Гипертония, симптомы, лечение, причины, признаки

Симптомы гипертонии

Прежде всего определимся в терминологии точнее. Гипертония — это высокое артериальное давление по всему телу — не только на правой или левой руке, но и в ногах, и в черепной коробке. Гипотония — это, наоборот, низкое давление на большинстве участков крупных артерий. Существует еще и такое явление, как дистония — очень уж разное давление в правом и левом круге кровообращения. Это значит, что у каждого человека показатели давления, измеренные на правой руке, будут отличаться от показателей, снятых с левой. Но обычно эта разница обусловлена разным анатомическим строением правой и левой половины туловища. Она имеется у всех людей, но при нормальном положении дел не превышает 15 мм рт. ст. А вот когда разница становится большей, мы можем говорить о дистонии.

Отличить дистонию от других проблем с давлением очень просто: при ней у нас обязательно будет болеть голова, и только с одной стороны — с правой или с левой.

Помимо спонтанных колебаний и постоянного отклонения от нормы существуют еще и суточные естественные ритмы. Например, самое низкое давление будет наблюдаться у нас во сне, после полуночи. А максимума оно достигает по мере достижения нами пика жизненной активности. Есть и еще одна деталь: у людей с выраженным лишним весом или ожирением показатели давления при замерах часто оказываются повышены. Но так же часто в действительности оно нормально, а ошибается тонометр. Дело в том, что при сдавливании полной руки манжета тонометра сжимает большее количество тканей, чем имеется на худой руке. И эти ткани, притом рыхлые, наполненные водой. Их консистенция вкупе с объемом и искажает его показания.

А теперь о симптомах. Как мы и сказали выше, колебания давления чаще всего носят временный характер и потому проявляются симптоматически весьма заметно. А постоянно высокое давление — дело иного свойства. Во-первых, оно формируется постепенно, по мере прогресса атеросклероза. Во-вторых, речь идет о целом каскаде реакций. В частности, со стороны системы гормонального регулирования, которая принимает меры по его снижению за счет расширения или сжатия сосудов, уменьшения — увеличения их активности. Затем в процесс напрямую вовлекаются органы выведения и система водно-солевого обмена. Почки регулируют свою выводящую способность, чтобы удалить из кровяного русла и тканей больше жидкости с целью уменьшить объем крови, а значит, и давление. Наконец, в деле попыток его сбалансировать участвует даже печень с ее функцией очистки крови от дефектных и старых элементов. В данном случае она вполне способна придирчивее отобрать и удалить лишние белки плазмы, придающие ей вязкость, и тромбоциты с их повышенной клейкостью.

В-третьих же, если поначалу сердечно-сосудистая система и реагирует на рост давления остро, то постепенно ее реакция на него затухает — срабатывает механизм естественного приспособления. Как следствие, симптомы у нас притупляются. Так что хронически высокое давление действительно может нас совершенно не тревожить — мы можем о нем даже не догадываться годами. Тем не менее симптомы, по которым можно заметить у себя либо такую склонность, либо такую проблему в уже развитом виде, существуют.

Например, из их числа:

