Главная»Здоровье»Медицина»Кардиология»Порок сердца Тетрада Фалло: лечение, прогноз, признаки, симптомы, причины

Порок сердца Тетрада Фалло: лечение, прогноз, признаки, симптомы, причины

Порок сердца Тетрада Фалло: лечение, прогноз, признаки, симптомы, причины

ТФ включает следующие компоненты:

.
  • Обширный ДМЖП.
  • Сужение выносящего тракта правого желудочка.
  • Гипертрофия правого желудочка.
  • Декстрапозиция аорты (аорта «сидит верхом» на МЖП).

Физиологические последствия обусловлены обструкцией выходного отдела правого желудочка, который, в свою очередь, определяет объем кровотока в легких. Тяжелая обструкция приводит к формированию право-левого сброса и цианозу. Неоперированные пациенты с ТФ редко доживают до взрослого состояния.

Пациенты после операции

  • Хирургическое вмешательство включает закрытие ДМЖП, искусственное расширение стеноза выходного отдела правого желудочка, что может включать пластику фиброзного кольца клапана легочного ствола.
  • Легочная регургитация - самая частая проблема, возникающая на фоне расширения выносящего тракта, но может быть и рестеноз.
  • Большинство пациентов переносят регургитацию нормально, но она может привести к расширению правого желудочка, его дисфункции, желудочковой тахикардии и внезапной смерти.
  • Нередки предсердные аритмии, особенно при дилатации правого предсердия.

Симптомы и признаки

Окологрудинное выбухание ПЖ (дилатация ПЖ), диастолический шум (легочная или аортальная регургитация), систолический шум.

Методы исследования

ЭКГ: полная БПНПГ, расширенный QRS (длительность QRS более 180 мс является прогностическим критерием стойкой ЖТ и внезапной смерти).

РГК: кардиомегалия, дилатация восходящей части аорты.

Лечение

  • Большая часть пациентов имеет минимальные симптомы.
  • В случае тяжелой легочной регургитации и расширения правого желудочка следует рассмотреть возможность протезирования клапана. Новые технологии чрескожного вмешательства с использованием перикардиальных клапанов, закрепленных на стенте, дают обнадеживающие результаты у некоторых пациентов.
  • Развитие аритмий (ЖТ и ФП/трепетания предсердий) служит основанием для проведения полной электрофизиологической диагностики и тщательного исследования состояния гемодинамики.
  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 217 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...