детскую гемангиому рано для предотвращения последующего увеличения или чтобы сделать их более незаметными; другие не проводят терапии, если нет угрозы функциональных нарушений из-за локализации очагов поражения. Если принято решение проводить лечение, в зависимости отлокализации, протяженности и скорости роста очагов назначают лазерную коагуляцию или системную терапию глюкокортикостероидами. При системной терапии глюкокортикостероидами назначается преднизолон внутрь в течение >2 нед. При начале регресса дозу преднизолона следует медленно снижать; если регресс не наблюдается, лечение следует прекратить.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1721 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…