• частое чувство разогрева и жара в области лица. Мы можем ощущать его как «горят щеки». Или отмечать равномерное покраснение кожи от подбородка до лба безо всякой видимой причины — то есть не в минуту гнева или стыда;
• чисто народная примета, не лишенная медицинской, реальной, подоплеки утверждает, что к повышенному артериальному давлению склонны невысокие люди коренастого сложения, с короткой шеей. Действительно, у представителей такого типа сложения артерии, снабжающие кровью головной мозг, несколько короче, чем у людей с длинной шеей. Кроме того, у них чаще формируется шейный остеохондроз — результат более высоких нагрузок на укороченные позвонки и более глубокой усадки черепа на плечи;
• при высоком давлении, в периоды его еще большего повышения, мы можем испытывать безболезненную, но неприятную пульсацию в висках;
• у страдающих гипертензией нередко на висках видны вздувшиеся жилы — следствие переполнения их кровью;
• высокое давление именно внутри черепа (обычный спутник общего его повышения) создает эффект тяжести в области лба и головы в целом;
• больные гипертензией часто испытывают жжение и тяжесть в веках, жалуются на немотивированные покраснения глазных белков;
• нередко устойчиво высокое давление приводит к ухудшению сна и смещению суточного ритма. Дело в том, что скорость кровотока и сила давления, как и было сказано выше, напрямую влияет на скорость обменных процессов. Наше тело воспринимает высокую активность сердца и сосудов как сигнал к увеличению активности других органов, включая головной мозг. Оттого люди с высоким давлением более деятельны и активны в жизни, чем люди с низким. Активная жизненная позиция увеличивает число стрессов, а они еще повышают давление. Это и впрямь так, но есть и другая сторона медали. А именно, люди с высоким давлением меньше спят, быстрее ориентируются в новых обстоятельствах и часто ищут дополнительные сферы для приложения сил, которые пока ощущаются ими как избыток энергии. Речь идет только об особенности обменного регулирования. Но метаболизм, будучи универсальным для всего тела процессом, «задает тон» работы всех остальных органов. Отсюда и нарушения сна, не связанные с недомоганием;
• высокое давление иногда сопровождается неприятными ощущениями со стороны сердца — ускоренным сердцебиением, небольшими, похожими на спазм болями слева в груди, чувством тяжести и как бы сдавливания в области ключиц. Сам по себе этот симптом тревожен — он может означать начало следующего после гипертонии этапа патологии. А следующий этап — это инфаркт или инсульт. В данном случае скорее первое. Потому если гипертония сочетается с чем-то подобным, особенно при каждом эпизоде увеличения физической активности, консультация кардиолога нам явно не помешает.

Картина приступообразной гипертонии выглядит значительно разнообразнее. А острота ее проявлений явственнее напоминает патологию. При скачках давления в направлении вверх больные могут видеть красную пелену или сетку перед глазами, у них часто становится размытым зрение. Высокое давление может появляться шумом и стуком пульса в ушах, «ударами топора» по затылку и темени, головокружением, тошнотой и рвотой. Пациенты жалуются на удушье, жар и чувство припухания, распирания в черепной коробке, которое сочетается с холодными, влажными пальцами и «голодной» дрожью в конечностях. Следует сказать, что такие же состояния наблюдаются и в поздних стадиях хронической гипертонии. Как правило, незадолго до первого (может статься, заодно и последнего) инфаркта или инсульта.

Лечение гипертонии

Напомним, что часто причину гипертонии установить так и не удается. У больного находят множество мелких отклонений от нормы, ни одно из которых до стадии болезни еще не развилось, но запросто может являться причиной «шуток» давления. Итак, на данном этапе мы оставляем все свои вредные привычки в покое, но начинаем следить за ними. Чрезмерное количество никотиновой кислоты в организме напомнит нам о себе само. Запах табачного дыма станет вызывать у нас тошноту, появится головная боль, спазмы в желудке, легкая дезориентация в пространстве и неточность движений. Кстати, давление тоже повысится.

Наше чревоугодие тоже придется слегка структурировать. Как мы уже условились, плотный «перекус» придется «заесть» небольшой разминкой — приседаниями, отжиманиями или чем угодно, от чего у нас участится дыхание и пульс, выступят капельки пота на лбу в жару. Количество «перекусов» помельче (наподобие булочки или печенья к чаю) придется ограничить тремя в день — этого более чем достаточно для любого работника умственного труда.

И еще: кондитерские изделия как продукт оптимальны для головного мозга, требующего при работе легкоусвояемый сахар. Однако будем помнить, что его потребность с избытком покрывается одной плиткой шоколада в сутки (!), съедаемой постепенно. В плитке шоколада — 100 г. Так что съеденные за день полкило конфет или печенья — это во много крат больше, чем употребил бы мозг Эйнштейна, работая на пике возможностей и круглосуточно.

Если наши умственные способности до таких высот явно недотягивают, да и задачи перед нами ставятся попроще, максимум сладкого, дозволенный нам в течение 24 часов, — это 300 г чистого веса. Помним, что сахар повышает давление сам по себе. Плюс, мы еще не знаем, диабетики ли мы. Очень может статься, что каждая новая конфета при гипертонии, появившейся из-за атеросклероза, приближает нас на шаг к зависимости от инсулиновых инъекций и исправной работы глюкометра.

