Главная»Дети»До года»Болезни детей до года»Герпес у новорожденных: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Герпес у новорожденных: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Герпес у новорожденных: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Герпес новорожденных встречается значительно реже, чем генитальный герпес у женщин репродуктивного возраста.

.

В Соединенном Королевстве распространенность герпеса новорожденных составляет 1 случай на 60 000 родившихся детей, что значительно меньше, чем в США, где этот показатель превышает 1 случай на 5000 родившихся детей. Различия в частоте этого заболевания невозможно объяснить различиями в распространенности герпетической инфекции, которая вызывается ВПГ типа 2, или недостаточным учетом случаев заболевания у новорожденных.

Постнатальное заражение от медицинского персонала или членов семьи ребенка с активной фазой герпетической инфекции наблюдается в 10% случаев. Инкубационный период герпеса новорожденных длится от 5 до 21 дня. Внутриутробное заражение наблюдается в 5% случаев и проявляется признаками заболевания в течение 24 ч.

Симптомы и признаки герпеса у новорожденных

Заболевание может ограничиться местом внедрения инфекции или распространиться на ЦНС и другие органы.

При ограниченном поражении элементы сыпи локализуются на месте травмы. Поражение обычно проявляется спустя 1—2 нед, но иногда бывает при рождении. Везикулы обычно имеют диаметр 1—2 мм, но могут быть крупнее, иметь эритематозное основание и содержать мутноватую жидкость. Пустулезную сыпь можно ошибочно принять за буллезное импетиго или токсическую эритему. Важно своевременно диагностировать заболевание, так как задержка в лечении способна привести к развитию энцефалита или диссеминации инфекции. При лечении внутривенным введением ацикловира выживаемость новорожденных с локализованными формами герпеса составляет 100%.

Диссеминированная форма герпеса новорожденных проявляется в 1-ю неделю жизни симптомами тяжелой бактериальной инфекции и сопровождается нарушением функции печени, геморрагическим диатезом и респираторным дистресс-синдромом. Поражение ЦНС наблюдается в трети случаев и проявляется на 3-й неделе жизни неспецифическими симптомами (лихорадка, раздражительность), к которым присоединяются судороги. Диссеминированная форма герпеса и герпетический энцефалит у новорожденных часто не сопровождаются признаками поражения кожи. Хотя лечение ацикловиром снижает летальность при диссеминированной форме герпеса и герпетическом энцефалите, у значительной части выживших детей долго сохраняются выраженные остаточные нарушения.

Риск заражения плода от инфицированной матери

Выделение ВПГ приводит к заражению плода при родах. Несмотря на обеспокоенность матерей генитальным герпесом в анамнезе, риск перинатального заражения плода очень мал. В проспективном исследовании, в которое вошли 7046 беременных, серонегативных по ВПГ типа 1 и 2, во время беременности герпесом заболели 94 (1,3%). С поправкой на 40-недельный срок беременности расчетная частота сероконверсии при беременности составила 2,1%. У 64 женщин с инфекцией, вызванной ВПГ типа 2, и 30 женщин с инфекцией, вызванной ВПГ типа 1, частота случаев бессимптомного течения была одинаковой и составила 64%. Герпес новорожденных развился в 4 из 9 случаев, когда женщины заразились генитальным герпесом до родов. Однако из 51 беременной (включая 9 беременных, которые заболели генитальным герпесом в начале III триместра), у которых время инфицирования установить не удалось, ни у одной ребенок не заболел герпесом. Это можно объяснить серо-конверсией, произошедшей у женщины до родов.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 839 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…