Главная»Здоровье»Медицина»Первая помощь»Тепловой удар: симптомы, первая помощь, лечение, признаки, что делать?

Тепловой удар: симптомы, первая помощь, лечение, признаки, что делать?

Тепловой удар: симптомы, первая помощь, лечение, признаки, что делать?

Симптомы включают повышение температуры >40"С.

.

Диагноз ставится по клиническим проявлениям.

Тепловой удар происходит, когда не функционируют механизмы терморегуляции. Активируются воспалительные цитокины. Эндоксины ЖКТ также могут играть определенную роль.

Существует два варианта теплового удара:

  • Классический.
  • В результате перенапряжения.

Синдром, схожий с тепловым ударом, может возникнуть после приема определенных препаратов. Обычно развитие этого синдрома происходит при передозировке препарата.

Злокачественная гипертермия может развиться в ответ на прием некоторых обезболивающих препаратов у людей с генетической предрасположенностью. Нейролептический злокачественный синдром может развиться у больных, принимающих антипсихотические препараты. Эти расстройства угрожают жизни; при злокачественной гипертермии очень высокий показатель летальности.

Симптомы и признаки теплового удара

Часто возникают тахикардия, даже в положении лежа на спине, и тахипноэ. При тепловом ударе в результате нагрузки часто наблюдается потоотделение. При обеих формах температура тела >40°С и может быть >46°С.

Диагностика теплового удара

  • Клиническая оценка состояния, включая измерение температуры тела.
  • Лабораторные исследования с целью выявления дисфункции различных органов.

Диагноз обычно очевиден при наличии сведений о перенапряжении и высокой темипературы окружающей среды.Тепловой удар дифференцируют от теплового истощения по наличию следующих проявлений:

  • дисфункция ЦНС;
  • температура >40°С.

Когда диагноз теплового удара неочевиден, нужно убедиться, что нет других причин, которые могут вызвать нарушение функции ЦНС.

К ним относятся:

  • острая инфекция (например, сепсис, малярия, менингит);
  • лекарственные препараты; я нейролептический злокачественный синдром;
  • серотониновый синдром;
  • эпилептическое состояние (межприпадочное);
  • инсульт;
  • тиреотоксический криз.

Устанавливают мочеточниковый катетер для взятия мочи и проведения анализа на наличие скрытой крови и контроля за диурезом. Тесты на определения миоглобина выполнять не обязательно. Если в моче нет эритроцитов, но реакция на присутствие крови положительная и повышены уровни креатинкиназы в сыворотке, то с большой вероятностью можно предположить миоглобинурию. Может быть полезно провести тест на остаточные лекарственные препараты в моче.

Прогноз теплового удара

При тепловом ударе высокий коэффициент смертности, который значительно варьирует сопутствующих заболеваний, максимальной температуры тела, продолжительности гипертермии и быстроты охлаждения. Приблизительно у 20% выживших отмечают остаточное поражение головного мозга независимо от вмешательства. У некоторых больных сохраняется почечная недостаточность.

Лечение теплового удара

  • Агрессивное охлаждение.
  • Внутривенное введение охлажденного физиологического раствора.

Предпочтительны методы охлаждения, которые не вызывают дрожи или сужения сосудов кожи, хотя пропитанные льдом полотенца и погружение в ледяную воду достаточно эффективны.

Методы охлаждения. Достаточно применения теплой (температуры 30° С) воды, поскольку испарение само по себе приводит к охлаждению. Погружение больного в естественный водоем с прохладной водой также может быть полезным в полевых условиях.

Можно положить пакеты со льдом в подмышечные и паховую области, но только в качестве дополнительного способа охлаждения.

Другие меры. Больной поступает в отделение интенсивной терапии, и внутривенную гидратацию 0,9% физиологическим раствором проводят так же, как при тепловом истощении. Теоретически, внутривенное введение 1-2 л 0,9% физиологического раствора, охлажденного до 4°С, как при индуцированной гипотермии после остановки сердца, может способствовать охлаждению.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1774 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...