Радиационный гастрит: что это такое, симптомы, причины, лечение, признаки
Необходима щадящая диета на длительное время и прием витаминов А, Е и группы В периодически.
Лимфоцитарный гастрит характеризуется выраженной лимфоцитарной инфильтрацией (более 25 на 100 эпителиоцитов) эпителия СОЖ. Клеточный состав инфильтрата представлен обычно зрелыми T-клетками и плазмоцитами. Такая инфильтрация отмечается в большинстве случаев в области тела желудка. Специфических клинических проявлений эта форма гастрита не имеет. Лимфоцитарный гастрит часто связан с целиакией.
Гранулематозный гастрит
Гранулематозный гастрит нередко сопровождает болезнь Крона, саркоидоз, туберкулез, микозы. Клиническая картина неспецифична. При биопсии выявляются эпителиоидно-клеточные гранулемы в собственной пластинке СОЖ. Иногда они ассоциируются с гигантскими клетками. Диагноз ставят после гастроскопии и получения результатов биопсии СОЖ.
Эозинофильный гастрит
Эозинофильный гастрит — довольно редкая патология, появляющаяся у пациентов в возрасте 30-50 лет.
Болезнь Менетрие
Это редкое состояние, при котором складки желудка удлиняются и становятся извилистыми, париетальные и главные клетки замещаются клетками, секретирующими слизь. У большинства пациентов снижена секреция соляной кислоты.
Болезнь Менетрие характеризуется образованием гигантских гипертрофических складок СОЖ. Она ассоциирована с развитием гипохлоргидрии, гипергастринемии, избыточным образованием слизи и гипоальбуминемии вследствие протеинтеряющей гастропатии. Причина заболевания неизвестна, однако сообщают о повышенной экспрессии эпидермального фактора роста, инфицировании HP.
Симптомы и признаки
Симптоматика: боль в эпигастральной области, тошнота, периферические отеки, анорексия и потеря массы тела. Это предраковая патология, переходящая в рак в 10-15 % случаев.
Диагностика
Исследование «бариевый завтрак» позволяет выявить увеличенные, узловатые и грубые складки, видимые также при эндоскопии, хотя биопсия может быть недостаточно глубокой, чтобы выявить гистологическую картину заболевания в полном объёме.
Диагноз выставляют на основе эндоскопической картины (обнаружение гигантских складок) и полнослойной биопсии слизистой оболочки. Гистологические изменения включают выраженную гиперплазию ямок, атрофию желез и увеличение толщины слизистой оболочки.
Лечение
Лечение препаратами, снижающими секрецию, может уменьшить потери белка, а пациентам, не чувствительным к лечению, показана частичная гастрэктомия.
Лечение предусматривает эрадикационную терапию, подавление секреции соляной кислоты (ингибиторы Н+, К+-АТФазы, Н2-блокаторы), октреотид и моноклональные антитела против рецепторов эпидермального фактора роста. В случае повторяющихся кровотечений, тяжелой гипопротеинемии, рака желудка выполняют гастроэктомию.