Ингаляции детям: инструкция по применению, как делать, что это такое

Что такое ингаляция

Ингаляции - вдыхание пара, аэрозолей или газов. Частицы диаметром >30 мкм достигают только главных бронхов, диаметром 10 мкм — бронхиол, диаметром 1—5 мкм — альвеол.

15—20% вдыхаемого препарата снова выдыхается, поэтому важно проводить процедуру квалифицированно, по показаниям.

Цели:

• увлажнение слизистой оболочки трахеи и бронхов для облегчения дыхания;
• лечение обструктивных нарушений вентиляции (разжижение мокроты, расширение просвета бронхов);
• лечение острых и хронических воспалительных процессов;
• профилактика (приступ астмы, пневмония).

Необходимые условия

Рассказать ребенку о требуемых действиях и технике ингаляции в соответствии с его возрастом.

Получить письменное назначение врача с указанием количества, способа применения, регулярности и продолжительности ингаляции.

Справиться об эффектах и побочных действиях лекарственного средства, осложнениях и интервале между ингаляциями.

В помещении должен быть свежий воздух.

Достаточный промежуток времени после приема пищи или до приема пищи (тошнота).

Позаботиться о проходимости дыхательных путей, безболезненности и удобном положении.

Ингаляции через рот эффективнее, чем через нос; при возникновении проблем нос можно слегка зажать.

Инструкция по применению

Для эффективной ингаляции крайне важно правильно обхватить мундштук.

Выдыхание с давлением на выдохе (выдох через губы, суженные «трубочкой») препятствует спаданию стенок бронхов.

Для новорожденных, грудных и маленьких детей используют маску; в зависимости от внутрибольничных распоряжений, прибор устанавливают на режим непрерывной работы или работы через определенные интервалы.

Контролировать основные показатели жизнедеятельности при первой ингаляции с каким-либо лекарством (тахикардия, аритмия).

Наблюдать за поведением ребенка во время ингаляции.

Советы, подсказки и частые ошибки

Ни в коем случае нельзя класть маску рядом с ребенком и оставлять ребенка одного. Маленьких детей для ингаляции брать на колени.

Уход после процедуры

В зависимости от вдыхаемого лекарственного средства, прополоскать рот, чтобы предотвратить всасывание со слизистой оболочки.

В заключение проверить основные показатели жизнедеятельности.

Оформить документацию.

Разборка ингалятора:

• промыть в горячей воде или продезинфицировать части, непосредственно соприкасавшиеся с ребенком или лекарственным средством, в соответствующих растворах или посудомоечной машине;
• убрать после каждой ингаляции;
• в исключительных случаях позаботиться о том, чтобы детали ингалятора после промывки в горячей воде использовались только для данного ребенка и до следующей ингаляции могли полностью высохнуть.

Ингаляторы

Дозированный аэрозоль

Лекарство в форме порошка распыляется посредством сжатого воздуха; аэрозольный баллончик для приведения в действие перевернуть вверх дном.

Ребенок берет мундштук в рот и вдыхает в своем собственном ритме, при этом обращают внимание на следующее:

• длительный выдох, голову наклонить, начинать с вдоха;
• затем сжать баллончик и одновременно вдохнуть, задержать дыхание.

Недостаток: способ надежен только для детей старшего возраста; неглубокое проникновение лекарства.

Советы, подсказки и частые ошибки

Степень заполнения баллончика аэрозолем можно оценить при помощи «водной пробы»: в емкости с водой полный баллончик опускается на дно. Если баллончик пуст, он остается на поверхности воды.

Волюматик (Volumatic)

Спейсер для дозированного аэрозоля — ингаляция эффективнее, чем при дозированном аэрозоле.

После долгого выдоха обхватить мундштук и медленно вдохнуть, затем задержать дыхание как можно дольше.

Во время выдоха мундштук закрывать рукой, чтобы распыленное вещество не улетучивалось.

Пари-бой, аэрозольный распылитель

Благодаря прицельному включению, лекарственное средство доставляется более экономно и эффективно (размеры частиц <2 мкм).

В зависимости от возраста и размеров ребенка, применяют маски на нос, мундштуки и маски на лицо.

Пари-бой (Pari-Boy) необходимо тщательно обрабатывать:

• разбирать после каждой ингаляции;
• промывать водой, пока прибор используют только для одного ребенка;
• до следующей ингаляции прибор должен полностью высохнуть (опасность вторичного инфицирования).

Оксигенотерапия

Как и другие терапевтические процедуры, применение кислорода требует подробного письменного назначения врача с указанием количества (раз в минуту), продолжительности, способа применения и контроля процедур.

Показания:

• острые состояния: гипоксемия при заболеваниях легких и дыхательного аппарата;
• хронические состояния: прогрессирующие заболевания легких, например, муковисцидоз, бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей.