Главная»Здоровье»Медицина»Кардиология»Миксома сердца: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины

Миксома сердца: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины

Миксома сердца: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины

Опухоли сердца встречаются редко (по данным патологоанатомических вскрытий — в 0,2 % случаев), но метастазы злокачественных опухолей в средостение и сердце наблюдаются чаще.

.

Среди опухолей сердца предсердная миксома в 75 % случаев доброкачественная и может быть значительных размеров, представляя собой гроздь миксоматозных образований, но может быть солидной и даже кальцифицированной или покрытой тромботическими массами. Локализуется обычно в левом предсердии, реже в желудочках.

Частота встречаемости — не более 0,02%. В 85% случаев локализуются в области левого предсердия, а в 15% — в области правого предсердия. Миксома желудочков сердца выявляется крайне редко.

Миксома предсердий

Чаще всего миксомы возникают в левом желудочке в виде единичной опухоли или нескольких полипов, присоединяющихся ножкой к межпредсердной перегородке. Они обычно студенистые, но могут быть твёрдыми и даже кальцинированными с покрывающими их тромбами.

Опухоль можно случайно увидеть при ЭхоКГ либо при исследовании причин гипертермии, синкопе, аритмии или эмболии. Иногда состояние сопровождается недомоганием и признаками заболевания соединительной ткани, повышением соэ.

При обследовании I тон сердца обычно громкий, возможен шум митральной регургитации с различным диастолическим тоном (опухолевый «хлопок») из-за пролабирования опухоли через митральный клапан.

Диагноз ставят на основании результатов ЭхоКГ, лечение оперативное, заключается в хирургическом иссечении опухоли. При удалении опухоли частота рецидивирования составляет менее 5%.

Причины миксомы сердца

Этиология неизвестна. В некоторых случаях имеется семейный характер заболеваемости. Иногда миксомы возникают после хирургических операций (пластика дефекта межжелудочковой перегородки), инвазивных диагностических манипуляций (например, транссептальная пункция).

Макроскопически миксома выглядит как полип на ножке, фиксированной к межпредсердной перегородке (чаще всего в области овального окна). Размер опухоли варьирует от 1 до 12 см. Гистологически миксомы состоят из нескольких типов клеток: звездчатые либо сферические полипотентные мезенхимальные клетки, эндотелиальные клетки, гладкомышечные клетки, а также клетки воспалительного ответа; межклеточное пространство представлено кислым мукополисахаридным матриксом.

Наличие миксомы в полости левого или правого предсердия приводит к существенным нарушениям внутрисердечной гемодинамики.

Симптомы и признаки миксомы сердца

Выделяют три основных синдрома при развитии миксомы.

  1. Синдром общих проявлений:
    • лихорадка;
    • слабость;
    • снижение массы тела;
    • лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
    • повышение уровня С-реактивного белка, IgG;
    • артралгии, миалгии.
  2. Эмболический синдром. В качестве эмболов при миксоме служат либо частицы самой опухоли, либо тромбы, образующиеся в полостях сердца (тромбоэмболия). При миксоме левого предсердия может возникать эмболия церебральных артерий (ишемический инсульт), сетчатки глаза (с потерей зрения), артерий брыжейки. При локализации миксомы в нравом предсердии образующиеся эмболы попадают в легочные артерии, в результате чего возникает крайне опасное состояние — эмболия легочной артерии, которая нередко становится причиной внезапной сердечной смерти.
  3. Синдром обструкции полостей сердца. По достижении миксомой определенных размеров возникает стеноз соответствующего клапанного отверстия с развитием перегрузки левого или правого предсердия.

Диагностика миксомы сердца

Учитывают: физикальные находки при миксоме левого предсердия, которые напоминают ревматический митральный стеноз; бледность кожных покровов и слизистых оболочек, цианоз губ, а в период обморока — интенсивный цианоз губ, лица, рук; при ЭхоКГ — наличие опухоли, ее размеры, локализация, тромботические массы или кальцинаты.

Лечение миксомы сердца

Лечение только хирургическое — иссечение опухоли.

  • Оцените материал
    (2 голосов)
  • Прочитано 1653 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...