Женский климакс, симптомы, лечение, признаки

Этиология и патогенез. Возрастная инволюция яичников с нарушением их овуляторной и внутрисекреторной функций приводит к инволюционной перестройке организма.

Клиническая картина. Расстройства нейрогенного характера (климактерический невроз) могут возникать уже в этом периоде, но чаще появляются с наступлением менопаузы. Для климактерических неврозов характерны повышенная возбудимость, неуравновешенность, вспыльчивость, сменяющиеся угнетенностью, слезливостью. В этот период часто возникают фобии (боязнь рака, инфаркта миокарда и других соматических заболеваний). На фойе климактерического невроза может развиться и гипертоническая болезнь. В период патологического климакса в результате гормональных нарушений нередко развивается дистрофия миокарда (климактерическая кардиопатия). Она может сопровождаться длительными и довольно сильными болями в области сердца, не уступающими действию коронарорасширяющих средств. На ЭКГ при этом нередко отмечается непостоянная инверсия зубца Т, обычно в отведениях V_1-3, не сопровождающаяся повышением активности аминотрансфераз и лактатдегидрогеназы.

Лечение. При выраженных и затянувшихся расстройствах необходимо устранить умственное перенапряжение, рекомендовать лечебную физкультуру, гидротерапию, седативные средства, витамины B₁ и В₁₂, климактерии, аклиман, цитраль. Гормональную терапию проводят под наблюдением гинеколога. Цель гормональной терапии — купировать невротические и соматические явления; лечение следует начинать с небольших доз эстрогенов. Повторяют их применение при возобновлении этих явлений, не ограничивая приема и перерыва определенными сроками, которые устанавливаются индивидуально. При установившейся возрастной менопаузе применяют эстрадиола дипропионат, фолликулин; синэстрол или октэстрол. При противопоказаниях к эстрогенным препаратам назначают андрогенные препараты: метиландростендиол, метилтестостерон, тестостерона пропионат. Лечение проводят курсами по 1—1.5 месяца до устранения климактерических расстройств. При рецидиве проводят повторный курс лечения.

Жизнь женщины после 45 лет — качественно иной по сравнению с молодостью и зрелостью период. И дело не только в возрасте как таковом, и не в том, что уже выросли и становятся самостоятельными дети. И не в том, что можно уже подводить какие-то итоги в жизни: чего удалось достичь и что по каким-то причинам не получилось, не состоялось... Все это, конечно, тоже верно и важно, но в первую очередь жизнь женщины после 45 лет — особый период с точки зрения физиологии, который совершенно справедливо считается переходным. Б это время даже исключительно здоровая женщина замечает, что жизнь ее приобретает ранее неведомые оттенки: новые настроения, непривычное ощущение самой себя и своего организма — все этого характерно для переходного периода. И все, что испытывает женщина в это время, далеко не всегда имеет положительную окраску.

Вроде бы все идет нормально. Врач все еще рекомендует активно предохраняться, так как риск нежелательной беременности отнюдь не снижен; менструации все еще идут без сбоев, регулярно; общее самочувствие вроде бы в норме. Но инволюционные процессы в организме уже начинают развиваться — незаметно, исподволь, постепенно приводя к тому периоду, который в медицине именуется менопаузой, или климаксом.

Разберемся в терминологии. Некоторые врачи используют термин «менопауза», а некоторые — климакс». В обиходе чаще используется второе наименование. Слово klimax в переводе с греческого означает «лестница, ведущая вниз». Действительно, климакс — переходный период, своеобразные «ступеньки» между зрелостью и старостью. Понятие же menopausa буквально означает «полное прекращение менструаций». С какой стороны ни смотри, оба наименования характеризуют одно и то же понятие, поэтому мы будем пользоваться и тем и другим.

В 1958 г. русский ученый В. М. Дильман выдвинул гипотезу о том, что в период климакса происходит старение гипоталамуса, что усиливает возрастные изменения в гипофизе и яичниках.

Что же такое менопауза? Отчего она возникает? Думаем, не стоит подробно останавливаться на том, какую роль в организме играют гормоны. Их уровень в организме не является постоянной величиной: различного рода факторы, как внешние, так и внутренние, часто меняют гормональный фон организма.

