Полипы в носу: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки
Определение.
Что такое полипы в носу
Полипы носа — своеобразные подвижные выросты слизистой оболочки, единичные или множественные, с гладкой поверхностью. Полипы встречаются в любом возрасте, однако чаще у детей и пожилых людей.
Причины полип в носу
Считается, что к образованию полипов приводит хроническое воспаление слизистой оболочки или воздействие аллергенов. Полипы носа нередко связаны с генетически обусловленными системными заболеваниями, сюда относят муковисцидоз, при котором в детском возрасте происходит активный рост носовых полипов с деформацией наружного носа и синдромом Картагенера (полипы носа, бронхоэктазы, инверсия внутренних органов (situs viscerum unversum)) и др.
Патогенез полип в носу
В начале заболевания в слизистой оболочке пазух возникают венозный стаз и отек с транссудацией, на отечной слизистой оболочке выросты заполняют просвет пазухи и полипы выходят в носовую полость. Слизистая оболочка с полипами инфильтрируется клеточными элементами, метаплазируется, развивается соединительная ткань и склерозирование оболочки, полипы уплотняются.
Симптомы и признаки полип в носу
Полипы выглядят как овальные или круглые студенистые образования, размером от горошины до мелкой сливы, серо-голубоватого или желтовато-красного цвета, при выходе в носовую полость они иногда спускаются в носоглотку (хоанальные полипы). Больные ощущают постоянную заложенность носа, серозно-слизистые выделения. Затруднение носового дыхания постепенно нарастает, присоединяется ослабление обоняния. В связи с нарушением дыхательной и защитной функций носа появляются головная боль, снижение работоспособности, особенно умственной, обоняние ухудшается вплоть до аносмии, нередко присоединяются фарингиты, ларингиты и бронхиты.
Диагностика полип в носу
Диагностика носовых полипов несложна. При риноноскопии выявляют характерные, легко подвижные при зондировании полипы, которые могут располагаться как в одной половине носа, так и в обеих. При составлении одориметрического паспорта определяют угнетение остроты обоняния (механическое препятствие в обонятельной области).
Лечение полип в носу
Носовые полипы, как правило, удаляют хирургическим путем носовыми петлями, щипцами. После удаления полипы быстро рецидивируют. Если после неоднократной полипотомии полипы продолжают расти, состояние именуют «полипозом». Интенсивное противоаллергическое лечение иногда приводит к уменьшению размеров и обратному развитию полипов.