Репродуктивные права и аборт

Не вызывают сомнения три факта:

1. Аборты вне медицинских учреждений (так называемые небезопасные или криминальные) — это причина заболеваемости и смертности женщин.
2. Необходимость искусственного прерывания беременности является устойчивой тенденцией настоящего времени.
3. Аборт не должен быть причиной тяжелых осложнений и материнской смертности, т.к. при правильном его выполнении это совершенно безопасная процедура.

Осложнения абортов, выполненных вне медицинских учреждений, составляют во всем мире около 40% причин материнской смертности. Более того, анализ материнской смертности в Австралии только с 1970 г. показал, что они были наиболее распространенной ее причиной. Законодательное облегчение доступности аборта сопровождается улучшением полового. В странах, где доступность аборта ограничена законодательством, распространены небезопасные аборты и высока связанная с ними смертность.

До легализации аборта он был одной из главных причин материнской смертности.

Искусственный аборт — старейший и, по мнению компетентных специалистов, наиболее широко распространенный метод ее контроля. Приблизительно 2 из каждых 5 беременностей (т.е. около 80 млн во всем мире) незапланированные. Часть из них донашивается, остальные заканчиваются самопроизвольным или искусственным абортом. В развивающихся странах, аборт нередко выполняется не имеющими соответствующей профессиональной подготовки лицами или (и) в антисанитарных условиях.

Таким абортом заканчивается приблизительно 1 из каждых 10 беременностей, т.е. отношение числа небезопасных абортов к числу живорождений составляет 1:7.

Приблизительно 68 000 женщин во всем мире ежегодно умирают вследствие небезопасных абортов. В странах, где средства (услуги) контрацепции недоступны или низкого качества, многие женщины ищут способы прерывания беременности, несмотря на законодательные ограничения и недоступность услуг безопасного аборта. Усилия надо направлять в первую очередь на предупреждение непланируемых беременностей путем создания доступной и компетентной службы планирования семьи.

В большинстве европейских стран хотя бы одна беременность бывает непланируемой у 2/3 женщин. Аборты после 12 нед. беременности, как правило, составляют менее 10% от их общего числа и обычно производятся в связи с пороками развития плода или резким ухудшением состояния здоровья матери. Реже их причиной бывает позднее обращение за помощью беременных подростков.

В странах, где открыто обсуждаются проблемы подростковой сексуальности и полового просвещения и где контрацепция общедоступна, частота абортов наименьшая.

В каком возрасте женщины чаще прибегают к аборту?

Интересно, что, хотя непланируемая беременность и ее прерывание чаще случаются у молодых женщин, более 1/3 решающих прервать беременность составляют женщины 30 лет и старше. С 1996 г. по 2006 г. число прерывающих беременность женщин 30-50 лет возросло на 29 %. По-видимому, это объясняется отсутствием эффективного использования контрацептивов и неправильными представлениями о фертильности.

К искусственному аборту часто прибегают подростки и молодые женщины, для которых хирургический аборт не всегда доступен из-за социокультурных барьеров. В странах, где проблемы подростковой сексуальности обсуждаются открыто и пер-оральная контрацепция общедоступна, аборты наименее распространены. И наоборот, их частота наивысшая в странах, где служба планирования семьи слаба, население мало осведомлено о возможностях планирования беременности, половые и репродуктивные права женщин ограничены. В большинстве развитых стран частота абортов составляет 10-30 на 1000 женщин 15-44 лет. Самая низкая она в Голландии (5/1000), где законодательство относительно абортов — самое либеральное в мире. В  России самопроизвольные аборты входят в статистику абортов и тем самым завышают уровень абортов. Если исключить самопроизвольные аборты и привести сравнение уровня прерываний в соответствие с международными стандартами, то в России в 2014 г. этот уровень составил 21/1000, что вполне сравнимо со среднемировым показателем по развитым странам.