Серьезной гормональной перестройке подвергается женский организм в период менопаузы. Это связано с постепенным прекращением работы репродуктивной системы. Немалую роль в этом играет гипоталамус, своеобразный гибрид нервной и эндокринной систем, представляющий собой, с одной стороны, типичную нервную ткань, состоящую из нейронов (нервных клеток), а с другой — эндокринную железу, выделяющую специальные гормоны.

Необходимо принять к сведению, что гипоталамус — главный координирующий и регулирующий центр вегетативной нервной системы (части нервной системы, отвечающей за непроизвольные процессы в организме). Именно отсюда через продолговатый, а также спинной мозг происходит регуляция кровяного давления, дыхания, сердечного ритма. В гипоталамусе находятся специальные центры, благодаря которым мы способны ощущать голод, жажду, не понаслышке знаем, что такое сон. Также в нем есть участки, которые отвечают за поведение, эмоции (веселье, агрессию и др.). Иной раз очень интересно проследить причины нашего поведения с медицинской точки зрения. Радость, удовольствие, агрессия, злость, любовь и ненависть — все зависит от гормонов, выделяемых железами внутренней секреции.

Какие гормоны делают женщину женщиной? Эстроген и прогестерон. Эти соединения отвечают за многое, в том числе за формирование женского тела, репродуктивную функцию женского организма, типично женское поведение.

Что же происходит в период менопаузы ? Выработка яичниками женских половых гормонов постепенно прекращается, связь между яичниками и гипоталамусом нарушается. Вследствие этого изменяется цикличность физиологических процессов в женском организме: менструации становятся нерегулярными, а затем постепенно прекращаются вовсе.

Менопауза — вполне закономерный процесс в жизни женского организма. Она означает, что репродуктивный период, т. е. время, когда женщина способна зачать и родить ребенка, заканчивается. Природа, как всегда, все продумала: организм, как и любой другой механизм, с течением времени изнашивается. Если бы деторождение было возможно в течение всей жизни организма, страдало бы здоровье и матери, и ребенка. Вот почему репродуктивная система — единственная система женского организма, которая начинает функционировать позже других (в 7—8 лет), а заканчивает свою деятельность еще при жизни женщины, т. е. значительно раньше других.

Не стоит, однако, забывать о том, что организм женщины — сложный и тонкий механизм, в котором взаимосвязаны все уровни и системы. Из-за этого гормональная перестройка в период менопаузы влияет на состояние всех его органов.

Здоровье репродуктивной системы женщины зависит от следующих факторов: гормонального статуса организма, массы тела, питания, психологического комфорта, климатических условий и соблюдения правил личной гигиены.

В связи с этим можно отметить, что определение менопаузы как полного отсутствия менструаций хоть и верно, но далеко не полно: переходный период для женщины — это не только прекращение репродуктивной функции, но перестройка сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной систем, не говоря уже о половой.

Реально климакс — это довольно длительный период, во время которого в организме происходят различного рода физиологические изменения, связанные с прекращением деятельности яичников.

Менопауза обычно начинается после 45 лет, однако ее рамки часто колеблются. Чаще всего внешние проявления этого процесса начинаются в 45—48 лет, однако климакс может начаться и до 45 или после 50 лет, а иногда еще позднее. Медициной зафиксированы случаи, когда репродуктивная функция сохранялась до 70 лет, женщины превосходно себя чувствовали, сохраняли регулярные менструации и теоретически еще вполне способны были рожать. Однако это скорее не правило, а исключение из него.

Время начала менопаузы индивидуально: все женщины отдают себе отчет в том, что климакс начнется, но предугадать точно, когда именно это произойдет, не может никто, хоть на сегодняшний день уже выявлены некоторые закономерности. Так, например, не подлежит сомнению важность наследственного фактора: если у матери климакс начался в 40 лет, есть основания предполагать, что у дочери он начнется приблизительно в том же возрасте. Кроме того, часто у женщин с поздним развитием репродуктивной системы менопауза наступает раньше. Однако все эти факты отнюдь не являются аксиомами.

Многих женщин интересует вопрос: сказывается ли количество беременностей и родов на возрастных рамках менопаузы? Многие склонны предполагать, что чем больше было беременностей, тем раньше начнется климакс _ днако никаких оснований такие предположения не имеют: на сегодняшний день они не подкреплены никакими статистическими сведениями и научными выкладками.

