Бывает ли у детей язвенная болезнь?

У детей встречается относительно редко, преимущественно в возрасте 7-17 лет и в основном — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Боли при язвенной болезни чаще беспокоят ребенка натощак или через 1,5-2 часа после еды, нередко — ночью. Боли упорные, приступообразные, режущие, колющие, локализованы под ложечкой и справа от средней линии живота, нередко отдают в спину, правое плечо и лопатку. Характерна рвота, возникающая на высоте болей без предшествующей тошноты, а также изжога и отрыжка. Аппетит обычно сохранен, даже повышен, беспокоят запоры. Классические проявления язвенной болезни у детей отмечают только в половине случаев этого заболевания. Чем младше ребенок, тем нетипичнее оно проявляется.
Язвенная болезнь — заболевание с выраженной наследственной предрасположенностью. Поэтому, если среди ваших ближайших родственников есть больные с таким заболеванием, при появлении у ребенка болей в животе необходимо полное гастрологическое обследование. Основное значение придают эндоскопическому (или рентгенологическому) исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки. Важную роль в формировании язв играет хеликобактер, поиск которого является обязательным компонентом обследования.
При выявлении язвы лечение начинают проводить в стационаре в течение приблизительно 3 недель и продолжают дома. Постельный режим-необходим только на период интенсивных болей. Из пищи исключают острые приправы, ограничивают потребление поваренной соли и продуктов, богатых холестерином. Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день.
Основу медикаментозной терапии составляют средства, подавляющие хеликобактер. Учитывая семейный характер инфицированности хеликобактером, важно обследовать и при выявлении хеликобактера лечить других членов семьи. Продолжительность антибактериального лечения (3-4 препарата одновременно — см. Гастродуоденит) — 7-10 дней с последующей антацидной или антисекреторной терапией в течение 3 недель. Контроль очищения от хеликобактера проводят через 1 месяц после окончания курса. При отсутствии признаков рубцевания язвы при контрольной ЭГДС спустя 2-3 недели от начала терапии применяют эндоскопические методы воздействия на язву (лазеротерапия, заклеивание медицинским клеем, орошение солкосерилом).
При своевременном выявлении и правильном лечении язвы у ребенка, как правило, излечиваются. При запоздалом обращении возможны осложнения: кровотечения, прободения язв либо рубцовые сужения, требующие хирургического вмешательства. В будущем в силу наследственной предрасположенности при пищевых погрешностях, стрессах, физических перегрузках, повторном инфицировании хеликобактером возможно обострение заболевания. Поэтому впоследствии необходимо постоянное исключение из питания ребенка (а как правило и всей семьи) раздражающих продуктов, соблюдение режима питания. Ребенка придется в разумных пределах оберегать от стрессовых ситуаций и перенапряжений. Его должен наблюдать гастроэнтеролог с контролем ЭГДС и инфицированности хеликобактером: в первый год после обострения 4 раза в год, со второго года — 2 раза в год. Соблюдение сравнительно небольших ограничений позволит избежать прогрессирования этого серьезного заболевания и вести ребенку практически нормальный образ жизни.