Пузырчатка новорожденных (Пемфигус): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки
Начало пузырчатки или ее обострение во время беременности еще не означает, что у ребенка обязательно разовьется пузырчатка новорожденных.
Причины пузырчатки у новорожденных
Пузырчатка новорожденных развивается в результате трансплацентарной передачи пемфигусподобных аутоантител класса IgG матери.
Поверхностное, гнойное воспаление кожи новорожденного, характеризующееся появлением пузырьков, наполненных серозно-гнойной жидкостью. Вызывается стафилококком, реже стрептококком. Крайне контагиозно.
Недавно было опубликовано сообщение о распространенном поражении кожи у ребенка, мать которого страдала пузырчаткой с поражением только слизистой оболочки полости рта.
Симптомы, признаки и течение пузырчатки у новорожденных
Пузыри появляются к концу 1-й или 2-й недели жизни на здоровой коже. Оболочка пузыря легко прорывается. Содержимое носит серозно-гнойный характер. Выделившаяся жидкость инфицирует другие участки кожи, где возникают новые пузыри. Ладони и подошвы, как правило, не поражаются. Состояние ребенка обычно не нарушается. При правильном лечении через 2—3 недели заболевание заканчивается выздоровлением. При тяжелом течении с множественными пузырями состояние может ухудшаться, температура повышается, возможно осложнение сепсисом.
Лечение пузырчатки у новорожденных
Большинству новорожденных, у которых появляются пузыри, лечение не требуется, так как пузыри обычно самостоятельно заживают в течение 2—3 нед. Хотя абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию нет, передача аутоантител с молоком матери может вызвать появление пузырей на ограниченных участках тела.
Необходимо вскрыть каждый пузырек стерильным марлевым или ватным тампоном, смоченным 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или 3—5% спиртовым раствором нитрата серебра и припудрить порошком стрептоцида. Применяют также 1—10% синтомициновую эмульсию. Антибиотики (стрептомицин, эритромицин, тетрациклин). Вскармливание грудным молоком. Тщательный уход за кожей во избежание распространения заболевания. Пеленки должны быть стерильными. В тяжелых случаях наряду с антибиотиками (стрептомицин с эритромицином, олететрин) переливание плазмы, крови, введение γ-глобулина, витаминов С, В1 В12.
Профилактика
Соблюдение гигиенических условий при уходе за новорожденным. Нельзя допускать к уходу за новорожденным лиц, имеющих гнойничковые заболевания.