ЛОР заболевания: лечение, какие бывают, симптомы, профилактика, диагностика, причины, признаки

Профилактика ЛОР-заболеваний при острой респираторной патологии верхних дыхательных путей

Выделяют два ее типа: классическая и прицельная.

Препараты для элиминационно-ирригационной терапии

Наиболее безопасным и эффективным средством являются препараты элиминационной (ирригационной) терапии. Механическое очищение слизистой полости носа не только облегчает работу мукоцилиарного клиренса, но и препятствует возможной адгезии патогенов (и поллютантов) на эпителиальной клетке — первом этапе патогенеза развития респираторной вирусной инфекции. Эффективность различных растворов (изотонических/гипертонических) для интраназального применения широко освещалась в периодической печати, однако до сих пор «недооценена» еще одна форма выпуска таких препаратов — спрей для горла, хотя использование ее в ежедневной практике помогает решить целый ряд проблем. Например, рекомендация полоскать горло после каждой еды маленьким пациентам с хроническим тонзиллитом трудно выполнима, если ребенок еще не умеет или не хочет делать этого. Раствор морской воды в виде спрея для горла поможет родителям обеспечить выполнение данной процедуры.

Использоваться подобная форма элиминационных препаратов может и с лечебной (например, в лечении неосложненных форм фаринголарингитов у детей), и с профилактической целью.

Натуропатические средства

Фитониринг

Препараты, произведенные с использованием технологии «фитониринга», в течение ряда лет на российском фармацевтическом рынке демонстрировали высокую лечебную эффективность и безопасность применения, в том числе и длительного. Преимуществом их является возможность пролонгирования лечебного курса с профилактической целью. Для оториноларинголога особый интерес представляют препараты Синупрет и Тонзилгон Н, обладающие комплексным, в том числе антиоксидантным и противовирусным, действием.

Комплексные гомеопатические препараты

В практике оториноларинголога может использоваться целый ряд комплексных гомеопатических препаратов (Арнигель, Цикадерма, Стодаль, Коризалия), но с профилактической точки зрения наиболее интересны препараты Оциллококцинум и Гомеовокс.

Для профилактики возникновения «рецидива» риносинусита у пациентов, пролеченных по поводу этого заболевания в период сезонного всплеска ОРВИ и гриппа, предлагались следующие схемы профилактики.

Среди тех, кто заболел ОРВИ в трехмесячный период наблюдения за пациентами после выписки, наиболее «защищенными» от рецидива риносинусита оказались принимавшие препараты И PC-19 и Оциллококцинум. Среди тех, кто не заболел ОРВИ за период наблюдения, наилучший результат был у принимавших препарат Оциллококцинум.

У пациентов с рецидивирующим ларингитом (в том числе обструктивным), мы применяли для профилактики препараты Оциллококцинум, Оциллококцинум и Гомеовокс, а Гомеовокс в сочетании с индуктором интерферона.

В организованных детских коллективах оценены следующие профилактические схемы, включающие как аллопатические (Анаферон, Гриппферон), так и гомеопатические (Оциллококцинум) препараты.

Наибольшую эффективность показали препараты «Анаферон детский» (коэффициент эффективности 1,5) и Оциллококцинум (1,6), препарат интерферон альфа-2b был менее эффективен (0,94). Для сравнения коэффициент эффективности среди детей, чьи родители отказались от профилактического курса, составил 0,4.

Витамин С

Роль витамина С в предотвращении ОРВИ — предмет горячих литературных дебатов. Анализ нескольких глобальных плацебо-контролируемых исследований показал, что ежедневный прием витамина С в дозах свыше 1,0 г не только не предотвращает, но и не уменьшает выраженности симптомов респираторных вирусных инфекций. Кроме того, подчеркивается, что использование высоких доз витамина С имеет минимальный положительный эффект и может повлечь за собой формирование камней в почках и других симптомов, требующих прерывания его приема.

Интерероны

У взрослых топическое использование интерферона альфа-2 предотвращает экспериментальную инокуляцию риновируса. Топическое использование интерферона и ипратропиума бромида на фоне системного приема нестероидных противовоспалительных препаратов может снизить распространение вируса на слизистых и облегчить симптомы болезни. Но эти лекарственные средства часто вызывают раздражение слизистых полости носа и до сих пор не оценена их эффективность у детей.

В педиатрической практике широко применяются индукторы эндогенного интерферона.

Гигиенические мероприятия

Многие исследования показывают, что частое мытье рук снижает передачу риновируса более чем на 60%, и, без сомнения, эта процедура — наиболее эффективная профилактическая мера. Обучающие программы для детей и персонала детских образовательных учреждений подчеркивают важность личной и общественной гигиены в профилактике простуды.