Узелки на коже: причины, лечение
Папулы — твердые, ограниченные возвышения кожи до 5 мм в диаметре.
Если они больше, то называются узлами. Очевидно, что многие узлы возникают из папул. Узелки, как правило, круглые, форма и цвет их могут варьировать. Они оказываются переходной стадией поражения кожи, например, при становлении пузырьком или язвой.
Примечание: причин узелков существует гораздо больше, чем здесь перечислено.
Причины узелков на коже
Частые причины:
- акне;
- чесотка;
- вирусная кондилома и контагиозный моллюск;
- пятно Кэмпбелла де Моргана;
- бородавка.
Возможные причины:
- вирусное заболевание;
- милиумы;
- укусы насекомых;
- ранняя себорейная бородавка;
- ксантома;
- каплевидный псориаз;
- хронический лихеноидный питириаз, красный плоский лишай;
- потница;
- фолликулярный кератоз.
Редкие причины:
- злокачественная меланома, ранняя стадия базально-клеточной карциномы, саркома Капоши;
- болезнь Дарье;
- черный акантоз;
- эластичная псевдоксантома;
- туберозный склероз.
Сравнительная таблица
| Акне | Чесотка | Вирусная кондилома | Пятно Кэмпбелла де Моргана | Бородавка | |
|---|---|---|---|---|---|
| Зуд | Нет | Да | Нет | Нет | Нет |
| Характерное расположение | Да | Да | Нет | Да | Нет |
| Красного цвета | Да | Да | Нет | Да | Нет |
| Сопутствующие поражения | Да | Да | Нет | Нет | Нет |
| Контакте больным | Нет | Да | Возможен | Нет | Нет |
Диагностика узелков на коже
Методы обследования
На практике при данном синдроме могут потребоваться немногие исследования: скрининг липидов нужен при обнаружении ксантом; генитальные кондиломы требуют направления для скрининга других ЗППП; тщательное исследование может быть актуально лишь в очень редких случаях — при подозрении на лежащие в основе новообразования (например, при черном акантозе); для постановки окончательного диагноза необходимо взятие биопсии неясных высыпаний или одиночных папул.
Полезные советы
Имейте в виду, что рак кожи, особенно в подострой или хронической стадии, который первым приходит на ум больным, требует надлежащего подтверждения.
При неясных единичных поражениях необходимо тщательно их описать и наблюдать дальнейшее развитие.
Зуд, асимметричные, сгруппированные папулы могут возникнуть от укусов насекомых, хотя больной может это отрицать!
Увеличивающиеся темно-синие или сине-черные папулы могут быть злокачественной меланомой, синим невусом или саркомой Капоши. Требуется срочно направить больного на консультацию.
Коричневые или телесного цвета папулы, сконцентрированные вокруг носа ребенка, могут быть проявлением туберозного склероза. Эти образования связаны с серьезной системной патологией и требуют заключения специалиста.
Сильно зудящая папулезная сыпь, усиливающаяся ночью, не имеющая очевидной причины, скорее всего, является проявлением чесотки. Лечить от чесотки необходимо даже при визуальном отсутствии чесоточных ходов.