Как узнать, что наступает менопауза? Самым ярким ее признаком являются нарушения менструального цикла. Ошибочно думать, что в период климакса менструации прекращаются внезапно, они будут меняться постепенно: и по длительности, и по регулярности. Если в репродуктивный период менструации у большинства женщин наступают регулярно (у кого-то «как часы», а у кого-то с незначительным отклонением во времени), то с наступлением менопаузы им уже не свойственна строгая цикличность: они то появляются, то исчезают на несколько месяцев, то скудные, то обильные. Все это естественно: организм перестраивается на новый режим работы, и начало этой перестройки, внешне выраженной нерегулярностью менструаций, следует для себя отметить.

Менопауза условно делится на три периода. Установить четкие границы окончания одного и начала другого довольно сложно: один период климакса плавно перетекает в другой.

Однако их разграничение совершенно необходимо: каждый из них имеет свои характерные особенности:

• Пременопаузой называется период от первых, пока еще незначительных нарушений деятельности яичников (дисфункций) до прекращения менструаций.
• Собственно менопауза (в узком смысле этого слова) — значительное уменьшение выработки женских половых гормонов, вследствие чего менструации постепенно сходят на нет.
• Постменопауза — период, в течение которого полностью прекращается деятельность яичников.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть во время климакса? Здесь хотелось бы отметить, что в целом риск нежелательной беременности в период климакса снижается: раз менструации становятся нерегулярными, значит, нарушается весь овуляционный цикл в целом. Однако не исключено, что в какие-то моменты может сложиться благоприятный для зачатия гормональный фон, ведь снижение уровня женских половых гормонов происходит не вдруг, и часто, снизившись, он вдруг снова скачкообразно повышается. Так что неожиданное зачатие во время менопаузы не такая уж и большая редкость.

Конечно, во избежание нежелательной беременности следует обезопасить себя. Женщина считается неспособной к зачатию и беременности, если менструации у нее отсутствуют не меньше 1 года. Если же этот срок еще не прошел, следует по-прежнему заботиться о контрацепции. А чтобы знать наверняка процент возможности зачатия в период климакса, можно сделать анализ крови, при котором определятся уровень фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Этот гормон главным образом и управляет функцией яичников. Если его уровень в крови высок, следует по-прежнему соблюдать меры предосторожности при интимной близости.

Климакс — это естественный процесс, который претерпевает организм женщины. Нелепо было бы относиться к нему как к недугу. Да, он далеко не всегда протекает легко, да, он связан со многими неудобствами, но таков женский организм. В процессе его существования ему нередко приходиться сталкиваться с неудобствами и болью. Лечиться от климакса в целом так же нелепо, как лечиться от менструаций: и то и другое не болезнь, а особенность женской физиологии.

Многие неудобства и неприятности менопаузы облегчаются путем простых методов: релаксации, занятий спортом, соблюдения режима труда и отдыха, питания. Следует обратить внимание на то, что мы едим и пьем.

Следует отметить, что климакс — длительный период в жизни женщины. Если принять за 100% 75 лет (средняя продолжительность жизни для женщины на сегодняшний день), то оказывается, что на отрезок, начинающийся менопаузой, приходится практически 1/3 жизни.

При проблемах со здоровьем, связанных с менопаузой, женщине скорее всего понадобится помощь двух специалистов: эндокринолога и гинеколога. Эндокринолог диагностирует и лечит заболевания, связанные с нарушениями гормональных функций организма, гинеколог занимается расстройствами, связанными непосредственно с женской половой системой.

Впрочем, в последнее время появилась новая узкая врачебная специальность — эндокринолог-гинеколог. Неверно предполагать, что эндокринолог-гинеколог — это «эндокринолог плюс гинеколог»: эта специализация — вполне самостоятельная врачебная дисциплина, занимающаяся непосредственно женским здоровьем и требующая множества специфических навыков.

Если период менопаузы осложняется болезнями суставов и костей, необходима помощь ортопеда, если же проблемы со здоровьем носят психологический характер, то на помощь придет психотерапевт.

Помощь кардиолога будет нужна, если проблемы со здоровьем касаются нарушения деятельности сердечнососудистой системы.

Итак, при каких проблемах следует обязательно показаться врачу?

