Болезнь Шагаса

Кроме того, процесс может локализоваться в дистальных отделах пищевода, реже в пилорической части желудка, двенадцатиперстной и тощей кишках. Заболевание встречается в Латинской Америке (Дж. Александер-Вильямс, X. Дж. Биндер, 1985). При заражении паразитом поражается пищеварительный тракт с разрушением нервномышечных сплетений и очаговым воспалением. Чаще всего поражается пищевод и толстая кишка, что приводит к значительному расширению этих органов.
Клинические проявления болезни начинаются с недомогания, озноба, головной боли, повышения температуры до 40 градусов. В острый период болезни наблюдаются поражения сердца, границы его расширены. В тяжелых случаях развивается и нарастает сердечная недостаточность. Печень, селезенка и периферические лимфоузлы увеличены. В крови лейкоцитоз с лимфомоноцитозом.
Острая стадия продолжается 4-5 недель, после чего клинические проявления исчезают и процесс принимает хроническое течение. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, наблюдается расширение границ сердца. Течение обычно длительное с постепенным прогрессированием сердечной недостаточности.
При хроническом течении болезни Шагаса наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются развитием ахалазии кардии, мегаэзофагуса и мегаколон вследствие а- и гипоганглионоза, вызванного трипаносомой. Поражение пищевода проявляется дисфагией, нарушением глотания, загрудинными болями. Чтобы проглотить пищу, больные должны ее запивать жидкостью. Вследствие регургитации возможно развитие аспирационной пневмонии. Изменения со стороны толстой кишки развиваются медленно. Наблюдается постепенное увеличение живота, появляются боли в животе, запоры, стул 1 раз в 1-3 недели. Образуются каловые камни и развивается непроходимость кишечника, дисбактериоз, нарушение всасывания.

Лечение - назначение препаратов, содержащих производные хинолина (делагил, примахин, хиноцид), которые эффективны в острой стадии болезни. Симптоматическое лечение в основном состоит в назначении сердечных препаратов.