Главная»Здоровье»Медицина»Кардиология»Артериальные доступы

Артериальные доступы

Артериальные доступы

Мониторинг сердечно-сосудистой системы посредством измерения давления включает инвазивный и постоянный мониторинг кровообращения, например, в ходе операции или у пациентов отделения интенсивной терапии, с помощью установки внутриартериального катетера.

.

Преимущества

  • Возможно непрерывное измерение давления (в том числе расчет среднего артериального давления = MAP) у гемодинамически и/или респираторно нестабильных пациентов (отсюда следует также непрерывный контроль лечения).
  • Интерпретация кривой давления позволяет, например, сделать заключение о волемической ситуации.
  • Имеется постоянный артериальный доступ для взятия крови с целью лабораторной диагностики и контроля газов крови.

Места пункции

  • Лучевая, локтевая, плечевая, бедренная артерии.

Выполнение

  • Через иглу
  • По проводнику (метод Селдингера).

Метод Селдингера, вследствие применения проводника, имеет преимущество при установке катетера в более глубоко расположенные артерии (плечевую, бедренную). Кроме того, обычно более гибкий катетер лучше противостоит механическим нагрузкам (например, перегибам).

При интерпретации результатов измерения артериального давления следует учитывать различные аспекты. Кривая давления выглядит по-разному в зависимости от места измерения. Чем дальше на периферии измеряется артериальное давление, тем пропорционально выше систолическая часть кривой. Поскольку среднее артериальное давление в сосудистой системе неизменно, оно используется как базовый показатель.

Повышение артериального давления не всегда равнозначно повышению кровотока. При повышении сопротивления сосудов (например, вазоконстрикция при терапии катехоламином) артериальное давление повышается, но кровоток может снижаться. Помимо абсолютных показателей артериального давления, индикатором волемической реактивности сердечно-сосудистой системы может служить вариабельность систолического давления на протяжении дыхательного цикла.

Источники ошибок

  • Отсутствие калибровки датчика по отношению к атмосферному давлению
  • Неправильно выбрано место для размещения датчика давления
  • Перегибы в измерительной системе
  • Воздушные пузыри в системе («демпфированная» кривая давления — промыть систему)

    Кривые с зубцом-»выбросом» — ложно-высокие показатели давления
  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 27 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...