Поражение органов зрения при лимфопролиферативных заболеваниях
Болезнь Брилла—Симмерса (син. гигантофолликулярная лимфома)
Этиология неизвестна. Болеют преимущественно мужчины среднего возраста.
Клинические признаки и симптомы. Проявления заболевания обусловлены локализацией очагов поражения. В начале заболевания появляются увеличенные плотные безболезненные шейные лимфатические узлы. В дальнейшем наблюдается поражение печени, селезенки, костного мозга. В лимфатической ткани образуются фоликулоподобные скопления лимфоцитов и лимфобластов, нередко происходят спонтанные переломы костей. Наблюдаются асцит, нарушения функции кишечника, в терминальной стадии появляется кахексия.
Глазные симптомы. Могут появляться новообразования век, орбиты, конъюнктивы, слезного мешка и слезной железы с соответствующей клинической картиной.
Дифференциальный диагноз проводят с ретикулезом, лимфосаркомой, болезнями Бенье-Бека-Шаумана и Ходжкина.
Диагноз должен быть подтвержден морфологически.
Синдром Микулича (син. болезнь Микулича, доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнных и слезных желез)
Клинические признаки и симптомы. Характерно постепенное симметричное и безболезненное увеличение окулоушных, а затем и других слюнных желез, при этом нарушается их секреторная функция. Возможна атрофия слюнных желез с ксеростомией. Наблюдается выраженный зубной кариес. Иногда поражаются железы только одной какой-нибудь группы.
Глазные симптомы обусловлены снижением секреторной функции слезных желез и зависят от степени их поражения. Слезные железы умеренно увеличены, безболезненны.
Прогноз чаще благоприятный, но иногда сомнительный.