........................
Контрацепция: методы, сре...

Очень многие женщины обедняют свою сексуальную жизнь из-за боязни случ...

Питание несовершеннолетне...

Младенцы, рождающиеся у матерей в возрасте до двадцати лет, обычно вес...

Обувь для ребенка...

Обувь для ребенка. ...

Обследование больного в д...

Обследование больного в дебюте идиопатической гипертрофической кардиом...

Если у ребенка затяжные и...

Наряду с острыми кишечными расстройствами у детей бывают и хронические...

Вегетарианство и беременн...

Когда речь заходит о том, уместно ли беременной женщине отказываться о...



У ребенка болит голова что делать? Симптомы, причины, лечение


У ребенка болит голова что делать? Симптомы, причины, лечение

Головная боль у детей является очень частым, но трудным для оценки симптомом.

.

Ребенок дошкольного возраста слабо дифференцирует источник болей и может жаловаться на головную боль при заболеваниях ушей, глаз, при болях в области шеи и т. д. Ребенок младшего возраста может и вовсе не жаловаться на боль в голове, но о наличии боли можно догадаться по страдальческому выражению лица, по мотанию головой либо, напротив, по ее напряженной фиксации. Иногда головная боль выражается плачем, повышенной раздражительностью ребенка. Нередко дети при головной боли пытаются сжимать голову руками, дергают себя за волосы. И лишь в школьном возрасте жалобу на головную боль можно считать достоверной.
Для выяснения причин головной боли очень большое значение имеет наблюдение близких за особенностями поведения ребенка. Нужно постараться уточнить локализацию головной боли: в лобном, височном, теменном, затылочном отделах, в области глаз, ушей, носа. Важно выяснить распространенность боли: односторонняя или диффузная. Важной является и характеристика головной боли: внезапная или постепенно нарастающая, острая или тупая, проходящая самостоятельно или после приема обезболивающих либо успокаивающих средств. Родители могут заметить сопутствующие головной боли проявления: побледнение или покраснение лица, слабость, вялость или возбуждение, тошноту, рвоту, головокружение. Ну и конечно, очень важно постараться уловить связь появления головной боли с какими-то обстоятельствами: стрессовой ситуацией, физической нагрузкой, утомлением, поездкой в транспорте, приемом каких-то препаратов.
Огромное число заболеваний, сопровождающихся головной болью, можно объединить в 3 большие группы: общие заболевания ребенка, заболевания головного мозга и заболевания немозговых отделов головы.

 

При каких общих заболеваниях у ребенка бывает головная боль?


Головными болями сопровождаются многие острые инфекционно-воспалительные заболевания: грипп, ангина, пиело- и гломерулонефрит, рожистое воспаление, воспаление легких и др. Головная боль в этих случаях возникает на фоне интоксикации в период высокой температуры тела, характеризуется разлитым характером, уменьшается на фоне приема жаропонижающих средств, обладающих и обезболивающим действием (калпол, парацетамол, панадол, эффералган и др.), продолжается несколько дней и проходит по мере улучшения самочувствия ребенка.
У некоторых детей школьного возраста бывают приступы очень интенсивных головных болей, локализованных в одной половине головы, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой, — мигрень. После рвоты головная боль обычно проходит. Иногда такие приступы головной боли у детей сочетаются с расстройством зрения, болями в животе. Приступ продолжается несколько часов и заканчивается сном. В период головной боли ребенку необходим максимальный покой (затемненное помещение, тишина), обильное дробное щелочное питье, средства, улучшающие мозговое кровообращение (вазобрал, ницерголин), обезболивающие средства (баралгин, пещалгин и др). Для детей с мигренями предпочтительны молочно-растительная диета, ограничение в рационе животных жиров, исключение субпродуктов (печени, почек, мозгов), какао, кофе, шоколада, шпината, зеленого горошка. Таких детей оберегают от избыточных психоэмоциональных нагрузок, стрессов. С целью предупреждения приступов мигрени применяют пизотифен, лизурид, метисергид.

 

 

Что такое обморок?


