Главная»Дети»Здоровье ребенка»Детские болезни»Коагулопатия потребления у детей (диссеминированное ннутрисосудистое свертывание крови)

Коагулопатия потребления у детей (диссеминированное ннутрисосудистое свертывание крови)

Коагулопатия потребления у детей (диссеминированное ннутрисосудистое свертывание крови)

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание обусловлено ускорением нормальных процессов свертывания крови, вызванным высвобождением веществ, способствующих свертыванию крови, при одновременном падении уровня свертывающих факторов и тромбоцитов, что приводит к тяжелым кровотечениям.

.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание — не самостоятельное заболевание, а осложнение других заболеваний.

Причины

  • тяжелый шок, например, вследствие, большой кровопотери или ожогов;
  • инфекции, например, сепсис, вирусные инфекции;
  • внутрисосудистый гемолиз, например, при переливании несовместимой крови;
  • некоторые формы лейкоза.

Симптомы и признаки

  • признаки шока: нарушенная микроциркуляция, падение АД, тахикардия;
  • кровотечения из кожных покровов и слизистых оболочек, обширные кровотечения;
  • органная недостаточность, «шоковое» легкое, «шоковая» почка;
  • мозговые кровотечения.

Диагностика

Лабораторные исследования.

Общий анализ крови с тромбоцитами.

Анализ свертывания крови (коагулограмма): показатель Квика, активированное частичное тромбопластиновое время, частичное фомбоцитарное время, содержание фибриногена, антитромбина III, продуктов распада фибрина, Д-димеров.

Анализ крови для выявления причины, например, определение уровня СРВ, СОЭ, гемокультура при подозрении на бактериальную причину, люмбальная пункция (в начальной стадии), концентрация азотистых шлаков, электролитов, глюкозы крови.

Лечение

  • Гепаринизация.
  • Возмещение тромбоцитов, свежей плазмы крови, антитромбина III.
  • Лечение основного заболевания.

Наблюдение за больным

Интенсивное отделение с мониторингом.

Внимательный осмотр кожи, слизистых оболочек, физиологических выделений на присутствие крови.

Уход

Добросовестный уход за ротовой полостью. Уход за кожей: по возможности избегать использования пластыря, особенно у очень маленьких детей.

При носовых кровотечениях: стабильное положение пациента на боку, приподнятое положение туловища, возможно — тампонада.

При гематомах положить пузырь со льдом.

Установка катетеров и зондов: крайне осторожные манипуляции, во избежание любых повреждений.

Атравматичный подход при аспирации трахеи и ротовой полости.

При сильных кровотечениях: измерение кровопотери, например, взвешивание повязок и подведение водного баланса.

Измерение окружности живота при подозрении на внутрибрюшное кровотечение.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 462 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…