Прежде всего к помощи специалистов следует обратиться при первых же признаках начинающегося климакса. Пусть в дальнейшем менопауза будет проходить спокойно и без осложнений, все-таки нужно обследоваться у эндокринолога и гинеколога хотя бы потому, что их рекомендации могут помочь избежать развития серьезных заболеваний в дальнейшем.

А если даже никаких проблем не предвидится, консультации специалистов позволят в период менопаузы как можно меньше зависеть от обстоятельств: следование их советам улучшит ваше самочувствие. И вообще, всегда неплохо подстраховаться.

Помощь специалиста необходима в том случае, если приливы, в целом естественные для климакса, протекают очень тяжело, сопровождаясь частыми приступами раздражительности и депрессией. Такие состояния скорее всего свидетельствуют о серьезной «встряске» всего организма из-за слишком резких, скачкообразных процессов снижения уровня женских половых гормонов. Такое изменение может негативно сказаться на состоянии всех систем организма.

Это тот случай, когда смиряться с неудобствами при приливах как перед чем-то неизбежным ни в коем случае нельзя. Медикаментозное лечение поможет сгладить их и облегчить женщине жизнь.

Помощь специалиста крайне необходима, если у женщины появляются неожиданные кровотечения. Если они происходят в период пременопаузы, это вполне можно объяснить естественными причинами, однако на фоне естественного отсутствия менструаций в период менопаузы внезапное кровотечение может являться только сигналом опасного заболевания. Самолечение недопустимо!

Однако в любом случае обязательно следует обратиться к специалисту, чтобы точно установить, что происходит в организме и требуется ли серьезное хирургическое вмешательство.

Помощь специалиста обязательна при болях в области сердца. Многие женщины беспечно склонны объяснять болевые ощущения в этой области тела все тем же климаксом (что по большому счету верно) и, как следствие, считать их такими же естественными, как приливы или легкие расстройства нервной системы. Так вот: боли в области сердца чаще всего не являются естественными проявлениями менопаузы. Если появились боли за грудиной, следует немедленно обратиться к кардиологу.

Все болезненные ощущения, локализованные за грудиной и в левой части грудной клетки, до уточнения диагноза называют кардиалгиями. Такой подход помогает предотвратить или своевременно выявить неотложные состояния, требующие экстренной медицинской помощи (стенокардию, инфаркт миокарда).

Появление боли — сигнал, который подает нам организм, и было бы неразумно не принять сообщение и не отреагировать на него. Боли в области сердца могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, вплоть до атеросклероза или дистрофии сердечной мышцы. Естественно, что в таких случаях самолечение недопустимо: необходимы точная диагностика, которая невозможна без электрокардиограммы, грамотно назначенное лечение. Бездумное использование лекарств «от сердца» может только ухудшить самочувствие, поскольку эти препараты оказывают действие разной направленности и вызывают побочные эффекты.

Помощь специалиста необходима при заболеваниях суставов и костной ткани. Об опасностях истончения костной ткани мы уже говорили. Важно помнить, что климакс часто сопровождается такого рода неприятными явлениями, от которых на все 100 % не застрахована ни одна женщина. Если она знает, что принадлежит к группе риска по костным заболеваниям, следует обратиться к врачу даже до появления первых симптомов.

Если в целом климакс протекает очень тяжело (является патологическим), необходима помощь врача. Пусть менопауза — вполне естественный для женщины переходного возраста процесс, однако, если он протекает слишком тяжело, стоит обратиться к гинекологу.

Лечебное питание при климаксе у женщин

Одним из важнейших составляющих профилактики и лечения климактерического синдрома является лечебное питание. «Скажи мне, что ты ешь, и я скажу, чем ты болеешь». Оказывается многих проблем со здоровьем можно избежать, если соблюдать простые правила правильного питания.

С наступлением менопаузы и уменьшением выработки эстрогенов женщина начинает набирать лишний вес. Кроме того, в период климакса начинаются сердечно-сосудистые заболевания. Самой распространенной причиной болей в сердце является атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклероз, как известно, возникает из-за избыточного накопления холестерина в наших кровеносных сосудах. Повышенное артериальное давление также нередко бывает вызвано неправильным питанием. Доподлинно установлено, что если пациенты ограничивают количество потребляемой соли, то цифры артериального давления снижаются. Ведь это совсем нетрудно, нужно лишь знать, что именно можно кушать, а что нет. Цель данной диеты заключается в том, чтобы повысить иммунную защиту организма, снизить калорийность рациона, максимально облегчить работу нашему усталому сердцу, укрепить сердечную мышцу и помочь обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами.

