Тревожные симптомы при беременности

Здесь мы расскажем, как справиться со всеми этими признаками и симптомами, которые могут быть и неудобными, и неприятными.

Боли в животе

Боли в нижней части живота в течение первого и второго триместров часто являются следствием нормальных изменений, происходящих при беременности. По мере увеличения матки связки и мышцы, поддерживающие ее, растягиваются. Это может вызывать спазмы, колющие или тянущие боли с одной или обеих сторон живота. Боль чувствуется сильнее при кашле, чихании или смене положения тела.

Примером неприятных ощущений в животе или в паху в середине беременности является растяжение круглой связки, похожей на канат мышцы, поддерживающей матку. Такие ощущения могут продолжаться несколько минут, затем проходят.

Если у вас были полостные операции, может чувствоваться боль при растягивании спаек, полос рубцовой ткани, приросших к брюшной стенке или другим органам. Увеличение размеров живота заставляет эти полосы растягиваться или даже отрываться, что может быть болезненно.

Если неприятные ощущения незначительны и возникают и проходят нерегулярно, беспокоиться скорее всего не о чем. Если же они становятся регулярными, возможно, у вас начинаются роды, даже если до срока еще далеко.

Как предотвратить и преодолеть. Если вас беспокоит боль в животе, вам полегчает, если вы сядете или ляжете. Также может помочь теплая ванна или расслабляющие упражнения.

Когда обращаться за медицинской помощью. Сильная и упорная боль может быть признаком серьезной проблемы, например, внематочной беременности, или, ближе к дате родов, начала родов или отслойки плаценты. При внематочной беременности, обычно проявляющейся в первом триместре, боль часто острая и колющая. Брюшная стенка может быть болезненной при прикосновении. Возможна рвота с кровью и боль в нижней части спины. Во второй половине беременности боль в животе, сопровождающаяся постоянной болью в нижней части спины, может сигнализировать о проблеме. Какова бы ни была причина, нужно немедленно обращаться к врачу, если:

• Боль сильная, постоянная или сопровождается жаром.
• У вас появились кровотечения или выделения из влагалища, расстройство желудка, головокружение.
• У вас схватки, которые могут чувствоваться как напряжение в животе и ощущения, сходные с менструальными спазмами.

Тяжесть в животе

Тяжесть в животе и в области таза — не повод для тревоги, если не сопровождается другими симптомами. В первом триместре это обычное ощущение. Скорее всего вы чувствуете, как начинает расти матка. Вы также можете чувствовать усиление кровообращения. Во втором и третьем триместрах ощущение тяжести связано с увеличением веса ребенка. Сдавливание мочевого пузыря и прямой кишки, а также растяжение мышц тазового дна тоже вызывают ощущение тяжести.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если в начале беременности чувство тяжести сопровождается болью, спазмами или кровотечением, обратитесь к врачу. Это может быть признаками выкидыша или внематочной беременности. Внематочная беременность наступает, когда эмбрион закрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. На более поздних стадиях ощущение тяжести может сигнализировать о начале преждевременных родов.

Обращайтесь к врачу, если чувство тяжести не проходит более 4-6 часов и сопровождается:

• Болью.
• Кровотечением.
• Тупой болью в спине, не проходящей более четырех часов.
• Спазмами в животе.
• Регулярными сокращениями или напряжениями матки.
• Водянистыми выделениями из влагалища.

Болезненность брюшной стенки

В ходе беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Из-за этого две большие параллельные половые мышцы, смыкающиеся в середине брюшной стенки, могут разойтись. Вследствие этого расхождения, называемого диастазом, между мышцами может появиться выпирание.

У большинства женщин это не вызывает болей. У некоторых может появиться болезненность вокруг пупка. Также могут появиться и боли в спине.

Впервые это может проявиться во втором и стать более заметным в третьем триместре беременности. После родов все обычно проходит, но некоторое расхождение мышц может сохраниться. При последующих беременностях ситуация может ухудшиться.

Медицинская помощь. Обычно при расхождении мышц медицинская помощь не требуется. Врач может лишь оценить, насколько сильно разошлись мышцы, и посоветовать, как исправить ситуацию после родов.

Угри

Поскольку гормоны беременности увеличивают выработку жира кожными железами, в начале беременности у вас могут появиться угри. Обычно это временная неприятность, исчезающая после родов.

