Стеноз устья аорты

В зоне стеноза клапана аорты создается высокое сопротивление току крови, что приводит к повышению нагрузки на левый желудочек. Компенсаторные возможности левых отделов сердца достаточно большие, поэтому порок длительное время компенсирован. Однако в случае значительного стеноза левый желудочек быстрее гипертрофируется (утолщаются его стенки) и быстрее развивается декомпенсация кровообращения.

Признаки. Клинические проявления зависят от степени сужения аортального клапана. Основными жалобами являются: головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки, одышка, обмороки, разнохарактерные боли за грудиной, мышечная слабость. Крайним выражением недостаточности левого желудочка являются приступы сердечной астмы: удушье и кашель с отделением розовой пенистой мокроты. Постепенно присоединяются признаки перегрузки правого желудочка (синюшность кожи и отеки).

Диагностика. При осмотре ребенка можно выявить «сердечный горб» (признак утолщения стенок левого желудочка). При выраженном утолщении миокарда левого желудочка при осмотре области сердца можно увидеть синхронные с сердечной деятельностью колебания грудной клетки.
На электрокардиограмме признаки утолщения стенок правого желудочка и перегрузка правых отделов сердца.
При рентгенографии органов грудной полости выявляется обеднение сосудистого рисунка легких и характерное изменение контуров сердечной тени.

Лечение. Дети с ВПС до определенного периода заболевания специального ухода не требуют. Лишь при декомпенсации сердечной недостаточности необходимо ограничение в физической нагрузке, полноценное питание, профилактика вирусных инфекций.
Основной метод лечения стеноза аортального клапана — это пластика клапана. В настоящее время существуют хорошо разработанные технологии получения клапанов от животных (например телят) с точно выкроенными под больного особенностями, что является наиболее физиологичным методом лечения.