Реабилитация больных пожилого возраста после хирургического вмешательства
Необходимо, кроме приема лекарственных препаратов, помогающих восстановлению больных после операции, применять различные мероприятия по ее ускорению и улучшению.
К этим мероприятиям относится соблюдение режима, диета ит. д.
Так, в первые сутки после операции больному пожилого возраста лучше не вставать с постели, все гигиенические мероприятия проводин, прямо в ней. Иначе может возникнуть ортостатический коллапс. Для больных молодого возраста в этом может не быть чего-то страшного, а вот возрастной больной при резком изменении артериального давления может упасть и что-нибудь сломать, что может затянуть пребывание в больнице еще на какое-то время.
Вставать необходимо постепенно: сначала свесить ноги с кровати, затем сесть на край кровати и только через 15—20 мин встать. При этом было бы неплохо, если бы в это время рядом кто-нибудь стоял и страховал от падения.
Если у больного есть варикозное расширение вен нижних конечностей, то перед тем как встать, лучше забинтовать ноги эластичным бинтом (начиная с мыска стопы и заканчивая в верхней трети бедра). Это производится с целью профилактики (предотвращения) тромбоэмболии легочных артерий. Эта ситуация неминуемо может привести к смерти больного, так как спасти человека в этой ситуации практически невозможно.
Для более быстрого выздоровления необходимо правильное питание в послеоперационном периоде.
Если операция была проведена на полостях (удаление червеобразного отростка (аппендикса), удаление желчного пузыря и т. п.), то пить надо начинать не ранее чем через 10—12 ч после операции. Начинать пить надо постепенно: сначала лишь с того, что смочить губы, потом по одному маленькому глоточку. Пить лучше минеральную воду без газа. Напиваться сразу нельзя потому, что может возникнуть несостоятельность швов в желудочно-кишечном тракте, даже если хирург мог все блестяще зашить. А из-за переполнения органа в ранние сроки шов расходится. При этом при операции на желудке и кишечнике давать пить больному лучше через зонд, оставленный хирургом для кормления, так как в противном случае также может возникнуть несостоятельность швов органа.
Начинать есть лучше с различных кисломолочных продуктов, они должны содержать минимум сахара, так как сахар может вызвать брожение в кишечнике, что, в свою очередь, приводит к вздутию живота. Постепенно можно переходить на нежирные бульоны (куриные, овощные), овощи и мясо должно быть пропущено через мясорубку, так как для переваривания такой пищи желудку требуется меньше энергии, меньшее количество ферментов. Через 3—4 дня можно принимать пищу в виде кусочков, можно добавить фрукты с небольшим содержанием сахара.
После появления первого стула можно переходить на ту пищу, к которой вы привыкли. При этом желательно не употреблять жирную, жареную, кислую, копченую, острую пищу, так как она является сильным раздражителем слизистой желудка. К тому же употребление такой пищи может привести к нарушению функционирования поджелудочной железы, вызвав панкреатит.
Если была выполнена операция на желудке с удалением его части или всего, то тогда питание должно быть небольшими порциями и часто.
С целью профилактики послеоперационных грыж (выпячивания внутренних органов в подкожно-жировую клетчатку через разошедшиеся мышцы передней брюшной стенки), особенно при больших разрезах, необходимо использовать бандаж (плотный эластичный пояс). При этом пояс должен быть шире разреза, перекрывая его на 5—10 см выше и ниже. Надевать пояс нужно в положении лежа, не вставая с постели.
Использовать пояс нужно не более 3 месяцев после операции, так как в противном случае мышцы могут ослабнуть и вместо предотвращения возникновения грыжи можно получить отрицательный результат, т. е. при первой же нагрузке она возникнет.
Также существуют специальные упражнения для укрепления передней брюшной стенки.
Некоторые из них можно применять через 3—4 дня после операции. Так, например, положите листок бумаги на живот и дышите животом так, чтобы было видно, как лист поднимается вверх и опускается вниз. И так 5 вдохов, постепенно число движений можно увеличить до 10—15. Затем вместо листка бумаги используйте тоненькую брошюру, постепенно меняя ее на более толстенькую брошюрку, а далее книгу. Только надо быть осторожным и не переусердствовать.
После перенесенного заболевания у человека, как правило, снижен иммунитет (защитные силы организма). По мнению многих авторов, солодка наиболее часто применяется как лекарственное растение при воспалительных процессах. Это растение нетоксичное, имеет желтый корень сладкий на вкус. Солодка обладает, кроме противовоспалительного, детоксицирующего действия, иммуннокорригирующим эффектом (нормализует показатели иммунной системы организма).
Есть несколько способов ее применения.
1. Требуется: равные части корня солодки голой, травы фиалки трехцветной, изюма.
Применение. В этом сборе все 3 растения показаны как противовоспалительные, отхаркивающие средства, а главное как иммуностимулирующие средства. Отваром из 2 ст. л. сбора на 1/2 л воды необходимо поить больного.
2. Требуется: корень солодки голой, душица обыкновенная, лист кипрея узколистного, лист ореха грецкого, цветки лабазника вязолистного, шишки хмеля цепкого, ветви багульника болотного, плоды тмина обыкновенного, плоды кориандра посевного, взятых поровну.
Приготовление. 2—3 ст. л. сбора залить 4/5 л воды, вымачивать 2—3 ч, быстро вскипятить, томить на слабом огне 5—7 мин, слить все с сырьем в термос и настаивать всю ночь.
Применение. Принимать теплым по 1/2—1 стакану натощак на ночь (особенно при нарушенном сне). Этот рецепт также хорошо применять при наличии хронической инфекции, чтобы она не перешла в острую стадию заболевания.
Также существуют различные рецепты, применяемые как во время болезни, так и в восстановительный период для предотвращения ее возобновления (для закрепления выздоровления).