Как предотвратить и преодолеть. В большинстве случаев поможет тщательный уход за кожей. Попробуйте следующее:

• Умывайтесь как обычно. Избегайте скрабов, масок и тому подобного, так как они раздражают кожу и угрей может стать больше. Чрезмерное мытье тоже может раздражать кожу.
• Избегайте таких раздражителей, как жирная косметика, средства для укладки волос или для маскировки угрей. Используйте средства на водной основе, меньше закупоривающие поры. Если на солнце угревая сыпь усиливается, избегайте прямых солнечных лучей.
• Следите, что прикасается к вашему лицу. Поддерживайте чистоту волос и убирайте их от лица. Старайтесь не трогать лицо руками. Плотно повязанные платки или тесные шапки тоже могут ухудшить ситуацию, особенно если вы сильно потеете. Пот, грязь и жир способствуют появлению угрей.

Медицинская помощь. При беременности необходима осторожность, даже при использовании безрецептурных средств. Мнения относительно средств, содержащих перекись бензола, расходятся. Их безопасность при беременности исследовалась мало. При угрях беременности часто применяются эритромицин и азелаиновая кислота. Оба средства обычно применяются в виде лосьонов и гелей и доступны по рецепту.

Аллергии

Заложенный нос при беременности — обычное дело, поскольку беременность провоцирует отек тканей в полости носа. Однако у многих женщин и до беременности имеется аллергия, сезонная или постоянная. У других симптомы аллергии развиваются во время беременности, хотя до того проблем не было. Кроме заложенного носа и насморка, появляется чихание, глаза слезятся и чешутся.

Многие лекарства от этих часто встречающихся симптомов — антигистаминные, противоотечные и комбинированные — считаются небезопасными при беременности. Как лучше лечить аллергию при беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если симптомы очень сильные и не поддаются самостоятельному устранению, обращайтесь к врачу.

Икота плода

Начиная с середины беременности вы можете почувствовать небольшие подергивания или спазмы в животе. Возможно, это икота плода. Она появляется на 15-й неделе беременности. Иногда ребенок икает по несколько раз в день, иногда не икает вовсе. После рождения у большинства детей случаются приступы икоты. Наиболее часто это бывает после кормления и срыгивания. Неизвестно точно, почему икота бывает — и у детей, и у взрослых — и почему дети икают часто.

Движения плода

Первые движения ребенка, которые вы можете почувствовать, называются шевелением. При первой беременности этот волнующий момент обычно наступает примерно на 20-й неделе, хотя некоторые женщины чувствуют это раньше или позже на несколько недель. Эти движения могут ощущаться как легкое постукивание или порхание бабочки, некоторые женщины так это и описывают. Сначала вы можете подумать, что это из-за газов или от голода.

Нормально, если во втором триместре беременности движения плода происходят как бы случайно. Постепенно они становятся сильнее и регулярнее, вы можете их почувствовать, положив руку на нижнюю часть живота. Ощущен ле движений ребенка — это приятный момент, связанный с беременностью.

По мере развития беременности вы поймете, каким образом и когда двигается ваш ребенок. У каждого cвой ритм активности и развития. Период наибольшей активности — между 27-й и 32-й неделями. В последние недели беременности активность обычно уменьшается. Если вы заметили значительные изменения в уровне активности плода после 22-й недели — отсутствие или замедление движений более чем на 24 часа, — обратитесь к врачу.

Боли в спине

Беременные женщины подвержены болям в спине и пояснице по ряду причин. Во время беременности суставы и связки в области таза начинают размягчаться и растягиваться, готовясь к прохождению ребенка через тазовую область. По мере роста матки органы брюшной полости смещаются, вес тела перераспределяется, центр тяжести меняется. В результате вы начинаете менять осанку и способы движения. Эта компенсация часто ведет к болям в спине и пояснице.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы чувствовать себя лучше:

