Кампилобактериоз у детей, симптомы, причины, лечение
Определение. Кампилобактериоз — острая кишечная инфекция, вызываемая Campylobacter fetus jejuni, Campylobacter fetus intesti-nalis, проявляющаяся лихорадкой, диспепсическим синдромом.
Эпидемиология
Источник инфекции — животные, птицы, больные люди. Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой. Наиболее подвержены заболеванию дети раннего возраста.
Этиология и патогенез
Campylobacter fetus jejuni, Campylobacter fetus intestinalis — подвижные, изогнутые грамотрицательные палочки, имеющие жгутик. Входные ворота инфекции — желудочно-кишечный тракт. Возбудитель колонизирует слизистую оболочку кишечника, поражает энтероциты, вызывает развитие воспалительной реакции. Возможно развитие бактериемии. Токсин, выделяемый возбудителем, вызывает развитие секреторной диареи.
Принципы классификации
По форме: гастроинтестинальная (кишечная), генерализованная (септическая), субклиническая (бессимптомная), хроническая. По степени тяжести (преобладают легкая и средняя степень). Осложнения: острый перитонит, реактивный артрит, инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром.
Клиника
Инкубационный период — от 1 до 6 дней. Заболевание начинается остро. Симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температура тела повышается до фебрильных значений. Диспепсический синдром чаще всего встречается в виде гастроэнтерита или энтероколита. Возможно развитие эксикоза.
Диагностика
Копрограмма: признаки энтерита, колита. Фазово-контрастная микроскопия кала. Бактериологический метод является ведущим. Проводят посевы кала, крови. Серологический метод: реакция агглютинации (диагностический титр 1 : 160-1: 640). Иммунологический метод: специфические антитела Ig М, Ig G.
Дифференциальная диагностика
Острые кишечные инфекции.
Лечение и профилактика
Госпитализация больных с генерализованной формой.
Патогенетическая терапия включает проведение регидратации, назначение эубиотиков, ферментов, энтеросорбентов. Этиотропную терапию проводят макролидами (кларитромицином, макропеном), фуразолидоном.
Противоэпидемические мероприятия. Изоляция больного до клинического выздоровления (обычно 7 дней). Соблюдение правил хранения и приготовления продуктов питания, личной гигиены. Специфическая профилактика не разработана.