Главная»Здоровье»Медицина»Болезни уха, горла, носа»Туберкулез гортани: симптомы, лечение, признаки, причины

Туберкулез гортани: симптомы, лечение, признаки, причины

Туберкулез гортани: симптомы, лечение, признаки, причины

Клинические данные подтверждают вероятность более частого мокротного пути инфекции.

.

Причины туберкулеза гортани

Поражение гортани — проявление инвазии палочкой Коха верхних дыхательных путей.

Встречаются следующие патоморфологические разновидности туберкулеза гортани: инфильтрат, язва, перихондрит.

Туберкулез гортани наблюдается преимущественно у больных с бациллярными формами туберкулеза легких; чаще всего поражается внутреннее кольцо гортани. Гематогенный путь инфекции встречается крайне редко, главным образом при милиарной форме туберкулеза легких и внелегочных очагах. Лимфогенный путь инфекции комбинируется с гематогенным. Наблюдается при остром диссеминированном туберкулезе и сопровождается поражением наружного кольца гортани.

Патологоанатомические изменения характеризуются образованием эпителиоидных бугорков.

Течение в основном зависит от процесса в легких. Оно ухудшается при беременности, инфекционных заболеваниях и др.

Симптомы и признаки туберкулеза гортани

Жалобы больных связаны с изменением голоса (хрипота), присутствует боль при глотании. Со временем образуется язва с подрытыми краями. В дальнейшем может появиться перихондрит со всеми класссическими признаками воспаления.

Симптомы обусловлены преимущественной локализацией процесса. Основным симптомом являются боли, как самостоятельные, так и при глотании, при разговоре, кашле. Боли в горле обусловлены поражением наружного кольца гортани. При хронических формах туберкулеза гортани боли появляются при распространении процесса на надгортанник, черпаловидные хрящи.

Начальные формы поражения истинных голосовых связок выражаются в виде частичной гиперемии, шероховатости, утолщения и инфильтрации отдельных участков. Инфильтрированные истинные голосовые связки имеют закругленные неровные края. Нередко наблюдается зубчатая линия внутренней поверхности истинных голосовых связок в результате краевого изъязвления.

Начальные формы поражения межчерпаловидного пространства проявляются асимметричным помутнением эпителия, нередко выраженной инфильтрацией. Инфильтраты иногда достигают больших размеров, выступают в просвет гортани. Инфильтраты в области морганиевых желудочков могут частично прикрывать истинные голосовые связки. Поражения ложных голосовых связок е начальных стадиях обнаруживаются в виде ограниченной гиперемии. В дальнейшем инфильтрат, сглаживая контуры морганиевых желудочков, может прикрывать истинные голосовые связки. Часто в этом месте возникают язвы. Подсвязочный отдел гортани поражается туберкулезным процессом сравнительно редко и может обусловить значительное сужение гортани. Надгортанник выглядит инфильтрированным, гиперемированным, отечным, нередко с мелкими изъязвлениями. Для хронических туберкулезных продуктивных форм поражения надгортанника характерны пролиферативные грануляционные разрастания. Изолированное поражение надгортанника встречается редко. Изменения черпаловидных хрящей проявляются в виде односторонней гиперемии и полушаровидной инфильтрации. В хронических случаях поражение большей частью двустороннее. Редким осложнением являются некроз, секвестрация надгортанника и черпаловидных хрящей. Чаще всего поражаются внутренние отделы гортани, преимущественно при хронических формах туберкулеза легких.

Лечение туберкулеза гортани

При продуктивных опухолевидных формах (туберкулемах) рекомендуется произвести кюретаж, электрокаустику. Химические прижигания, различные смазывания и вливания в последнее время применяются крайне редко. Методом комплексной местной терапии при парезах, параличах мышцы и нервов является вибрационный массаж шеи в области гортани по А. Н. Вознесенскому. В качестве борьбы с дисфагией применяют также внутрикожную новокаиновую блокаду шеи.

Общие методы лечения см. Туберкулез органов дыхания.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 3768 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...