Острая постгеморрагическая анемия: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки
Острая постгеморрагическая анемия.
Причины острой постгеморрагической анемии
Возникает вследствие значимой кровопотери из-за травмы, хирургической операции, двенадцатиперстной кишки, легочных кровотечениях, нарушениях гемостаза, внематочной беременности и др.
Симптомы, признаки и диагностика острой постгеморрагической анемии
Присутствуют бледность кожных покровов, общая слабость, тахикардия, падение АД, по степени которых можно предположить объем кровопотери.
В первые двое суток показатели анализа крови не изменяются, поскольку в артерии поступает депонированная кровь. На 2—3-й сутки в кровоток поступает тканевая жидкость и начинает выявляться снижение гемоглобина и эритроцитов.
Массивная кровопотеря (>1500 мл; > 30% ОЦК):
- пульс > 120/мин;
- систолическое АД < 120 мм рт. ст.;
- холодные конечности, нитевидный пульс;
- тахипноэ;
- возбуждение, спутанность сознания или сонливость.
Небольшая кровопотеря (< 750 мл; < 30% ОЦК):
- пульс < 100/мин;
- систолическое АД > 120 мм рт. ст.;
- нормальная перфузия конечностей;
- нормальная частота дыхания;
- неизмененное сознание.
Неотложная помощь при массивной кровопотере
Нужны срочная остановка кровотечения и катетеризация центральной вены. Начинают с инфузии коллоидов (альбумин, свежезамороженная плазма).
Внутривенно вводят препараты гемостатического действия: хлористый кальций или глюконат кальция, аминокапроновую кислоту, внутримышечно вводят викасол и др.
Осуществляют срочную госпитализацию больного.
Трансфузии эритроцитов проводят при значительной кровопотере (обычно более 1 л), признаках гипоксии и нарушения гемодинамики, несмотря на восполнение крови кровезаменителями.
Проводят срочный поиск причины кровотечения (язвенная болезнь, опухоль кишечника и т.д.), если не диагностирована на догоспитальном этапе, и его остановку.