Главная»Здоровье»Медицина»Отоларингология»Парафарингеальный абсцесс: симптомы, лечение, диагностика

Парафарингеальный абсцесс: симптомы, лечение, диагностика

Парафарингеальный абсцесс: симптомы, лечение, диагностика

Парафарингеальный абсцесс располагается глубоко в клетчатке шеи.

.

Симптомокомплекс включает лихорадку, боль в горле, боль при глотании и отек шеи, спускающийся до подъязычной кости. Для диагностики выполняется КТ.

Парафарингеальное (фарингеальномаксиллярное) пространство располагается латерально от верхнего глоточного констриктора и медиально от жевательной мышцы. Это пространство сообщается со всеми остальными крупными фасциальными пространствами шеи и разделяется на переднюю и заднюю часть шиловидным отростком. Инфекция в парафарингеальное пространство обычно попадает из небных миндалин и глотки, однако может иметь отогенный и лимфогенный характер.

Возникновение абсцесса может обтурировать дыхательные пути.

Симптомы и признаки

У большинства пациентов отмечается лихорадка, боль в горле, боль при глотании, нисходящий отек шеи до подъязычной кости. Абсцесс переднего отдела парафарингеального пространства вызывает тризм и уплотнение по границе угла нижней челюсти, отмечается медиальное смещение небной миндалины и латеральной стенки глотки. Абсцессы заднего отдела вызывают отек, который более выражен на задней стенке глотки. Тризм в таких случаях минимален. Абсцесс заднего отдела может вовлекать оболочку сонной артерии, может сопровождаться высокой лихорадкой, бактериемией, появлением неврологической симптоматики, а также массивными кровотечениями, вызванными повреждением сонной артерии.

Постановка диагноза

  • КТ.

Парафарингеальный абсцесс подозревается у пациентов с вялотекущей инфекцией нижних отделов шеи или при наличии других характерных симптомов, что подтверждается с помощью КТ с контрастом.

Лечение

Лечение должно включать мониторинг дыхательных путей. Парентеральное применение антибиотиков широкого спектра действия и вскрытие абсцесса наружным доступом через субмандибулярную ямку. Передний абсцесс можно вскрывать через разрез в полости рта. После вскрытия абсцесса необходимо назначить курс специфической антибактериальной терапии парентерально, после чего продолжить прием антибиотиков 10-14 дней перорально. Иногда можно излечить небольшие абсцессы назначением инфузионной терапии с антибиотиками.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 2812 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...