Привычные запоры

Привычные запоры

Привычные запоры, или так называемый спастический колит (colitis spastica), относятся к функциональным заболеваниям кишечника.

 

Этиология и патогенез:

 

  1. недостаточное питание, особенно выключение объемистой шлаковой пищи;
  2. привычное подавление позыва на низ и систематическое применение клизм и слабительных, обусловливающих понижение чувствительности ампулы прямой кишки и нарушение нормального рефлекса дефекации, а также рефлекторное нарушение нормального механизма кишечной перистальтики при заболеваниях соседних органов;
  3. нарушение условных рефлексов при психическом угнетении или других аффектах.


Привычные запоры не имеют большого патологического значения, так как сухие испражнения содержат обычно лишь нежизнеспособных бактерий и всасывания их токсинов при длительной задержке не происходит; использование же питательных продуктов происходит при запоре полностью. Редкое опорожнение кишечника само по себе почти безразлично для организма, если только больной не делает из этого обстоятельства источника тревог и волнений.


Клиническая картина. Действие кишечника не каждый день, в неопределенные часы, несмотря на старания больного иметь стул. Испражнения нормальной колбовидной формы, но. сухие и плотные, иногда в виде кедровой шишки или овечьего кала; может иметь место дробное, в несколько приемов, опорожнение кишечника. При усиленной секреции от механического раздражения слизистой испражнения бывают в виде твердой пробки с последующим жидким калом, так называемые ложные поносы. Реже больные жалуются на боли при выделении слизи с калом (так называемый спастический колит).

Общие явления—головные боли, усталость, бессонница—скорое причина, чем следствие запоров; иногда у больных развиваются психастенические черты.

{module директ4}

Других явлений со стороны желудочно-кишечного тракта не находят. Рентгенологически легко устанавливается задержка контрастной массы в толстом кишечнике, чаще слева; особенно характерно длительное выполнение растянутой ампулы прямой кишки, что легко подтверждается пальцевым исследованием (прямокишечный или ампулярный запор, torpor recti, dyschezia).


Течение длительное, многолетнее, в зависимости от продолжающегося действия причин запора. С рациональным изменением режима болезнь обычно полностью ликвидируется; труднее, если развилось или уже имелось ранее психастеническое изменение личности.


Диагноз и дифференциальный диагноз. Важно отличать функциональные запоры от органических, исключать возможные причины хронической непроходимости кишечника, собственно воспалительные заболевания толстой кишки.


Лечение привычных запоров функционального характера сводится к правильному пищевому и общему режиму.
Как показывает опыт, целесообразно применение простой шлаковой нищи (черный хлеб не менее 400—500 г в день, гречневая каша, капуста и пр.), при этом быстро наступает нормальное опорожнение кишечника. Весьма важно также выработать привычку иметь стул раз в день в строго определенное время, например, по утрам после первой еды или после стакана ХОЛОДНОЙ воды, или же в другое удобное время, что легко удается при настойчивых попытках, несмотря на неудачные результаты первых дней. Большое значение имеет устранение возможных воспалительных процессов (трещина заднего прохода, воспаление придатков), рефлекторно поддерживающих запоры, а также правильное чередование труда и отдыха с обязательным включением физической работы.
Пища должна содержать достаточно хлеба грубого помола с отрубями, зеленых овощей, фруктов, соленого (копчение, икра), кислого (органические кислоты—простокваша, ацидофильное молоко, варенец, ягоды), жиров (масло сливочное, растительное, сливки), сахара (особенно МОЛОЧНОГО сахара, меду); рекомендуется чернослив, холодная вода, квас, кофе, сок из свеклы и редьки и т. д. Запрещается горячий чай, какао, шоколад, белый хлеб, рис, макароны.
Клизмы (с солью, мылом, глицерином) п слабительные (пурген, фенолфталеин, ревень, серный цвет по половине чайной ложки) назначают!-я на короткое время, чтобы способствовать выработке правильного дефекационного рефлекса. Парафиновое масло как слабительное противопоказано из-за нарушения всасывания жирорастворимых витаминов.

  • Оцените материал
    (3 голосов)
  • Прочитано 5546 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...