С кофе и иными энергетическими напитками следует соблюдать осторожность в том смысле, что давление они повышают в разы — то есть весьма заметно. Более того, с ними есть проблема: сперва возбужденная ими ЦНС выполнит требуемое — даст нам бодрость, высокую умственную активность, быстроту реакции и море гениальных идей. Продлится такой эффект полтора-два часа, а затем она же запустит неминуемое торможение. И чем сильнее на нас подействовал напиток вначале, тем более вялыми, сонливыми мы будем потом. В дальнейшем новая чашка или капсула ничего нам не даст — не даст в течение еще четыре-шесть часов. Впрочем, как известно, при передозировке кофеина легко получить эффект, противоположный от ожидаемого, — впасть в глубокий, безмятежный, младенческий сон прямо там, где нас застанет «ударная» доза этого вещества. В том числе прямо на рабочем месте, щекой на клавиатуре...

Таким образом, пить более двух чашек натурального заварного и более четырех чашек растворимого кофе в день бессмысленно. Для больной сердечнососудистой системы первая чашка еще и несет очевидную опасность — тахикардии, аритмии, коллапса. И если мы хотим получить от напитков такого рода бодрость вместо вечной сонливости, их нужно пить с промежутком не менее четырех часов. А остальное время лучше употреблять минеральную воду или соки — источники сахара, но не в такой концентрации, как в кондитерских изделиях. Если мы не можем жить без сопровождающего нас по жизни аромата жареных зерен, можно заменить кофе подобными напитками — например, из цикория.

Любителям кофе с сухими сливками из пакетика однозначно следует расстаться со своей привычкой, и поскорее. Вот уж этот продукт определенно вреден — тут нет никакого обмана и преувеличения. На артериальном давлении напрямую эти смеси не сказываются никак. Однако сливки, которые в них добавляются, с молочными сливками ничего общего не имеют. Это полностью растительный продукт с ароматизатором, красителем и текстуратором, которые вместе создают, будучи разведенными водой, вкус и консистенцию молочных сливок.

Выше мы уже объясняли, в чем основной, не подлежащий отмене вред многокомпонентных смесей противоестественного (как бы еще наше тело назвало растительные сливки?) происхождения. Потому не будем повторяться, и напомним лишь, что печень эту смесь, в лучшем случае, не переварит вовсе — выведет с отходами, да и все. В худшем же она попытается применить сей, несомненно лишенный холестерина, но не менее убийственный продукт туда, где ему не место. И хорошо, если мы получим только новую бляшку где-нибудь на стенке очередного сосуда. Ведь помимо атеросклероза такие продукты могут вызывать и рак!..

Снижение проявлений гипертонии на скорую руку организовывается отказом от соли в пище.

Попробуем для начала отказаться от нее на неделю, и посмотрим, даст ли это улучшение. Если нет, к соли можно и вернуться, а если да, сделаем наш выбор сами. Ведь гипертония — это дело наше, и только нам решать, что мучит нас больше — она или пресная пища на тарелке.

Нам непременно потребуется сделать и еще два шага. Первый заключается в отказе от идеи заменить поваренную соль пищевой добавкой — глютаматом калия. Он обладает солоновато-горьковатым вкусом и часто рекомендуется как заменитель соли тем, кто вынужден от нее отказаться. Однако глютамат качия является запрещенной во многих странах пищевой добавкой. Он не ядовит, но обладает сильным стимулирующим ЦНС эффектом. Сила его воздействия превышает таковую у кофеина в несколько раз. Поэтому даже в небольших количествах он может вызывать симптомы пищевого отравления и т. д. А второй шаг — это строгое ограничение продуктов, содержащих глютамат натрия.

Глютамат натрия — это очень распространенный и востребованный в пищевой промышленности усилитель вкуса. Он заставляет молекулу пищевого продукта плотнее прилипать к рецепторам языка, хотя сам вкусом не обладает. Глютаматом натрия особенно сильно насыщена восточная кухня — например, японская.

Вред глютамата натрия в нашем случае состоит в его ярко выраженной (общее для глютаминовой кислоты и всех ее производных свойство) способности возбуждать нейроны ЦНС. В целом он в этом смысле не вреднее кофе, гуараны или таурина. Но если мы уже принимаем их или занимаемся спортом, нам, разумеется, лучше сделать выбор — или европейские бутерброды с чашечкой кофе, или суши с глютаматом натрия. А эффект «2 в 1» здесь может выглядеть далеко не так привлекательно, как в рекламе кофе в пакетиках...