• Следите за осанкой. Подтяните ягодицы, расправьте плечи, стойте прямо. Следите, как вы стоите, сидите и движетесь.
• Чаще меняйте позу, не стойте подолгу.
• Не поднимайте тяжестей, не берите детей на руки.
• Поднимайте правильно. Не сгибайтесь в поясе. Присядьте, согните колени и поднимайтесь с помощью ног, а не спины.
• Если приходится долго стоять, поднимите одну ногу на невысокую табуретку.
• Носите удобную устойчивую обувь на низком каблуке.
• Делайте физические упражнения (плавание, ходьба, растяжка) хотя бы трижды в неделю. Стоило бы записаться в спортивную группу для беременных.
• Старайтесь не делать резких движений и не поднимайте руки высоко над головой.
• Когда сидите, кладите ноги на возвышение.
• Спите на боку, согнув колени. Кладите подушки между колен и под живот. Вы почувствуете облегчение, используя и специальную, и обычную подушки.
• Прикладывайте к спине тепло. Попробуйте нагретые полотенца, бутылки с горячей водой и т.п. Некоторым приносит облегчение чередование тепла и холода.
• Попробуйте массаж спины или техники релаксации.
• Носите белье с низким поддерживающим поясом или бандаж для беременных.
• Делайте растяжку для поясницы. Встаньте на четвереньки, держите голову на одной линии со спиной. Втяните живот, выгните спину. Удерживайте позу несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторите пять раз. Постепенно доведите число повторений до 10.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если спина болит сильно, скажите об этом врачу. Вам предложат разные способы, в том числе специальные упражнения, чтобы облегчить боль. Также обращайтесь к врачу, если спина болит более 4-6 часов или у вас имеются следующие симптомы:

• Кровотечение.
• Спазмы или боль в животе.
• Выделение частиц ткани из влагалища.
• Жар.
• Регулярные сокращения матки (раз в 10 минут или чаще), ощущающиеся как напряжение в животе.
• Чувство тяжести или давление в области таза или внизу живота.
• Водянистые выделения (бесцветная, розоватая или коричневатая жидкость) из влагалища.
• Спазмы, похожие на менструальные, которые появляются и проходят и могут сопровождаться поносом.

Темная линия

От пупка до лобковой кости спускается светлая линия. Если вы не беременны, она едва заметна. При беременности она может потемнеть, иногда ее называют темной линией. Как и многие другие изменения в период беременности, потемнение кожи является результатом действия гормонов, заставляющих организм вырабатывать больше пигмента. Вы можете заметить, что и другие участки кожи темнеют при беременности. Предотвратить это невозможно, но после родов кожа посветлеет.

Кровоточивость десен

Как и другие части вашего тела, десны при беременности получают больше крови. От этого они могут размягчиться и опухнуть и слегка кровоточить, когда вы чистите зубы.

Как предотвратить и преодолеть. Во время беременности не забывайте о зубах и деснах. Важно регулярно чистить зубы и посещать врача. Для укрепления тканей получайте рекомендованную дневную норму витамина С с пищей или витаминными добавками.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если кровотечения сильные и сопровождаются болью, покраснением или воспалением, обратитесь к дантисту, чтобы проверить, нет ли инфекции.

Нечеткость зрения

При беременности изменения в глазах могут вызвать некоторое помутнение зрения. Поскольку в теле удерживается избыток жидкости, внешний слой вашего глаза (роговица) становится несколько толще

Это изменение может стать заметным к 10-й неделе беременности и продолжаться до 6 недель после рождения ребенка. К тому же давление жидкости в глазном яблоке (внутриглазное давление) при беременности снижается. Вместе эти изменения и приводят к нечеткости зрения. Если вы носите контактные линзы, особенно жесткие, из-за произошедших изменений они могут стать неудобными.

Как предотвратить и преодолеть. Если в контактных линзах вам неудобно, можно чаще носить очки. Не стоит делать новые линзы, поскольку после родов ваше зрение вернется в норму.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если зрение помутилось внезапно, нужно его проверить. Это особенно важно, если у вас диабет. Посоветуйтесь с врачом, как контролировать диабет, постоянно следить за уровнем сахара в крови и как быть с нарушениями зрения.

Нечеткость зрения может быть связана и с преэклампсией, заболеванием, вызывающим повышение кровяного давления. Обратитесь к врачу, если зрение ухудшилось резко, зрение очень нечеткое или перед глазами появились пятна.

Выделения из груди

В последние недели беременности вы можете заметить бесцветную или желтоватую жидкость, выделяющуюся из одного или обоих сосков. Это молозиво, которое вырабатывает ваша грудь до того, как придет молоко. Молозиво бывает разным по цвету и консистенции, и это нормально. Сначала оно может быть густым и желтым и становится более водянистым по мере приближения срока родов.