Одним из возможных проявлений НЦД являются обмороки — кратковременные потери сознания, обусловленные внезапным ухудшением кровоснабжения головного мозга. Обмороки могут возникать у детей с лабильной нервной системой при сильных эмоциях, испуге, при голодании, в душном помещении, при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, при быстром повороте головы. Часто потере сознания предшествуют слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, тошнота, онемение рук и ног. Лицо ребенка обычно бледнеет, покрывается холодным потом, мышцы слабеют (снижается тонус), зрачки расширяются, дыхание и пульс учащаются, снижается артериальное давление, затуманивается сознание. Кроме НЦД причиной обмороков может быть серьезное заболевание мозга, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в случае повторных обмороков ребенка необходимо обследовать у невропатолога, кардиолога, окулиста.
При обмороке, вызвав врача, уложите ребенка без подушки с приподнятыми ногами; освободите грудь от стесняющей дыхание одежды; проветрите помещение; обрызгайте лицо ребенка холодной водой; ватку, смоченную в нашатырном спирте, поднесите к носу и разотрите ею виски ребенка. Когда ребенок придет в себя, напоите его крепким сладким чаем.

 

Какие заболевания головного мозга нужно исключить, если у ребенка часто болит голова?


Если сильная головная боль появилась внезапно, локализуется в височной, лобной областях или охватывают всю голову, если одновременно началась многократная рвота, появился озноб и поднялась очень высокая температура, не исключено, что у ребенка воспалительное заболевание головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит). Если у ребенка при этом нарушено сознание и возникают судороги, этот диагноз очень вероятен. Дети жалуются на сильную боль в задних отделах шеи. Попытка пригнуть голову ребенка к груди сопровождается сильной болью и напряжением мышц-разгибателей шеи. Нередко дети лежат, запрокинув голову назад.
Менингит и энцефалит — очень серьезные заболевания, способные закончиться самым печальным образом. Срочно вызовите врача, и, если подозрения подтвердятся, ребенка придется срочно поместить в инфекционную больницу для интенсивного лечения.
Головная боль, появившаяся после травмы головы, сопровождающаяся тошнотой, а может быть, и рвотой, позволяет заподозрить у ребенка сотрясение или ушиб головного мозга. Могут быть и другие симптомы: головокружение, нарушения зрения. Появление этих симптомов обусловлено отеком мозга, а может быть — кровоизлиянием в мозг. Ребенка нужно уложить в горизонтальное положение, приложить холод к области головы и вызвать врача. Возможно, ребенка придется поместить в больницу минимум на 10 дней, в течение которых он будет на постельном режиме, будет получать мочегонные (диакарб с аспаркамом), успокаивающие средства (настойку пустырника, валерианы, микстуру с бромом). После выписки из больницы в течение 1-2 месяцев ребенок должен будет принимать препараты, улучшающие питание мозговых клеток (пиридоксин, глютаминовая кислота и пр.) и кровоснабжение мозга (кавинтон, винпоцетин). При отсутствии своевременного лечения может сформироваться посттравматическая энцефалопатия, при которой головные боли могут продолжаться месяцами.
Головная боль — постоянный спутник повышенного внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), которое может быть обусловлено повышенной продукцией спинно-мозговой жидкости, сниженным ее рассасыванием либо нарушением ее циркуляции. Эти наращения у детей старше 3 лет, как правило, имеют приобретенный характер и развиваются после повреждения мозга в родах, после сотрясения мозга или после инфекций мозга. Диагноз может быть подтвержден рентгенологическим исследованием черепа, нейросонографией, компьютерной томографией мозга. Лечение будет назначено невропатологом в зависимости от механизма повышения внутричерепного давления.
Длительные упорные головные боли могут быть проявлением объемного образования головного мозга: опухоли, кисты, абсцесса, паразитов. Локализация головной боли зависит от расположения образования, но характерно постоянство локализации боли. Обезболивающие средства не уменьшают выраженность болей. Возможны и другие проявления: рвота, нарушения ритма дыхания и пульса. Очень важной является «очаговая» симптоматика, зависящая от расположения и размеров образования. Так, например, образования в затылочной области коры мозга сопровождаются зрительными галлюцинациями, расстройством цветочувствительности; образования лобных отделов — изменениями психики, апатией, расстройством функций мочевого пузыря и т. д. Невропатолог или нейрохирург, определив нарушенные рефлексы, могут предположить локализацию образования мозга. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования: осмотр окулиста, рентгенография черепа, электроэнцефалография, нейросонография, компъютерная томография или магнитно-резонансная ядерная томография, артериография головного мозга. Лечение проводят в нейрохирургическом отделении.