Прежде всего вам необходимо ограничить употребление соли и воды. Это нужно сделать потому, что соль способствует задержке жидкости в организме. А излишняя жидкость провоцирует развитие отеков и вызывает повышение артериального давления. Кроме того, нужно строго-настрого отказаться от веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Таким образом, следует исключить из рациона питания алкоголь, крепкий чай и кофе, острые соленые закуски и приправы. Все они вызывают бессонницу, тревожность, сердцебиение, нарушение нормальной ритмичной деятельности сердца. А алкоголь, помимо этого, еще и оказывает токсическое разрушающее действие на сердечную мышцу и печень.

Необходимо сократить употребление легкоусвояемых углеводов, которые способствуют развитию ожирения и атеросклероза. Такие легкоусвояемые углеводы в большом количестве содержатся в кондитерских изделиях, шоколаде, некоторых плодах, например бананах. Но все же углеводы необходимы организму.

Из мучных продуктов можно употреблять хлеб пшеничный из муки первого или второго сорта, отрубной хлеб вчерашней выпечки. На завтрак очень полезно есть каши на молоке или при наличии избыточного веса — на воде.

Основу вашего питания должны составлять овощи в отварном, запеченном или сыром виде. Лучше всего, если они будут мелко нашинкованы, а не крупно нарезаны. Измельченные овощи будут легче перевариваться и всасываться в кишечнике. Из меню следует исключить бобовые, редьку, а также квашеные, маринованные и соленые овощи. На второе блюдо можно приготовить нежирные сорта рыбы. Рыбу можно сварить или обжарить после отваривания. Из рубленого мяса рыбы вы можете приготовить тефтели, котлеты или фрикадельки.

Мясо и птица также обязательно должны присутствовать на вашем столе. Мясо можно отварить или порубить на мелкие кусочки и запечь после отваривания.

Из супов следует отдавать предпочтение вегетарианским на основе круп и овощей. Можно сварить молочный, фруктовый суп или холодный свекольник. И, конечно, в вашем меню должны быть фрукты и ягоды в натуральном виде, поскольку они служат для нас незаменимым источником витаминов, необходимых для поддержания нормальной работы всего организма.

В период менопаузы психологическое состояние женщины оставляет желать лучшего. Все вокруг начинает раздражать, появляются плаксивость, обидчивость. Ей кажется, что весь мир настроен против нее. По ночам мучает бессонница, а днем — сонливость. В итоге женщина измучена и совершенно не может сосредоточиться на работе. А ведь именно к этому возрасту представительница прекрасного пола достигает вершины своей карьеры. Так много хочется сделать, а сил нет. Чтобы помочь себе нормализовать свое психологическое состояние, не стоит сразу прибегать к сильным психотропным лекарственным средствам. В этой ситуации идеально подойдут мягкие растительные препараты, которые не обладают столь выраженными побочными эффектами. В утренние часы следует принимать средства, обладающие тонизирующим эффектом (такие как аралия маньчжурская, заманиха высокая, элеутерококк). А вот перед сном следует использовать лекарственные растения с успокаивающим, снотворным действием (шлемник байкальский, валериану лекарственная, мелиссу, полынь горькую).

Профилактика климакса у женщин

Климакс — это естественный и неизбежный процесс старения женского организма. Он может привести к развитию многочисленных осложнений (климактерического синдрома).

Поскольку климактерический период опасен в плане развития серьезных осложнений, женщина должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья. Повторимся, болезнь легче предупредить, чем лечить. Так вот, многих проблем менопаузы можно избежать, если проводить грамотную профилактику, которую можно осуществлять как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Идеально, если женщина будет сочетать все методы и найдет для себя ту комбинацию, которая поможет ей чувствовать себя в столь сложный жизненный период красивой и здоровой. Причем профилактику следует начинать на самых ранних этапах, пока не возникли необратимые изменения в организме. Но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом. Не нужно пренебрегать этим, поскольку только гинеколог сможет оценить ваше состояние и с учетом показаний и противопоказаний назначить профилактическое лечение.