Чем вы старше и чем больше беременностей у вас было, тем вероятнее появление выделений из груди. Но не стоит волноваться, если молозива нет, это не значит, что молока у вас не будет.

Если вы кормите грудью, молозиво будет вырабатываться в первые несколько дней после родов.

Как преодолеть. Если у вас подтекает молозиво, используйте одноразовые или многоразовые подложки. Полезно также обсушивать грудь на воздухе несколько раз в день и после душа.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, если выделения из соска кровянистые, содержат гной или сопровождаются болью. Это может указывать на абсцесс груди или другие проблемы.

Увеличение груди

Одним из первых признаков беременности является увеличение размера груди. Уже через две недели после зачатия грудь начинает расти и меняться, готовясь к производству молока. Стимулируемые гормонами эстрогеном и прогестероном, молочные железы внутри груди становятся больше, а жировая ткань немного увеличивается.

К концу первого триместра груди и соски заметно увеличиваются и могут продолжать расти в течение всей беременности. На увеличение груди приходится по крайней мере 450 г веса, который вы набираете при беременности. После родов грудь еще некоторое время останется увеличенной.

Как преодолеть. Когда грудь растет, носите бюстгальтер, который хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, чтобы снять напряжение с груди и мышц спины. Если грудь причиняет вам неудобства ночью, попробуйте спать в бюстгальтере. В течение беременности вам придется несколько раз менять бюстгальтер, поскольку грудь меняет размер.

Болезненность груди

Часто одним из первых признаков беременности является изменение чувствительности груди. Через несколько недель после зачатия вы можете ощутить покалывание, тяжесть и болезненность в груди. Соски могут стать очень чувствительными.

Главной причиной увеличения груди является повышенная выработка гормонов эстрогена и прогестерона. К ко нцу первого триместра болезненные ощущения обычно исчезают.

Как предотвратить и преодолеть. Хорошо подогнанный поддерживающий бюстгальтер уменьшит болезненные ощущения в груди. Попробуйте бюстгальтер для кормящих или спортивный большого размера — они не стесняют дыхания и удобны. Может быть также удобно спать в бюстгальтере.

Боли в ногах и ягодицах

Боль, покалывание или онемение в ягодицах, спине и бедрах называются седалищными (ишиалгия, ишиас), поскольку проходят по седалищному нерву, основному нерву, идущему от поясницы по ногам до ступней. Боли вызываются сдавливанием седалищного нерва растущей маткой или ребенком или расслаблением тазовых суставов. Боли могут усиливаться при наклонах, поднятии груза и даже при ходьбе.

Хотя приятного мало, это не опасно. Когда ближе к сроку родов ребенок Изменит положение, боль отступит.

Как предотвратить и преодолеть. Теплые ванны, прикладывание тепла и поворот на другой бок во сне могут облегчить седалищные боли. Также вы можете облегчить боли и днем, если будете чаще менять положение тела. Например, вставая и двигаясь каждый час. Поможет и плавание. В воде уменьшается давление матки на седалищный нерв.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если у вас такие боли, скажите врачу. Помощь нужна, если онемение и боли такие, что вы спотыкаетесь на ходу или движения ног сильно скованы. Обычно при седалищных болях помогает физиотерапия.

Запястный туннельный синдром

Этот синдром наиболее часто вызывается повторяющимися движениями кисти и запястья. Он также нередок у беременных. Гормональные изменения, отеки и прибавка в весе могут привести к сдавливанию нерва в запястье.

Запястная туннельная связка — это плотная мембрана, удерживающая вместе кости запястья. Нерв, называемый средним, входит в кисть через туннель между костями запястья и связкой. Этот туннель жесткий, так что при любом распухании в этом месте защемляется или сдавливается нерв, обеспечивающий чувствительность большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. Симптомами запястного синдрома являются онемение, покалывание, слабость, боли и жжение в кистях и предплечьях. У беременных запястный синдром часто проявляется на обеих руках.

Как предотвратить и преодолеть. Можно уменьшить неприятные ощущения, потирая или потряхивая руками. Простейшим приемом лечения может стать фиксирующая повязка, которую надо надевать на ночь и во время занятий, усиливающих неприятные ощущения, — когда вы печатаете, ведете машину или держите в руках книгу. Могут помочь и холодные или теплые компрессы на запястье.