 

При каких еще заболеваниях  у ребенка бывает головная боль?


Частой причиной головной боли у ребенка является воспаление околоносовых пазух черепа (лобной, гайморовой). Чаще при этом головная боль появляется по утрам из-за заполнения пазух гноем и повышения в них давления. Характерно усиление головной боли при опущенной вниз голове. Иногда головная боль носит односторонний характер — на стороне поражения. Типична заложенность носа и слизисто-гнойные выделения из носа, преимущественно с той же стороны. Возможно повышение температуры тела. Ребенка следует показать оториноларингологу. Диагноз может подтвердить рентгенологическое исследование пазух носа. Лечение направлено на улучшение оттока из пазух носа (називин, галазолин, виброцил), разжижение носовой слизи (рино-флуимуцил), при гнойном процессе потребуется назначение антибиотика и, возможно, промывание пазух носа.
Дети младшего дошкольного возраста нередко жалуются на головную боль при воспалении среднего уха (остром отите). Обычно отит у детей является осложнением насморка, сопровождается повышением температуры тела. Боль локализована на стороне воспаленного уха. Ребенок вертит головой, подергивает больное ухо рукой. Диагноз поможет установить оториноларинголог, объем лечения будет зависеть от формы отита (катаральный, гнойный, геморрагический).
До осмотра врача вы можете закапать в нос ребенка капли, уменьшающие отек слизистых оболочек (галазолин, називин, тизин и др.) и, если нет выделений из уха, можно закапать в слуховой проход обезболивающие капли (отинум, отипакс). При сильной боли ребенку следует дать обезболивающие средства (парацетамол, анальгин) и «поставить» на ухо полуспиртовой компресс. Для этого марлевую салфетку смачивают водкой или полуразведенным спиртом и через предварительно сделанную прорезь надевают на*ушную раковину. Сверху салфетку закрывают компрессорной бумагой или целлофаном (также с прорезью), затем накладывают слой ваты и завязывают платком. Компресс ставят на 4 часа.
Не частой, но очень неприятной причиной головной боли может быть невралгия верхней ветви тройничного нерва. Боль при этом очень интенсивная, односторонняя, усиливается при малейшем прикосновении к коже и даже к волосам. Характерно усиление боли при надавливании в височной области (место выхода этой ветви тройничного нерва из черепа). Ребенку следует дать обезболивающее средство, сделать сухой теплый компресс на височную область и необходимо обратиться к невропатологу.
Ребенок может жаловаться на головную-боль при герпетических высыпаниях на волосистой части головы. Боль может быть столь интенсивной, что ребенок не позволяет прикоснуться к волосам. При осмотре кожи головы под волосами можно обнаружить элементы сыпи. Элементы обрабатывают кремом зовиракс, следует обратиться к дерматологу.
Изредка у детей причиной головной боли бывает рожистое воспаление кожи волосистой части головы. При этом под волосами можно обнаружить покраснение и отек кожи с четко ограниченными контурами. Характерны повышение температуры тела, озноб, интоксикация. Заболевание протекает тяжело, нередко приходится лечить ребенка в инфекционном отделении. Основу терапии составляют антибактериальные средства.
Головная боль у детей может возникать при нарушении зрения (близорукость, астигматизм). Характерно, что боль появляется после занятий, требующих напряжения зрения. Боли появляются приступами, локализованы в области лба или глазниц и сопровождаются ухудшением зрения. Диагноз может подтвердить окулист. Лечение состоит в коррекции зрения.

Безусловно, мы рассмотрели только наиболее частые причины головных болей у детей. Как вы убедились, головная боль может быть как эпизодическим симптомом, так и проявлением тяжелого заболевания. Не следует также забывать, что у некоторых детей жалобы на головную боль могут являться всего лишь поводом для уклонения от занятий в школе. Но даже в этом случае эту жалобу нельзя оставлять без внимания. Ребенок с головными болями нуждается в обязательном врачебном обследовании.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!




© 2010-2013 sweli.ru