Как следить за своим здоровьем в период менопаузы

Как вы уже знаете, во время климакса у женщины повышен риск развития различных заболеваний. Как известно, кто предупрежден, тот вооружен. Чтобы выявить патологический процесс на самой ранней стадии, нужно проходить регулярное обследование.

Каждая женщина должна внимательно следить за здоровьем своих молочных желез в любом возрасте, а особенно в период менопаузы. Генетики установили, что у тех женщин, у которых у мамы или бабушки был рак груди, риск развития злокачественной опухоли молочной железы повышен на 50%. Дамам с отягощенной наследственностью нужно уделять самое пристальное внимание состоянию своей груди. Кроме того, замечено, что риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин и женщин, сделавших в течение жизни несколько абортов. Помните, что любой патологический процесс в молочной железе на ранних стадиях своего развития под воздействием соответствующей терапии успешно вылечивается. Так что отбросьте ненужные страхи и регулярно посещайте врача-маммолога.

Существуют простые рекомендации, соблюдение которых позволит уменьшить вероятность возникновения опухолевого процесса в молочной железе. Прежде всего в период климакса нужно избегать чрезмерного воздействия на организм солнечных лучей. Избыточное ультрафиолетовое излучение служит пусковым моментом для образования злокачественных клеток. И, конечно, следует исключить загар в солярии, поскольку там используются чрезмерно сильные ультрафиолетовые лампы.

Нужно регулярно обследовать молочные железы. Это можно делать и самостоятельно. При помощи простейших манипуляций можно выявить заболевание на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу.

Самостоятельное обследование молочных желез нужно проводить не реже 1 раза в месяц. Если у женщины еще сохраняются менструации, то исследование проводится через неделю после прекращения кровянистых выделений. Если же менструации закончились и вы применяете заместительную гормональную терапию, то осмотр проводите через 2 недели с начала приема препаратов. Удобнее всего проводить осмотр груди во время принятия душа или ванны. Подобная процедура будет для вас не только полезной, но и приятной.

Прежде всего следует внимательно осмотреть молочные железы. Для этого желательно встать перед большим зеркалом, осмотр должен проходить при естественном освещении. Сначала осмотрите свою грудь, опустив руки вниз. После этого расположите руки на бедрах и вновь внимательно осмотрите правую и левую молочные железы. Подобную процедуру следует проделать и с поднятыми и заведенными за голову руками. Во время осмотра не нужно торопиться. Приглядитесь к каждому миллиметру кожи. Мы привыкли не обращать на себя должного внимания, постоянно куда-то спешим. А ведь умение заметить какие-то симптомы в самом начале болезни — один из важных факторов успешного выздоровления.

При осмотре молочной железы прежде всего нужно обратить внимание форму и размер груди. Если вы видите, что одна грудь больше другой или несколько отличается по форме, то следует обратиться к врачу для выявления причины подобных изменений.

Тревожными симптомами являются втяжение или деформация соска. Наличие каких-либо изменений на коже груди тоже должно вызвать у вас настороженность. Одним из патологических симптомов является изменение цвета кожи. Если при осмотре вы заметили что-то необычное, нужно обязательно обратиться к специалисту. Лучше лишний раз перестраховаться, чем запустить болезнь.

После внимательного осмотра груди приступайте к ее прощупыванию (пальпации). Сначала следует провести процедуру стоя. Если вы принимаете душ или ванну, нанесите на ладонь небольшое количество геля или мыла и легкими движения пальцев прощупайте каждый сантиметр вашей груди. Подобный осмотр нужно проводить по часовой стрелке. Правую грудь удобнее прощупывать левой рукой, а левую грудь — правой рукой. Во время проведения процедуры не нужно торопиться, ваши движения должны быть плавными. Помимо молочной железы, следует прощупать и подмышечную впадину, в которой располагаются лимфатические узлы. Если они увеличены, болезненны при надавливании, то возможной причиной этого может быть тот или иной патологический процесс в молочной железе.

Затем следует сжать поочередно правый и левый сосок между большим и указательным пальцами. Если из соска будет выделяться какая-то жидкость, то следует насторожиться и обратиться к врачу.

После того как вы закончите пальпацию груди стоя, повторите то же самое лежа. При проведении пальпации обратите внимание на наличие каких-либо уплотнений или узелков. Если вы вдруг нашли какое-то образование, более плотное, чем окружающие ткани, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом и провести дополнительное обследование.

