Мастоидит: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины
Определение.
При мастоидите развивается воспалительный процесс в клетках сосцевидного отростка (этот отросток можно прощупать сразу за ушной раковиной). Слизистая оболочка, имеющаяся в ячеистой системе данного отростка, воспаляется в каждом случае острого среднего отита, однако истинным мастоидитом считают тот, при котором имеет место деструкция сосцевидного отростка и при котором расплавляются межклеточные перегородки.
Что такое мастоидит
Мастоидит — воспаление слизистой оболочки и гнойное расплавление костных клеток сосцевидного отростка.
Причины мастоидита
Мастоидит возникает при гнойном поражении слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость. Вызывается теми же микроорганизмами, деятельность которых становится причиной предшествовавшего среднего отита.
Симптомы и признаки мастоидита
Мастоидит развивается обычно в период стихания острого отита (6—8-й день), внезапно усиливаются боль и гноетечение из уха, повышается температура, ухудшается самочувствие. Появляется отчетливая болезненность при перкуссии и пальпации сосцевидного отростка.
В очень редких случаях мастоидит развивается в течение первых двух-трех недель после возникновения отита, обычно признаки заболевания появляются по завершении названного срока. Думать о том, что у больного, который страдает гнойным отитом, развивается мастоидит, мы можем в следующих случаях:
- когда через некоторое время повторно повышается температура тела — возникает так называемый подскок температуры (чаще бывает на третьей неделе после устранения лихорадки в начале болезни);
- когда с течением времени гнойные выделения из уха не уменьшаются, а, наоборот, увеличиваются;
- отмечается усиление болевых ощущений при постукивании по сосцевидному отростку пальцем или при надавливании на него;
- когда больной чувствует в ухе пульсацию.
Наблюдается ухудшение состояния пациента. Больной вялый, у него нарушаются сон и аппетит. Бывают жалобы на тошноту, нередко тошнота заканчивается рвотой. Врач, осматривающий заушную область, обнаруживает гиперемию (покраснение) кожи, а также припухлость. В тяжелых случаях болезни припухлость эта настолько выражена, что происходит оттопыривание ушной раковины. Сильно выраженное оттопыривание ушной раковины может быть свидетельством того, что произошел прорыв гноя возле заушной складки.
Лечение мастоидита
Мастоидит, как правило, лечат хирургически. Консервативное лечение при вялых симптомах сводится к интенсивному лечению среднего отита.
После обследования и уточнения диагноза лечение назначает ЛОР-врач. Если острый средний отит обретает затяжное течение и возникает подозрение на развитие мастоидита, показаны холод на область сосцевидного отростка и инъекции антибиотиков (детям — в возрастных дозах). Больному необходим покой. Назначаются постельный режим, полноценное (рациональное) питание, общеукрепляющая терапия, лечение витаминами. Проводится регулярный туалет уха; в турундах в ухо вводят лекарства. Если указанные меры неэффективны и состояние больного продолжает ухудшаться, проводится хирургическое лечение. Операция называется мастоидэктомией; ее выполняют под местным или общим обезболиванием.