Главная»Здоровье»Медицина»Кардиология»Синдром Эйзенменгера: симптомы, лечение, причины, признаки

Синдром Эйзенменгера: симптомы, лечение, причины, признаки

Синдром Эйзенменгера: симптомы, лечение, причины, признаки

Это патофизиологическое состояние развивается на фоне ВПС.

.

Некорригированный сброс слева направо и прогрессирующая легочная гипертензия ведут к изменению направления шунта и развитию цианоза, когда давление в правых отделах сердца превышает системное. В 80% случаев причиной синдрома являются ДМЖП, дефект предсердно-желудочковой перегородки и ОАП. Пациенты с синдромом Эйзенменгера демонстрируют симптомы хронической гипоксии, возможны осложнения, связанные с легочной гипертензией.

Признаки и симптомы синдрома Эйзенменгера

  • Цианоз.
  • Громкий второй тон сердца.
  • Отсутствие шума области дефекта.

Методы исследования

  • ЭКГ: гипертрофия правого желудочка.
  • РГК: обеднение легочного рисунка.

Острые проявления

  • Прогрессирующая сердечная недостаточность.
  • Предсердные аритмии.
  • Стенокардия.
  • Обмороки, внезапная сердечная смерть.
  • Кровохарканье и внутрилегочные кровотечения.
  • Тромбоз легочной артерии (обычно тромбоз in situ, а не тромбоэмболия).

Лечение синдрома Эйзенменгера

  • Избегать гиповолемии и обезвоживания.
  • При возможности отказаться от внекардиальных хирургических вмешательств и общего наркоза.
  • Общий наркоз должен проводить только опытный анестезиолог.
  • После операции пребывание в кардиологическом блоке интенсивной терапии.
  • Использовать внутривенные воздушные фильтры или «ловушки для пузырей» при любом введении венозного катетера.
  • Провести беседу о надлежащей контрацепции и предотвращении беременности.
  • Избегать интенсивной физической нагрузки и соревновательных видов спорта, но поощрять умеренную регулярную физическую активность.
  • Проанализировать возможность профилактики эндокардита.

Кровохарканье/легочное кровотечение

  • Постельный режим.
  • РГК и КГ для определения объема кровотечения.
  • OAK (при подозрении на продолжающееся кровотечение необходимо повторить).
  • Мониторинг оксигенации крови, АД, диуреза.
  • Эмболизация кровоточащих сосудов - идентифицируется с помощью ангиографии.

Антикоагулянтная профилактика

  • Для предотвращения повторных эмболий.
  • Нет единого мнения о выборе способа антикоагуляции (геморрагический диатез).

Лечение легочной гипертензии

Как при лечении первичной легочной гипертензии; аналоги простациклина, антагонисты эндотелина, ингибиторы фосфодиэстеразы, и бозентан (двойной антагонист эндотелина) снижают, как показано, легочное сосудистое сопротивление и улучшают симптомы больных с синдромом Эйзенменгера. Поэтому такая терапия должна рассматриваться для стабильных больных с III классом после коррекции у них, при его наличии, дефицита железа.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 187 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...