Начиная с 40 лет необходимо регулярно (1 раз в 2 года) делать маммографию, а с 50 лет это исследование нужно делать не реже 1 раза в год. Подобную процедуру необходимо проводить, несмотря на то, нашли вы какие-то отклонения от нормы при пальпации груди или нет.

Что же такое маммография? Маммография — рентгенологическое исследование молочной железы. Этот метод позволяет с высокой точностью определить все патологические изменения в груди, в том числе на самых ранних стадиях. Помните, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче ее вылечить.

Помимо регулярного исследования молочной железы, после наступления менопаузы необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр. В период климакса повышается опасность возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Прежде всего один раз в полгода следует сдавать мазок из цервикального канала, т. е. из шейки матки. Исследование мазка позволит выявить патологические изменения в шейке матки на ранних стадиях. Более точным и современным методом исследования является кольпоскопия. Если у вас есть такая возможность, постарайтесь регулярно проводить подобное обследование.

Кроме того, следует выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет выявить наличие опухолей или кист, а также определить толщину слизистой оболочки матки.

В период менопаузы сердечно-сосудистая система становится очень уязвимой для развития патологических процессов. До наступления климакса вырабатывавшиеся в организме женщины эстрогены защищают сосуды от развития атеросклероза. С наступлением менопаузы атеросклеротические бляшки начинают закрывать просвет сосудов, что приводит к развитию ишемической болезни сердца (стенокардии). Чтобы установить наличие у женщины стенокардии, выявить ее тип и вариант, сделать прогноз дальнейшего состояния, нужно пройти ряд обследований. Прежде всего необходимо провести электрокардиографическое исследование, которое делают в любой поликлинике.

Кроме того, у многих женщин в период климакса развивается артериальная гипертензия. Гипертония проявляется повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Как же чувствует себя человек с повышенным артериальным давлением? Пациенты жалуются на головную боль, чаще в затылочной и темен-но-височной областях, головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость. У некоторых больных наблюдались носовые кровотечения, тошнота и даже рвота. Спустя некоторое время организм приспосабливается к такому высокому давлению, и человек уже перестает его чувствовать. Гипертония с течением времени может привести к таким серьезным заболеваниям. как стенокардия и инфаркт миокарда. При повышенном давлении сердце вынуждено справляться с чрезмерными нагрузками, из-за чего сердечная мышца постепенно истощается. В итоге нарушается кровообращение и в самом сердце. В результате появляются сжимающие или давящие боли в сердце, т. е. развивается типичная стенокардия.

Периодически у больных развиваются гипертензивные кризы. Вместе с повышением давления появляются сильные головные боли, начинаются мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, онемение и слабость в конечностях. Обычно гипертонические кризы возникают при перемене погоды, при нервном перенапряжении. Во время гипертонического криза сердце подвергается сильнейшей нагрузке. На это сердце реагирует болью. Но не спешите принимать сердечные препараты. Постарайтесь снизить давление, поскольку именно оно является причиной боли. Перед измерением попробуйте 5 минут просто полежать с закрытыми глазами и подумать о приятном. По всем принятым правилам артериальное давление измеряют не один, а три раза и ориентируются на самое низкое значение. Между измерениями должно пройти не менее 2-3 минуты. Очень важно соблюдать это правило, поскольку у многих людей встречается так называемая гипертензия белого халата. Такие пациенты при виде врача в строгом белом халате начинают волноваться, и в результате у них повышается давление. При трехкратном измерении артериального давления человек успевает успокоиться, привыкнуть к обстановке кабинета, к врачу.

В период менопаузы у женщин, как правило, развивается остеопороз. Костная ткань начинает стремительно терять кальций и фосфор. Кости становятся очень хрупкими, вот почему у пожилых так часто возникают переломы. Поскольку в костной ткани уменьшается содержание кальция и нарушается кровоснабжение, переломы очень медленно срастаются. Особенно опасен перелом шейки бедра, при котором женщины практически становятся инвалидами. Чтобы избежать подобных проблем, следует контролировать состояние своей костной системы.

Для определения выраженности остеопороза применяется такой метод исследования, как денситометрия. При денситометрии используются рентгеновское излучение или ультразвук. В зависимости от состояния вашей костной ткани врач уже сможет индивидуально подобрать необходимое лечение.