Химический ожог глаза, лечение

Химический ожог глаза, лечение

Этиология. Попадание в глаз химических веществ (кислота, щелочь и т. п.).

.


Патогенез. Физико-химические и биохимические изменения в тканях глаза, приводящие к нарушению обмена веществ, некрозу тканей.


Симптомы. Зрение падает.


Течение. При ожогах кислотами вследствие свертывания белков в тканях глаза образуется струп, который препятствует проникновению вещества в глубину ткани. Ожоги щелочами вызывают коллимационный некроз. Течение ожогов гашеной и негашеной известью осложняется внедрением частиц извести в ткани глаза. После отторжения некротизированных тканей начинается рубцевание вторичным натяжением. В роговице остаются помутнения различной степени интенсивности. При тяжелых ожогах образуются рубцы между конъюнктивой склеры и век вплоть до полного заращения глазной щели (симблефарон).


Распознавание нетрудно.


Лечение. Удаление агента, вызвавшего ожог. Обильное промывание глаза водой или любым физиологическим раствором. При ожоге анилиновым карандашом конъюнктивальную полость промывают 3% раствором танина. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки. 30% раствор сульфацила натрия в каплях и мази, 1% синтомициновая эмульсия 3—5 раз в день (закладывать в конъ-юнктивальный мешок). При ожогах II—III степени под конъюнктиву глазного яблока ежедневно или через день вводят 25 000—100 000 ЕД пенициллина, разведенного в 0,25—0,5% растворе новокаина с добавлением 0,3 мл аутокрови (0,8 мл смеси один раз в день 3 дня подряд). Инсталляции вазелинового масла, 2% раствора глюкозы с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, дефибриниро-ванной крови больного 3—4 раза в день, ацетилхолина. Для активизации обменных процессов — инсталляции 5% раствора цистеина, подъконъюиктивальные инъекции 5% раствора унитиола, внутримышечные инъекции аденозинтрифос-форной кислоты. Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в комбинации с подкожным введением 8—10 единиц инсулина. Одновременно назначают ванночки с глюкозой. Для профилактики вторичной инфекции — сульфаниламидные препараты внутрь, антибиотики внутримышечно. При глубоких и обширных ожогах показаны пластические операции. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую пленку из донорской крови. Лечение последствий ожогов хирургическое.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 3728 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...