Главная»Дети»Здоровье ребенка»Шизофрения у детей: лечение, симптомы, причины, признаки

Шизофрения у детей: лечение, симптомы, причины, признаки

Шизофрения у детей: лечение, симптомы, причины, признаки

Шизофренические психозы.

.

Ведущие симптомы и признаки шизофрении у детей

  • ложные чувства: акустические галлюцинации (например, «голоса», «звучание мыслей»), реже — оптические, вкусовые и обонятельные галлюцинации;
  • бред (например, бред преследования, отравления, ревности, бред воздействия, религиозный бред, бредовое узнавание лиц, реальные события могут быть искажены бредом);
  • расстройства «я» (например, чувство внешнего воздействия, извлечения мыслей, внушения мыслей);
  • расстройства формального мышления (например, разорванная речь, искаженная аргументация, нарушения концентрации, выдумывание новых слов);
  • аффективные расстройства, например, неподходящее выражение чувств и мимика, аффективное (чувственное) обеднение;
  • кататонические симптомы (например, состояния возбуждения с сильным двигательным беспокойством или неподвижностью, «ступор» при сохраненном сознании, агрессивное поведение, мутизм, двигательные стереотипы).

Классификация по подгруппам

  • Параноидально-галлюцинаторная шизофрения: на первый план выходят галлюцинации и симптомы бреда.
  • Кататоническая шизофрения: на первый план выходят психомоторные симптомы, такие, как состояние возбуждения или ступор.
  • Гебефреническая шизофрения: на первый план выходят аффективные изменения с несоответствующим поведением.
  • Простая шизофрения (Schizophrenia simplex): постепенное течение с аффективным обеднением, обратным развитием в социальной сфере и апатией.

Шизофренический психоз обычно протекает в виде фаз или приступов. В перерывах между острыми приступами может наступить полная ремиссия (фазное течение) или неполная ремиссия (приступное течение).

Диагностика шизофрении у детей

Исключение органических причин (дифференциальная диагностика органического психоза), в связи с этим — педиатрическое и нейропедиатрическое обследование.

Опрос посторонних о возникновении заболевания: сформировалась ли личность к моменту появления заболевания, было ли восприятие психосоциальных стрессоров, отягощен ли семейный анамнез (психотическое заболевание у других членов семьи)?

Разбор и понимание всех прошедших ранее фаз, приступов и их лечения: какие препараты принимал пациент? Проводилась ли профилактика?

Документация острых проявлений (фабулы бреда, расстройства мышления, галлюцинации).

Уход и лечение шизофрении у детей

В острой фазе, кроме медикаментозного лечения, необходимо обеспечение первичного обслуживания (например, регулярный прием пищи, проведение гигиенических мероприятий), что обычно выполнимо только при поддержке ухаживающего персонала.

Предотвращение поведения, опасного для самого пациента и для окружающих, при необходимости — фиксация или перевод в закрытую палату. Обе меры требуют разрешения судьи.

Медикаментозное лечение

В острой фазе — высокоактивные нейролептики (например, флупентиксол (флюанксол) или атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин — зипрекса, клозапин - лепонекс) комбинируют с низкоактивными нейролептиками (например, хлорпротиксен — труксал, Atosil).

Побочные действия лечения нейролептиками:

  • экстрапирамидально-двигательные нарушения (например, дискинезии, спазм взора, тремор, ригидность, беспокойство в положении сидя);
  • прибавка массы тела;
  • аритмии;
  • гипотензия;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения мочеиспускания.

В редких случаях возникает угрожающий жизни злокачественный нейролептический синдром с лихорадкой, ступором и повышением активности креатинкиназы.

После приступа — медикаментозная профилактика рецидивов атипичными нейролептиками в течение 1—2 лет.

Регулярные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочевина, креатинин, АЛТ, ACT, γ-глутамат трансфераза).

Контроль деятельности сердца с помощью ЭКГ.

Контроль пульса и АД.

Психосоциальные методы лечения

После затухания острых клинических проявлений.

Поддерживающая психотерапия (преодоление повседневных проблем, самовосприятие, осознание болезни).

Консультирование семьи (разъяснение заболевания, обращение с пациентом, необходимые длительные мероприятия).

Тренинг когнитивных и социальных способностей в группе, созданной на базе отделения (внести в распорядок дня).

Реабилитационные мероприятия (профессиональное и учебное восстановление).

Сопутствующее трудовое и бытовое устройство в повседневной жизни (амбулаторный психиатрический уход за больными).

Гарантии приема медикаментов при профилактике рецидивов и раннее выявление рецидива.

При хроническом течении в некоторых случаях — помещение в психиатрические лечебницы.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1111 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…