Оспопрививание
Оспопрививание—активная иммунизация живым вирусом вакцины (коровьей оспы) против натуральной оспы.
Показания. Оспопрививанию подлежат дети с 3-месячного возраста; ревакцинация производится в 4, 8, 12, 18 лет и далее через каждые 5—6 лет жизни. В случае угрозы эпидемии оспопрививание проводят детям с первых дней жизни и не позднее 14-го дня, а также всем взрослым. Ревакцинация осуществляется каждые 3 года в районах портов, аэропортов, железнодорожных станций, районах пересечения автодорог. Обязательна вакцинация лиц, поступающих в высшие и средние учебные заведения; ежегодная ревакцинация медицинских работников санитарно-карантинной службы, инфекционных больниц, команд воздушных и морских судов, совершающих рейсы в страны Азии, Африки и Южной Америки.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания;
- лихорадочное состояние;
- туберкулез в острой стадии и туберкулезная интоксикация;
- острые кишечные расстройства;
- сахарный диабет у детей;
- острый нефрит;
- декомпенсация сердца;
- аллергические болезни (бронхиальная астма, обострение ревматизма);
- выраженный геморрагический диатез;
- обширная мокнущая экзема;
- распространенные гнойничковые заболевания.
Подготовка. Перед прививкой следует вымыться и надеть чистое белье, ногти коротко подстричь. Осмотр врача необходим для выявления противопоказаний.
Жидкая глицериновая или сухая оспенная вакцина содержит в ампуле 10 или 20 доз. Для разведения сухой вакцины конец ампулы обтирают спиртом, отламывают и стерильной пипеткой вводят 50% стерильный глицерин (из ампулы, отпускаемой вместе с вакциной): 0,2 мл (6 капель) в двадцатидозную ампулу и 0,1 мл (3 капли) — в десятидозную. Содержимое ампулы размешивают концом стерильной оспопрививательной иглы или концом стеклянной палочки. Вакцина в открытой ампуле пригодна в течение рабочего дня. Ампулы с трещинами, без этикеток и просроченные не допускаются к употреблению. Кожу на месте прививки протирают 70% спиртом или эфиром, загрязненную кожу перед дезинфекцией нужно вымыть водой с мылом и вытереть. Применять для дезинфекции растворы сулемы, фенола, лизола, йодную настойку и другие средства не рекомендуется, так как их остатки на коже могут убить вакцинный вирус. Оспопрививательное перо или ланцет после каждой прививки стерилизуют кипячением.
Техника. На очищенную поверхность кожи наружной части плеча после высыхания спирта стерильным оспопрививательным инструментом наносят 3 капли вакцины на расстоянии не менее 2 см друг от друга, и через них проводят одиночные линейные надрезы длиной 0,5—1 см. Не следует делать глубоких надрезов и втирать детрит.
Через 8—10 дней после вакцинации производится проверка, после ревакцинации — проверка выборочная. Если не образовалось ни одной пустулы, вакцинацию повторяют, при второй неудаче вакцинируют через 6 месяцев.
Осложнения:
- ускоренное или замедленное развитие оспин, появление их по ходу лимфатических сосудов, разнообразные по форме вакцинальные сыпи и распространение процесса по всему организму;
- распространение оспенного вируса через расчесы на другие участки кожи (половые органы, глаза);
- осложнение вакцинного процесса вторичной инфекцией с образованием язв, гангрены кожи, рожистого воспаления и т. д.;
- общее воздействие на центральную нервную систему, выражающееся лихорадкой, местной аллергической реакцией или менинго-энцефалитом, иногда со смертельным исходом.