Если мы задумали немного похудеть, это начинание наверняка будет не бесполезным в деле стабилизации давления. Однако не стоит немедля садиться на жесткую диету по типу кефирной или гречневой. Да еще и в сочетании с походами в спортзал. Подобные эксперименты могут завершиться чем угодно — от обморока до мгновенного инфаркта. А потерянные такой ценой килограммы вернутся уже в течение следующих двух-трех месяцев. Так что не будем подражать не слишком разумно поступающим людям — иначе на что наш мозг только расходует съеденные пирожные?..

Предпримем всего несколько простых шагов, и, вполне возможно, нам совершенно не придется ни заметно менять свой рацион, ни голодать:

• откажемся от трехразового питания, разделив суточное количество пищи на пять-шесть порций. Общий вес продуктов в каждой порции не должен превышать 200 г, хотя состав блюд может быть любым, на наш выбор — от тарелки сала до тарелки бульона без мяса;
• установим раз и навсегда: в каждом блюде не должно содержаться более одной чайной ложки какого бы то ни было жира — растительного или животного. Кроме того, суточное количество съедаемых жиров разумнее разделить пополам. Одну половину должны составлять растительные жиры, другую — животные; ограничим употребление хлеба в каждом приеме пищи одним «столовским» ломтиком. Где это уместно, пшеничный хлеб заменим ржаным или отрубным;
• ежедневно нормальный, здоровый человек должен съедать не менее 100 г белков животного происхождения — альтернативы здесь нет. А вот если в каждой порции у нас останется не более 150 г богатых углеводами продуктов, мера лишь пойдет нам на пользу. Особенно если мы имеем ярко выраженную тягу к кондитерским, сдобным, мучным изделиям и перекусываем ими в промежутках между приемами пищи; если даже столь демократичные ограничения рациона вызывают у нас эффект постоянного недоедания, решить проблему без ущерба поставленной задаче поможет растительная клетчатка. Но если таковой у нас нет, нам следует знать, что этот продукт совершенно не переваривается в желудочно-кишечном тракте человека и потому прекрасно создает в нем «ложный объем». То есть занимает место, которое могла бы занять пища, давая ощущение сытости там, где его недодают нам продукты питания. При этом никакой питательной ценности она с собой не несет, а значит, и достижению нашей цели не препятствует.

На фоне всех этих ухищрений с попытками отрегулировать количество сахара, лишнего веса, воды и холестерина в каждом приеме пищи такая мера, как прием понижающих давление трав, может показаться нам детским развлечением. И правда, что может быть очевиднее? Мы не начали разговор именно с них потому, что одни успокаивающие травы ничем нам не помогут.

К разочарованию всех поборников популярной нынче идеи лечения только натуральными средствами, напомним: атеросклероз и все его следствия впервые были описаны еще в трактатах древнегреческой медицины. «Вредных» антибиотиков тогда в помине не существовало. И ели эти люди в основном крайне полезное для сосудов оливковое масло — самый распространенный в Средиземноморском регионе вид растительного жира. К тому же продукты, им приправляемые, не росли «на сплошных пестицидах» и не содержали ударных доз гормонов роста (неизбежное следствие акселерации). Тем не менее страдали они патологиями сердечно-сосудистой системы немногим реже, чем мы. И никакая высокая «натуралистичность» окружающего быта или потребляемых продуктов от неизбежного их спасти не могла.

Потому примем как факт: пить целебные травы и сборы, составленные еще по «бабушкиным» рецептам, можно хоть всю жизнь. То, что они «бабушкины», еще не делает их универсальным и всесильным залогом здоровья и долголетия. Как раз наши бабушки после сердечного приступа или инсульта обычно не выживали. Или, во всяком случае, дальнейшее их существование даже близко не походило на жизнь. При полном или частичном параличе, не имея никаких вспомогательных приспособлений для передвижения, наши предки, пережив первый приступ, редко «протягивали» после него более полугода.

