Определение скорости кровотока
Уже Гарвей указывал на значение скорости кровотока как важнейшего показателя кровообращения, отмечая, что при слабости сердца ток крови замедляется и конечности холодеют.
В настоящее время определение скорости кровотока признается одной из важнейших клинических функциональных проб.
В клинике часто определяют магнезиальное, лобелиновое или цититоновое время, т. е. тот срок, спустя который соответствующий раствор, введенный в кубитальную вену, пройдя малый круг кровообращения, достигает через сонную артерию капилляров языка (где магнезия вызывает у больного чувство жжения) или каротидного синуса (откуда лобелии вызывает рефлекторно раздражение дыхательного центра и тотчас же резкий непроизвольный вдох или кашель). В норме кровь или, вернее, наиболее быстро движущиеся ее частицы проходят указанный путь за 10—14, в среднем за 12 секунд. Полных! замкнутый кругооборот совершается несколько дольше и в клинике менее доступен простому прямому определению (флюоресцеиновый метод), к тому же он колеблется для различных участков тела.
Медленнее всего кровь движется по капиллярам, особенно в венозном их колене, значительно быстрее по венам и с наибольшей скоростью в артериальных стволах. При недостаточности сердца кровоток совершается особенно медленно или в капиллярах и венах малого круга (при ловожелудочковой недостаточности), или в капиллярах и венах большого круга (при правожолудочковой недостаточности). Чтобы точнее отграничить замедление кровотока в венах большого и малого круга, определяют также эфирное время, т. е. время появления эфира в легких по запаху выдыхаемого воздуха после введения в кубитальную вену эфира. Это время в норме равняется приблизительно 6—8 секундам; вычитая из магнезиального времени эфирное, судят о кровотоке в основном в венозном отрезке малого круга.
При недостаточности сердца кровоток замедляется до 20—30—40— 50 секунд, редко дольше (магнезиальное и лобелиновое время). Кровоток ускорен до 10—8—5 секунд при анемиях, базедовой болезни, повышенной температуре, физической работе; магнезиальное и лобелиновое время оказывается укороченным и в редких случаях незаращения межжелудочковой перегородки, когда кровь из правого сердца в значительном количестве поступает, минуя легкие, в левое сердце и далее в аорту.