Стоматология - болезни полости рта

Дурной запах изо рта (loelor ex ore) вызывают обычно:

1. кариозные зубы, альвеолярная пиоррея (пародонтоз), гингивиты, стоматиты разной природы;
2. хронический лакунарный тонзиллит вследствие дурно пахнущих гнойных и гнилостных пробок в криптах;
3. заболевания пищевода и желудка—распадающийся рак, эзофагит и т. д.;
4. заболевания дыхательных органов—носа, гортани, бронхов;
5. общие тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, уремия, раковые опухоли (вероятно, путем выделения дурно пахнущих продуктов из крови).

Слюнотечение (саливация, сиалоррен) наблюдается:

1. при раздражении пищей, гниерсекреции больших пищеварительных желез при язвенной болезни, заболеваниях поджелудочной железы;
2. в ряде других случаев раздражения слюнных желез центрально-нервным и нервнорефлекторным путем (паркинсонизм, бешенство, глистные заболевания, спинная сухотка, беременность);
3. при раздражении слюнных желез преимущественно гуморальным путем (отравление ртутью, иодом).

Противоположное состояние, подавление секреции слюны,—сухость во рту, или ксеростомню,—обусловливают понижение реактивности слюнных желез, обезвоживание организма, центрально-нервные (при волнении) и нервнорефлекторные влияния, а также токсические— у больных с азотемией при гипертрофии простаты и пр.

Горький вкус во рту—следствие разнообразных нарушений пищеварения и общего питания организма, очевидно, чаще в результате антиперистальтики кишечннка и желудка и самоотравления через кровь. Часто отмечается при заболеваниях желчных путей и печени.

Обложенный язык—следствие местных причин—повышенного слущивания клеток, пониженного слюноотделения, отсутствия жевания, накопления слизи и бактерий, а также нарушения нормальной эвакуации желудка и кишечника с антиперистальтикой. Наблюдается при гастритах, кишечной непроходимости, глистных заболеваниях и т. д.

Лакированный язык, атрофический, обнаженный, имеет большое значение как показатель авитаминозов (особенно недостатка витамина РР), нередко одновременно с атрофией слизистой желудка и кишечника (но Мудрову, язык—«вывеска желудка»). Проявлением недостаточности витамина A и В₂ (рибофлавина) является хейлоз (стоматит углов рта).

Географический язык (экзема языка)—ползучие очаги сливного слущивания поверхностного эпителия, заживающие в центре, с неправильными контурами географической карты; протекает с ощущением жара, зуда; быстро проходит при лечении ляписом.

Лейкоплакия—лейкокератоз слизистой рта—маленькие, слегка возвышающиеся беловатые очаги диффузного уплотнения слизистой на языке, иногда характера папиллом или рога; реже появляется на слизистой щек, деснах, губах. Развивается часто у курильщиков, у больных сифилисом, может переходить в рак. Отличается упорным течением, но иногда проходит без лечения. Лечение—оперативное удаление папиллом, рентгенотерапия.