Опухоль почки, симптомы, лечение
Чаще всего встречается гипернефрома, по строению несколько сходная с тканью надпочечника, значительно реже — первичный рак почки, гистологически, который характеризуется большим полиморфизмом.
Доброкачественные опухоли наблюдаются очень редко. Этиология неизвестна.
Клиническая картина. Гипернефрома длительно (многие годы) протекает бессимптомно; жалобы больных в более поздние стадии заболевания связаны со сдавлением соседних органов,, их инфильтрацией растущей опухолью и возникновением метастазов. Объективно во многих случаях удается пальпировать увеличенную, часто бугристую почку, иногда очень больших размеров. У ряда больных наблюдается артериальная гипертония, причем кровяное давление нормализуется после удаления пораженной почки. В связи со сдавлением сосудов на стороне поражения может возникать варикозное расширение вен семенного канатика. Рентгенологически с этой стороны может отмечаться поднятие купола диафрагмы. В моче в результате разрушения опухолью сосудов почки часто выявляется микро- или макроскопически кровь, определяется белок. Большое диагностическое значение имеют рентгеноурологические исследования, особенно ретроградная пиелография.
Лечение. На ранних стадиях, при отсутствии метастазов — хирургическое (нефрэктомия в пределах непораженных тканей). На поздних стадиях и при двухстороннем поражении — симптоматическое.