Оригинальные детские смеси

Оригинальные детские смеси

Обычно в специальных молочных смесях нуждаются дети…

Тайны цветущего леса

Тайны цветущего леса

Весна, вероятно, радует всех не только приходом…

Тиазолидиндионы (пиоглитазон)

Тиазолидиндионы (пиоглитазон)

Совсем недавно на фармрынке были представлены два…

Сон младенца

Сон младенца

Сон, вероятно, самый непонятный и запутанный аспект…

Всегда ли узнаешь родственников древесных растений?

Всегда ли узнаешь родственников древесных растений?

Сирень обыкновенную со скромным видовым названием мы…

Кожа как орган тела и факторы ее повреждения

Кожа как орган тела и факторы ее повреждения

Для начала познакомимся со строением кожи.



Поражение зрения при заболеваниях паращитовидных желез


Поражение зрения при заболеваниях паращитовидных желез

Синдром гиперпаратиреоза (син. болезнь Энгеля-Реклинхаузена, остеодистрофия паратиреоидная)

.

Синдром возникает вследствие гиперплазии паращитовидных желез. Его развитие может быть обусловлено гормонопродуцирующей аденомой (первичный гиперпаратиреоз), а также дефицитом витамина D, недостаточным всасыванием кальция в желудочно-кишечном тракте и резистентностью костей скелета к кальциемическому действию паратиреотропного гормона (вторичный гиперпаратиреоз). Чаще страдают женщины в 30-50 лет.
Клинические признаки и симптомы. Характерен миопатический синдром, который проявляется выраженной мышечной слабостью, болями в мышцах спины, рук и ног, затруднением при ходьбе, появлением неустойчивой походки, быстрой утомляемостью. Развивается остеопороз. У больных возникают боли в костях, усиливающиеся при движении. В крови повышается концентрация кальция. Кальций откладывается в виде камней в почках и мочевыводящих путях. Могут развиваться пептическая язва желудка, панкреатит, желчнокаменная болезнь.
Вследствие интоксикации организма кальцием могут появляться выраженные электролитные нарушения, приводящие к паратиреотоксическому кризу. Криз проявляется сильными болями в эпигастрии, жаждой, тошнотой, рвотой, лихорадкой, полиурией. Больные возбуждены, повышается артериальное давление, появляются признаки почечной недостаточности. При прогрессировании криза развивается анурия, кардиоваскулярный шок, психоз и коматозное состояние.
Глазные симптомы. Наблюдается отложение кальция в роговице — преимущественно в периферических отделах и конъюнктиве глазных яблок. Кроме того, возможно появление кальцификатов в конъюнктиве век. У некоторых больных развивается ленточный или ободковый кератит из-за реакции ткани роговицы на отложение солей кальция по ее периферии. Вследствие изменений конъюнктивы и роговицы у больных появляются жалобы на чувство инородного тела в глазах, а также покраснение глаз. На фоне миопатического синдрома возникает поражение глазодвигательных мышц, вследствие чего развивается косоглазие и диплопия.
При обследовании выявляют повышение содержания кальция и понижение содержания фосфора в крови. Активность щелочной фосфатазы повышена в 5-10 раз, снижена экскреция 7-кортикос-тероидов (7-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС).
Дифференциальный диагноз проводят с остеодисплазией, генерализованным остеопорозом, нефрогенной остеопатией.

 

 

Синдром гипопаратиреоза

 

{module директ4}

Заболевание возникает при недостаточном образовании паратирео-тропного гормона. Недостаточность паращитовидных желез может быть идиопатической, но чаще является следствием повреждения или удаления паращитовидных желез во время операции на щитовидной
железе.
Клинические признаки и симптомы. Характерным признаком заболевания является повышение возбудимости нервно-мышечной системы, вследствие чего возникают спонтанные приступы тонических судорог. Приступу обычно предшествуют парестезии в области конечностей, особенно кистей и стоп. Развитие приступа провоцируют различные раздражители (температурные и болевые), физическое напряжение. Характерны симптомы Труссо и Люста. При судорогах мышц лица возникает характерное его выражение: губы принимают положение, напоминающее рыбий рот, брови сведены — появляется сардоническая улыбка. В тяжелых случаях судороги распространяются на туловище, диафрагму, на гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта и даже коронарных артерий. При этом может наступить, соответственно, спазм гортани с последующим нарушением дыхания и гипоксии мозга, расстройство глотания, рвота, нарушение функции кишечника, приступы стенокардии и остановка сердца (кардиотетания).
Глазные симптомы. Возникает тетаническая катаракта, отличающееся быстрым созреванием (на фоне тетании может развиться в течение нескольких часов) и характерными пылевидными и штриховидными помутнениями под передней и в большей степени под задней капсулой хрусталика, перемежающимися с вакуолями и водяными щелями. В некоторых случаях появляются нарушения конвергенции, преходящее косоглазие, диплопия. При остром развитии гипопаратиреоза развивается симптомы Хвостека и Вейсса. На фоне гипопаратиреоза происходит нарушение функции цилиарного тела: наблюдаются серовато-желтые полиморфные преципитаты на задней поверхности роговицы, нитчатая деструкция стекловидного тела, отек макулярной зоны сетчатки.
Характерно резкое снижение содержания кальция и повышение уровня фосфора в крови. Отмечается алкалоз.
Гипотиреоз необходимо дифференцировать с судорожными состояниями при органических заболеваниях головного мозга, эпилепсии, отравлении стрихнином.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!




© 2010-2014 sweli.ru