Так что лечебные травы как таковые — не панацея ни от атеросклероза, ни от гипертонии. Но они могут сыграть решающую роль в вопросе снятия симптомов острого приступа, ускорить лечение, улучшить результат от применения мер более прямого действия. Потому если мы не страдаем аллергией (даже если растений она не касается), такое лечение нам разрешено.

При любых формах аллергии и наличии аутоиммунных заболеваний от применения натуральных препаратов вообще следует отказаться. Все экстракты растений, цветочная пыльна, мел и другие схожие продукты являются сильными аллергенами. В том числе для здоровой иммунной системы.

Если же она уже доказала нам свою склонность к патологическим реакциям, мы смело можем рассчитывать получить аллергию на еще одно вещество в течение одной-двух недель его применения. А ведь именно столько нам потребуется для того, чтобы растительный препарат проявил свое действие в полной мере!

Итак, к растениям с выраженными гипотензивными свойствами относятся цвет боярышника и плоды шиповника, трава астрагала шерстистоцветкового, календула, кожура граната, трава василистника, валерианы, пустырника. А также сок брусники, рябина черноплодная и смородина, мята, плоды фенхеля, ромашка, укроп и тмин — семена укропа. Кроме того, запомним, что сильным тормозящим работу ЦНС (а следовательно, и расслабляющим) действием обладает ряд токсичных растений — барвинок малый, омела, аир болотный, аконит.

Эти травы часто можно встретить в составе тех самых «народных» рецептов от гипертонии. Но мы рекомендуем, по возможности, исключить их из терапии. Эти растения токсичны ровно настолько, чтобы и убить при иных обстоятельствах. Тем более пациента, истинное состояние сердечно-сосудистой системы которого не ясно и наверняка оставляет желать лучшего!

Аконит и барвинок ядовиты настолько, что их смертельная доза немногим выше нескольких капель. Например, 20 мл — это гарантированно смертельная доза для человека любого роста, веса и физической подготовки. Для самоубийства с помощью водного отвара нам может хватить пивной кружки, наполненной им до краев.

Конечно, омелы может потребоваться чуть больше — как и болиголова. А аир даст нам скорее эйфорию сначала и жесточайшую мигрень — потом, чем летальный исход. Токсичные растения в больших дозах принимают при раке — безнадежные больные, которым ничем не может помочь официальная онкология. Но этим людям уже нечего терять и они ничем не рискуют. Если же мы находим, что наш случай пока не столь тяжел, нам, наверное, имеет смысл принять некоторые меры предосторожности и отказаться от намеренного самоотравления.

Тем более что растения, угнетающие работу ЦНС вплоть до ее отказа, не лечат саму гипертонию. Оно просто замедляют прохождение импульсов по нейронам, обездвиживая некоторые участки мышц и сосудов и тем самым расслабляя их.

Кроме трав с расслабляющим и успокаивающим действием различной, так сказать, степени тяжести действия существует ряд мочегонных. То есть растений, прием которых позволит нам быстрее вывести лишнюю жидкость из тканей, физически уменьшив объем крови в сосудах и снизив ее давление на их стенки. К мочегонным травам относятся спорыш (горец птичий), кукурузные рыльца, подорожник, крапива.

Конечно, в сугубо терапевтических целях прием одного растения целесообразнее приема сборов или нескольких трав одновременно. Антибиотики, как и любые фармацевтические средства, действуют всегда на строго определенное количество процессов и тканей. Потому их действие хорошо предсказуемо, узко направлено, легко поддается корректировке и контролю. Лекарственные растения, наоборот, обычно обладают целым рядом разнонаправленных свойств. Часть из них на упаковке не указывается — там перечислены лишь наиболее выраженные, основные эффекты.

Оттого если всех свойств выбранных растений мы сами не знаем, есть риск, что они подействуют и на процессы, в которые мы не собирались вмешиваться. То есть на процессы, которые в лечении у нас вовсе не нуждаются.

И потом, не забудем, что прием лекарственных растений создает лишь чуть меньшую нагрузку на печень и почки, чем фармацевтические препараты. Растения в этом смысле менее опасны сами по себе, зато их нужно принимать вдвое-втрое дольше. Так что общая нагрузка будет точно такой же. И едва ли мысль еще увеличить ее «разнобоем» в сборе будет такой уж разумной.

