Тениаринхоз, лечение, профилактика, симптомы

Паразит, его биология и патогенные свойства. Возбудитель тениаринхоза—ленточный глист—цепень бычий, или невооруженный (Taeniarhynchus saginatus, раньше Taenia saginata, Taenia mediocanellata); взрослые экземпляры достигают длины 4—5 м и до 7 м, содержат 1 000—2 000 проглоттид. Зрелые проглоттиды продолговатые (2 х 1,4 см), имеют многоветвистую матку (свыше 15 ветвей с той и другой стороны проглоттиды); в испражнениях часто находятся группами, которые способны и к самостоятельному отхождению наружу из кишечника, вне акта дефекации.
У рогатого скота паразит находится в личиночной стадии в виде мышечного цнстицерка (Cysticercus bovis)—пузырька величиной с горошину с белой точкой, содержащего инвагинированный сколекс. Съеденный человеком цистицерк переваривается, сколекс выворачивается наружу (эвагинирует) и, прикрепляясь к кишечной стенке, начинает развиваться.

Эпидемиология. Тениаринхоз человека тесно связан с инвазированностью крупного рогатого скота и встречается с той или другой частотой там, где употребляют в пищу полусырое говяжье мясо (при условии недостаточной кулинарной обработки).

{module директ4}

Клиническая картина. Наиболее характерен диспептически-нервный синдром в виде болей в животе, особенно голодных болей; повышения аппетита, наряду с потерей веса, общей слабостью, повышенной нервной возбудимостью. Нервные симптомы развиваются рефлекторно, а также психогенным путем (от сознания, что в теле находится многометровый паразит с постоянно выделяющимися члениками), меньшее значение имеет токсическое действие глиста.
Описаны единичные случаи глистного псевдоаппендицита и прободения кишечника на почве тениаринхоза. Тяжелой анемии бычий цепень не вызывает. Инвазия протекает обычно с мало выраженными симптомами.

Диагноз. При подозрении на тениаринхоз необходимо исследовать испражнения, а лучше соскоб перианальных складок на присутствие онкосфер («яиц») паразита. Нередко сам больной обнаруживает в испражнениях или на белье членики глиста или их группы; членики легко появляются в испражнениях после дачи слабительного. При осмотре отмытых в воде и расправленных между двумя предметными стеклами члеников удается по особенностям строения матки установить вид ленточного глиста, в частности, отличить бычьего цепня от свиного. Дифференцирование двух этих форм по онкосферам («яйцам») невозможно.

Лечение проводится в основном папоротником в средних дозах; применяется также тыквенное семя, четыреххлористый углерод, отвар из  50,0—80,0  коры гранатника.

Профилактика сводится к запрещению употребления сырой или полусырой говядины, к обезвреживанию испражнений, настойчивому поголовному лечению инвазированных лиц. Замораживание говядины (до —15° в течение недели) надежно убивает личинок.