Главная»Здоровье»Медицина»Гепатология»Бескаменная биллиарная боль

Бескаменная биллиарная боль

Бескаменная биллиарная боль

Бескаменная билиарная боль - это желчная колика без камней в желчном пузыре; лапароскопическая холецистэктомия иногда служит лечением выбора.

.

Желчная колика может развиться при отсутствие камней в желчном пузыре, часто - у молодых женщин. Боль при бескаменном холецистите составляет до 15% причин лапароскопической холецистэктомии.

Частые причины таких желчных болей включают следующее:

  • Микроскопические камни - неопределяемые при рутинном УЗИ.
  • Патологическое опустошение желчного пузыря.
  • Сверхчувствительные желчные пути.
  • Дисфункция сфинктера Одди.
  • Гиперчувствительность прилегающей 12-пер-стной кишки.
  • Возможно, спонтанно отошедшие камни из желчного пузыря.

У некоторых пациентов со временем развиваются другие заболевания ЖКТ.

Диагноз

Бескаменную билиарную боль предполагают у пациентов с желчной коликой, когда визуальные методы исследования не выявляют камни в желчном пузыре. Больным необходимо выполнить ультрасонографию, при возможности эндоскопическое ультразвуковое исследование (для мелких камней <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса); препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

Лечение

Лапароскопическая холецистэктомия улучшает течение заболевания у пациентов с микроскопическими камнями. Роль лапароскопической холецистэктомии или эндоскопической сфинктеротомии остается противоречивой. Лекарственная терапия не имеет доказанной эффективности.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 917 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...