Хромоэндоскопия

Распыление в кишке при проведении эндоскопического исследования красителя, создающего контраст, позволяет выделить очень тонкие изменения слизистой оболочки. Это в значительной мере повышает чувствительность эндоскопического метода, особенно если речь идет об обнаружении предопухолевых и неопластических процессов. Из красителей чаще всего применяют индигокармин, дающий контрастность (0,1-0,4%), и метиленовый синий (0,1%) как краситель абсорбционного действия.

Последние достижения в эндоскопии высокого разрешения, возможность увеличивать изображение повышают диагностическую эффективность хромоэндоскопии. Что касается толстокишечных полипов, выделено несколько вариантов их окрашивания (например, Kudo описал пять вариантов организации и строения устьев толстокишечных крипт в образованиях). Это позволило предсказывать гистологическую структуру опухоли по эндоскопической картине. Однако доступные в настоящее время системы слишком сложны, чтобы ими пользоваться в обычной работе. Разработаны более удобные методики. Так, с применением раствора Люголя выявляют плоскоклеточный рак пищевода, пищевод Баррета окрашивается метиленовым синим; появляется возможность индигокармином обозначать неоплазию и демаркацию в желудке и толстой кишке, помогающую при эндоскопической резекции. Индигокармин (0,1%), если его распылить на слизистой оболочке толстой кишки, облегчает выявление неоплазий при НЯК и позволяет провести прицельную биопсию подозрительных образований.