Главная»Здоровье»Медицина»Кардиология»Сердечно сосудистая недостаточность: симптомы, лечение, причины, признаки, первая помощь

Сердечно сосудистая недостаточность: симптомы, лечение, причины, признаки, первая помощь

Сердечно сосудистая недостаточность: симптомы, лечение, причины, признаки, первая помощь

При сепсисе регулярно развиваются циркуляторные нарушения с расширением сосудов и артериальной гипотонией, а также дисфункция сердца со снижением фракции выброса, диастолическая дисфункция, происходит ухудшение комплаенса и нарушение механизма регуляции необходимой организму частоты сердечных сокращений.

.

Гемодинамические изменения при септическом шоке нередко вызываются комбинацией различных нарушений. К ним относятся проницаемость капилляров, венозный пулинг, уменьшение сократимости миокарда, возрастание сопротивления легочных сосудов, нарушения микро- и макроциркуляции (недостаточность перфузии и шунты) и нарушение утилизации кислорода клетками.

Диагностика сердечно сосудистой недостаточности

Диагноз устанавливается на основании сочетания клинической картины, данных эхокардиографии и гемодинамического профиля. Такой важнейший гемодинамический параметр как сердечный выброс можно определить с помощью катетера легочной артерии или системы PiCCO.

Типичные результаты обследования:

  • Снижение фракции выброса при уменьшении систолической сократимости
  • Диастолическая дисфункция с повышенным конечным диастолическим объемом
  • Нарушение механизма регуляции ориентированной на потребности организма частоты сердечных сокращений (= уменьшение вариабельности частоты сердечных сокращений).

Лабораторные параметры (повышены уровни тропонина, СК-МВ и натрийуретического пептида) могут подтвердить диагноз кардиального нарушения/дисфункции.

Изменения сердечного выброса могут наблюдаться уже в течение первых суток септического шока. В принципе, эти изменения обратимы.

Лечение сердечно сосудистой недостаточности

Первостепенной целью является этиотропная терапия сепсиса путем санирования очага. Целью гемодинамической стабилизации является поддержание адекватного поступления кислорода в клетки.

Гемодинамическая терапия должна оцениваться по клиническим параметрам (кровоснабжение кожи, бодрствование, выделение мочи, сердечный выброс).

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 384 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...