Не забудем сказать несколько слов о спорте — физических нагрузках посерьезнее 20 приседаний в день. Суть зависимости между скоростью отложения холестерина на стенках сосудов и физической активностью владельца этих сосудов нам в целом уже ясна. Самая большая статья расхода холестерина — это строительство клеток мышц. Во-первых, потому, что мышцы теряют больше всего клеток при работе. Во-вторых, потому, что они наращивают самое большое количество новых клеток. В-третьих, потому, что мышцы быстрее остальных тканей восстанавливают и наращивают потерянный объем тканей В-четвертых, потому, что мышцы в теле занимают больше всего места и потребляют больше всего ресурсов — в том числе холестерина.

Не обновляются и не растут мышцы тела — холестерину и деваться становится некуда. Гиподинамичным вегетарианством от этой неизбежности спастись еще никому не удалось, поскольку холестерин в орган изме появляется не только с пищей — его вырабатывает и печень. Притом в разных количествах - большом или поменьше. Если холестерина в пище нет, печень берет на себя всю обязанность по его производству. Ее жизнь становится совсем не легким делом, и сдает она довольно быстро. Так что у вегетарианцев холестерина на стенках сосудов не меньше, чем у остальных людей.

Но есть еще один момент, связывающий состояние сердечно-сосудистой системы с состоянием мышц напрямую. Мы никогда не задумывались о том, как одно сердце (орган точечный и небольшой) ухитряется обеспечивать одинаковую скорость тока крови как в коронарных артериях, так и в капиллярах конечностей? То есть мы ведь понимаем, что реальная протяженность сосудистой сетки по всему телу — это километры расстояния? Километры, отделяющие «насос» сердца от конечной точки, в которой должна оказаться кровь?

Если мы представим себе все это с точки зрения элементарной физики, мы поймем, что сердце просто не может обеспечивать одинаковую скорость и силу кровотока по всей длине сосудов. Этого не может быть ни при каких обстоятельствах. Возникает вопрос: как же такое возможно? Ответ мы уже наверняка угадали: на большей части своей длины сосуды проходят сквозь мышечные ткани — их ведь в теле больше всего. А постоянное их сокращение вполне может быть тем источником дополнительного массажа сосудов, которое и помогает работе сердца.

На самом деле, так оно и есть. Оттого люди с хорошо развитыми, находящимися в прекрасном тонусе мышцами гипертонией почти не страдают. Патологии артериального давления — это удел офисных работников, а не спортсменов. Хотя инфаркты и инсульты случаются как у тех, так и у других. Так что посещать тренировки дважды в неделю или оставить все как есть — это вновь сугубо личное дело каждого. Как и было сказано в самом начале, едва ли мы настолько слепы, чтобы не замечать, насколько быстрее мы дряхлеем год от года. И настолько самоуверенны, чтобы не догадываться, какова настоящая мера нашей собственной вины в этой преждевременной старости.

Возможно, для принятия «эпохального» решения изменить ситуацию, пока еще не слишком поздно, нам только и не хватало информации об объективных, реальных, а не выдуманных взаимосвязях между одним и другим. Недоставало конкретики в этих абстрактных призывах заниматься спортом, есть витамины, перейти на овощи, чаще загорать и отдыхать... Мы не говорим, что расставание с курением так сразу и решит все наши проблемы со здоровьем. Оно вообще ни одной может не решить, а парочку — еще добавить. Тем более мы не советуем переходить на растительный рацион, коль скоро он в наше время нередко даже не является источником витаминов, и во все времена не подходил всеядному человеку.

Отдых — это дело полезное, но без него, в сущности, многим успешно удается обходиться. А вот разительное, губительное несоответствие того, сколько мы едим, тому, сколько мы расходуем, является большой проблемой с далеко идущими последствиями.

В сущности, без решения этого вопроса попытки решить все остальные заранее обречены на провал. Ухищрения вроде отказа от соли, приема диуретиков и тонизирующих напитков могут помочь на время или в каком-то частном случае — переедания, временного снижения работоспособности почек, приступа метеочувствительности. Ими мы выиграем раунд, но войну проиграем неизбежно. И если теперь нам эта мысль полностью ясна, перейдем к разговору о том, как выглядит проигранная война, к ишемической болезни сердца.