Главная»Дети»Здоровье ребенка»Уход за детьми с заболеваниями кожи

Уход за детьми с заболеваниями кожи

Уход за детьми с заболеваниями кожи

Уход при заболеваниях кожи.

.

Специальные методы исследования

В разговоре с ребенком и родителями выяснить и передать врачу:

  • когда и где появились кожные симптомы?
  • есть ли боли или зуд?

В течение заболевания ухаживающий персонал должен наблюдать за изменениями цвета, размера и локализации (распространенности) сыпи, оценивать кожные симптомы.

Приспособления для осмотра

  • Лупа: до 30-кратного увеличения, со встроенным источником света.
  • Стеклянный шпатель (диаскоп): при надавливании шпателем исчезает гиперемия, после чего можно определить собственную окраску очага.
  • Пуговчатый зонд для распознавания процессов, сопровождающихся расплавлением тканей.
  • Лампа Вуда (ультрафиолетовое излучение, длина волны 365 нм): исследование некоторых микозов, выявление колонизации синегнойной палочки площадей ожогов.

Специальные методы исследования

Препараты для выявления дрожжевых грибков с помощью едкого калия:

  • забрать материал для исследования изогнутым лезвием (чешуйки — перхоть, волосы, части ногтей);
  • материал поместить на предметное стекло, добавить 1-2 капли 10—20% раствора едкого калия;
  • накрыть покровным стеклом, провести микроскопическое исследование.

Подготовка препарата для выявления чесотки:

  • на подозрительное место без расчесов нанести ватодержателем 1 каплю оливкового масла (материал лучше прилипает);
  • кожу растянуть (между большим и указательным пальцами) и изогнутым лезвием соскоблить поверхностные слои кожи, перенести полученный материал на предметное стекло, зафиксировать.

Подготовка препарата для выявления вшей

Обнаруживаются невооруженным глазом или подлупой, например срезать волос с прикрепленной гнидой и зафиксировать на предметном стекле при помощи самоклеящихся лент.

Проба Цанка для диагностики кожных заболеваний, сопровождающихся появлением пузырей, например, герпеса, ветряной оспы

Мазок: снять ножницами покрышку пузыря и забрать материал со дна пузыря скальпелем или стерильным тампоном, поместить на предметное стекло, предварительно оценить, высушить на воздухе, окрасить.

Биопсия кожи:

  • важно правильно выбрать место: по возможности, на ранних этапах кожного заболевания (в связи с этим важно соответствующее наблюдение за пациентом);
  • взять пробу пласта 3—4 мм маленьким вращающимся цилиндрическим ножом под местным обезболиванием.

Лекарственные препараты в дерматологии

Состав препаратов для местного лечения

Препараты для местного применения состоят из трех частей:

  • основное вещество: мазевая основа;
  • действующее вещество: лекарственное средство;
  • добавки: консерванты, эмульгаторы (способствуют хорошей растворимости), отдушки.

Мазевая основа

Носитель действующего вещества и разжижающее вещество. Имеет значение для глубины проникновения и эффективности действующего вещества, способствует уходу за кожей.

Жирные основы, например, вазелин как жирная мазь:

  • при кожных заболеваниях с шелушением, для глубокого проникновения лекарственного вещества;
  • недостаток: возможная задержка пота и отделяемого.

Жидкие основы, например, вода (раствор), спирт (тинктура):

  • охлаждают, подавляют воспаление, снижают зуд;
  • недостаток: высушивающее действие.

Плотные основы, например, оксид цинка, тальк:

  • впитывает отделяемое, высушивает, несколько уменьшает зуд;
  • недостаток: дополнительное раздражение мокнущих ран за счет склеивания; кроме того, под коркой из пудры кожный процесс может продолжаться с повышенной интенсивностью.

Комбинации

  • Микстура «болтушка» (лосьон) — порошок с жидкостью, действует как порошок, но распределяется более равномерно и лучше держится на коже.
  • Паста - порошок на жирной основе, действующее вещество проникает глубже, чем при лосьонах, не рекомендуют применять на волосистых частях тела.
  • Лосьон, крем — смесь из твердых/жидких действующих веществ, более текучая консистенция.
  • Мазь — смесь из твердых/жидких действующих веществ, более густая консистенция.

Уход

Принципы

Использовать синтетические перчатки.

Мази набирать только одноразовыми шпателями.

Влажные обертывания

Кипяченая или дистиллированная вода, при необходимости с перманганатом калия (марганцовкой) или поваренной солью.

Обертывания поддерживать во влажном состоянии, периодически ополаскивать для предотвращения концентрирования действующего вещества.

Защищать от влаги постель и одежду, контролировать температуру тела и показатели кровообращения.

Купание

Общие ванны или местные ванночки.

  • Показания: заболевания, сопровождающиеся генерализованным шелушением или чрезвычайной сухостью кожи, например нейродермит, псориаз.
  • Добавки на основе дегтя или масел.

Местно: плохо заживающие раны.

Ограничить время ванн, контролировать температуру тела и показатели кровообращения.

Общепринятые препараты в дерматологии

Группа  Область применения Особенности
 Антибиотики, например гентамицин  Заболевания кожи бактериальной этиологии, обыкновенное (контагиозное) импетиго  Только целенаправленное применение, определение устойчивости микроорганизмов
 Противогрибковые средства, например, нистатин  Молочница ротовой полости, пеленочный дерматит  -
 Антигистаминные препараты, например, клемастин (тавегил»), диметинден  Аллергические заболевания кожи, сопровождающиеся зудом  Контроль сна и физиологических выделений
 Антисептики  Инфицированные кожные заболевания, например, пролежни, язвы  Осторожность при применении препаратов йода, особенно у грудных детей и при гиперфункции щитовидной железы
 Красящие вещества (пигменты)  Раны с бактериальной инфекцией, микозы  Дать высохнуть на воздухе
 Дубящие вещества  Мокнутие, зуд, повышенная склонность к потоотделению  Исключить контакт с глазами
 Мочевина, например, Basodexan  После и в промежутках между лечением глюкокортикоидами  -
 Глюкокортикоиды, например, бетаметазон  Аллергические и воспалительные заболевания кожи, экзема  Осторожность при длительном применении: атрофия кожи, стрии, эритема, акне на лице, периоральный (вокруг рта) дерматит
 Кератолитики, например, салициловая кислота  Удаление кожных чешуек, псориаз, сухость  Не использовать на больших площадях повреждение почек
 Препараты серы, шампунь  Себорейная и бактериальная экзема  Противопоказано использование у грудных детей
 Седативные препараты  Зудящие кожные заболевания  -
 Деготь  Шелушащиеся и хронические заболевания кожи, например, экзема, псориаз, нейродермит  Исключить контакт с глазами, Не использовать на больших площадях После нанесения исключить контакт с солнцем

Гигиенические указания

Профилактика инфекций. Строго асептические повязки.

Осторожность при контакте с кровью, гноем, отделяемым кожных элементов.

Изоляция ребенка необходима лишь в редких случаях, например, при чесотке или педикулезе (головные или платяные вши).

Не обращаться с больными как с прокаженными!

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 862 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…