Хроническая, или частичная, кишечника непроходимость
Хроническая, или частичная, непроходимость кишечника сопутствует многим заболеваниям (врожденные перетяжки, нос пали тельные, опухолевые сужения) и в свою очередь нередко осложняется или впервые клинически выявляется присоединяющейся ПОЛНОЙ закупоркой, полной непроходимостью кишечника.
Хроническая непроходимость тонкого кишечника, помимо врожденного стеноза, наблюдается при илеоцекальном туберкулезе со стриктурой и при других язвенно-восналительных поражениях кишечника, перивисцеритах, раке кишечника, желудки и других внекишечных опухолях.
Клинически проявляется упорно повторяющимися припадками внезапно наступающих резких схваткообразных болей спустя 2— 3 час а после еды с точной локализацией, обычно внизу живота. Вольные жалуются также на рвоту, упорные запоры, истощение.
Осмотр и пальпация обнаруживают расширенную эластическую кишечную петлю с тимпанитом при перкуссии. Кишка опадает при появлении урчания и отхождении газов и иногда жидкого стула. Плеск в застойной кишке можно установить и при ощупывании. В моче много индикана.
Рентгенологически обнаруживаются множественные тонкокишечные уровни жидкости и газового пузыря. После приема внутрь контрастной массы устанавливают замедленное продвижение бария по тонкому кишечнику и частичную задержку и концевых петлях подвздошной кишки еще спусти сутки в виде конгломерата, связанного (в отличие от ампулы прямой кишки) со слепой кишкой. Отдельные петли подвздошной кишки могут представляться Необычно растянутыми. Контрастную массу можно ввести через кишечный тонкий зонд прямо к подозрительному месту. Исследование контрастной клизмой позволяет исключить стеноз толстого кишечника в случае выполнения последнего.
И промежутках между припадками больные могут чувствовать себя хорошо. В тяжелых случаях развивается обессоливание, азотемия.
Распознавание н лечение с учетом основной причины заболевания. Особенно трудны для распознавания опухоли.
Хроническая непроходимость толстого кишечника чаше имеет место при опухолях истинных и воспалительных, при megacolon.
Клинически преобладает запор и схваткообразные колики.