Главная»Здоровье»Медицина»Гинекология»Неинфекционные причины раздражения в области влагалища

Неинфекционные причины раздражения в области влагалища

Неинфекционные причины раздражения в области влагалища

Неинфекционные причины раздражения в области влагалища.

.

Какие заболевания могут поражать область вульвы и влагалища?

Пытаясь установить причину сыпи или раздражения в области половых органов, врач общей практики обычно начинает думать об инфекциях, ведь «частые вещи случаются часто». Однако нередко врачи забывают, что кожные болезни могут проявляться где угодно, в том числе и в области половых органов. Поэтому о неинфекционных причинах задумываются лишь тогда, когда лечение инфекции оказывается неэффективным. В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи, которая выполняется с помощью дермапанча и под местной анестезией.

Иногда после нее накладывают маленький шов.

Хронические кожные заболевания в области вульвы и влагалища часто путают с инфекционными процессами.

Дифференциальная диагностика наиболее распространенных дерматозов с папулами и шелушением, локализующихся на половых органах

Заболевание Эритема Изменения кожи (утолщение) Зуд Другие признаки
Псориаз ++ +++ ± Красные бляшки, покрытые серебристыми чешуйками (располагаются на коленях, локтях и голове); точечные углубления на поверхности ногтей; при псориазе половых органов шелушение выражено незначительно или полностью отсутствует
Себорейный дерматит ++ + + Шелушение/эритема в области бровей, носогубных складок, по линии роста волос; реже — в подмышечных впадинах, паховых складках или в области половых органов
Паховый дерматомикоз ++ Приподнятые края ++ Кольцевидные бляшки с участком чистой кожи в центре и шелушением по периферии
Кандидоз ++ Отечность +++ Острая эритема, отек, шелушение, сопутствующие изменения
Простой лишай ++ +++ +++ Может ограничиваться областью вульвы; другие типичные локализации — голеностопные суставы, затылок и кожа рук
Хронический дерматит (контактный или ирритативный) +++ ++ ++ Часто экзематозный и мокнущий; возможна генерализация
Плоский лишай «Фиалковая» ++ ++ Пурпурные полигональные папулы и бляшки (особенно на коже запястий и бедер). «Кружевной» белый рис на слизистой оболочке щек
Склерозирующий лишай + - ± Обычно ограничен областью вульвы и ануса («интимная» форма); белые, без шелушения, дерма утолщена, эпидермисатрофичен

Диагностика таких распространенных болезней, как псориаз, себорейный дерматит, паховый дерматомикоз и хронический дерматит, обычно не представляет труда для врачей общей практики. Другие формы лишая (простой хронический, плоский и склероатрофический) менее распространены и не так хорошо знакомы врачам. В клиниках, специализирующихся на кожных болезнях половых органов, склероатрофический лишай — наиболее часто диагностируемый дерматоз вульвы; около трети пациенток страдают этим заболеванием. Дерматиты вульвы выявляются у 20-25% новых пациенток; плоский лишай встречается редко.

Что такое склероатрофический лишай?

Обычно склероатрофический лишай описывают так: «...классический зудящий хронический дерматоз вульвы, возникающий в постменопаузе». Это воспалительное заболевание, причина которого неизвестна (возможно, есть связь с аутоиммунными нарушениями). Женщины, страдающие склероатрофическим лишаем вульвы, жалуются на зуд и раздражение, болезненность, диспареунию и нарушения мочеиспускания. Иногда склероатрофический лишай не имеет симптомов. Кожа вульвы выглядит бледной и атрофичной, на ней видны эрозии и трещины. Они локализованы или распределены по всей перианальной области в форме «восьмерки».

Осложнение склероатрофического лишая — нарушение архитектуры вульвы (исчезновение половых губ, слипание и срастание тканей по центральной линии). Кроме того, возможно развитие плоскоклеточного рака. Диагноз «склероатрофический лишай» устанавливают с помощью биопсии. Для лечения используют местные формы стероидов (преимущественно мази) 2 раза в сутки в течение 3-4 мес. После того как текстура кожи нормализуется, частоту нанесения мазей можно уменьшить.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1004 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...