Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Полипы и полипозы в кишечнике: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Полипы и полипозы в кишечнике: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Полипы и полипозы в кишечнике: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Различают неопластические и ненеопластические полипы.

.

Последние включают гамартомы, метапластические («гиперпластические») полипы и воспалительные полипы. Они не обладают потенциалом к злокачественному росту.

Факторы риска озлокачествления полипов толстой кишки

  • Большой размер (>2 см)
  • Множественные полипы
  • Ворсинчатое строение
  • Дисплазия

На Западе очень часто выявляют колоректальные аденомы, их распространённость увеличивается с возрастом: у 50% людей старше 60 лет выявляют аденомы, а у половины из них — множественные полипы. Они часто встречаются в прямой кишке и дистальной части толстой кишки и представляют собой полипы на ножке, либо полипы на широком основании. Гистологически различают трубчатые, ворсинчатые или трубчато-ворсинчатые полипы в зависимости от архитектуры железистой ткани. Практически все формы колоректальных карцином развиваются из аденоматозных полипов за 5—10 лет, хотя не все полипы несут одинаковый риск.

Аденомы обычно бессимптомные и их обнаруживают случайно. Редко они вызывают кровотечение и анемию. Ворсинчатые аденомы иногда секретируют большое количество слизи, вызывая диарею и гипокалиемию.

Обнаружение полипа при сигмоскопии — показание для колоноскопии, потому что у 40—50% таких пациентов обнаруживают проксимальные полипы. Во всех возможных случаях необходимо выполнить колоноскопическую полипэктомию, так как это значительно снижает риск последующего развития колоректального рака. Очень большие или фиксированные полипы в некоторых случаях можно безопасно удалить с помощью ЭРС, в противном случае необходима операция. После удаления всех полипов пациенты должны проходить колоноскопическое наблюдение с интервалом 3—5 лет, так как у 50% пациентов развиваются новые полипы. Пациенты старше 75 лет не нуждаются в последующих колоноскопиях, так как у них низкий риск развития рака.

У 10—20% полипов выявляют гистологические признаки злокачественности. Если раковые клетки обнаруживают в пределах 2 мм от среза полипа, или выявляют низкую дифференцировку этих клеток, или если присутствует лимфатическая инвазия, то показана сегментарная резекция толстой кишки в связи с возможной оставшейся опухолью или лимфатическим распространением (до 10%).




  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1004 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...