Медицинская помощь. После родов синдром почти всегда исчезает. В редких случаях, если этого не происходит или если боли очень сильные, делаются инъекции стероидных препаратов. Может даже потребоваться небольшое хирургическое вмешательство.

Неуклюжесть

Во время беременности вам может показаться, что вы вся — сплошные локти, коленки и прочие выступы. Вы запинаетесь, спотыкаетесь, налетаете на мебель, все роняете. Вы боитесь упасть и повредить ребенка. Совершенно естественно чувствовать себя неуклюжей в этот период. По мере роста матки чувство равновесия отстает. Вы двигаетесь, стоите, ходите по-другому.

К тому же гормон релаксин, вырабатываемый плацентой, расслабляет связки, удерживающие вместе три тазовые кости. Это позволяет тазу раскрыться шире, чтобы через него прошла головка ребенка. И неуклюжести это тоже добавляет.

Другие моменты, заставляющие чувствовать себя неуклюжей, — это задержка жидкости в организме и неловкость из-за запястного синдрома. К концу беременности большой живот мешает видеть ступеньки и разные препятствия под ногами. Но все это временно, и вы придете в норму после рождения ребенка.

Если вы все-таки упали, помните, что ваш ребенок хорошо защищен и скорее всего не пострадал. Чтобы пострадал ребенок, вы должны сами получить достаточно серьезные травмы.

Как предотвратить и преодолеть. Невозможно ничего сделать с физическими изменениями, заставляющими вас чувствовать себя слоном в посудной лавке, но можно подстраховаться от падений некоторыми мерами:

• Не носите высокие каблуки и шлепки. Выбирайте обувь на низком каблуке, устойчивую, на нескользящей подошве.
• Избегайте ситуаций, когда требуется поддерживать равновесие, — не лезьте на стремянки и табуретки.
• Если дело требует частой смены позиции, отведите на него времени больше обычного.
• Аккуратнее ходите по лестнице, будьте осторожны в других ситуациях, где есть риск падения, например, на скользком тротуаре.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если вы упали и ушибли живот или просто беспокоитесь за благополучие ребенка, посетите врача для проверки и, если понадобится, для лечения. Если вы упали на живот на поздней стадии беременности, врач может рекомендовать УЗИ, чтобы убедиться, что плацента не отслоилась от стенки матки.

Также обратитесь к врачу, если после падения почувствовали схватки или у вас есть травмы.

Запор

Запор — один из наиболее частых побочных эффектов беременности. В той или иной степени он случается почти у половины женщин. Обычно он доставляет больше неприятностей тем, кто был склонен к запорам и до беременности.

При беременности увеличение гормона прогестерона замедляет пищеварение, так что пища проходит по желудочно-кишечному тракту медленнее В последние месяцы беременности постоянно растущая матка сдавливает нижние отделы кишечника. К тому же при беременности толстая кишка всасывает больше воды, что делает стул тверже и затрудняет испражнение.

Другими факторами, усугубляющими проблему, являются привычка к нерегулярному питанию, стресс, изменения в окружающих условиях, добавки кальция и железа в питании. Запор может привести к геморрою.

Как предотвратить и преодолеть. Первый шаг в борьбе с запором — это пересмотр питания. Пища, богатая клетчаткой, и обилие жидкости каждый день могут предотвратить или облегчить запор. Последуйте таким советам:

• Выбирайте пишу, богатую клетчаткой, — свежие фрукты, сырые и приготовленные овощи, отруби, бобовые, цельно-зерновой хлеб, коричневый рис и овсянку. Старинное средство чернослив — сушеные сливы — тоже поможет, как и сливовый сок.
• Ешьте понемногу, часто, тщательно пережевывая пищу.
• Пейте больше жидкости, особенно воды. Старайтесь выпивать до 8 стаканов в день. Перед сном выпейте стакан воды.
• Больше двигайтесь. Небольшое удлинение ежедневных прогулок или другой физической активности может оказаться вполне эффективным.
• Добавки, содержащие железо, могут вызвать запор. Если вам рекомендованы такие добавки, а у вас запор, принимайте таблетки со сливовым соком. Или, возможно, вам стоит несколько снизить дозу железа.

Медицинская помощь. Если самостоятельные меры не помогают, врач может рекомендовать легкое слабительное, увеличитель объема или размягчитель стула. Иногда требуются более сильные средства, но их можно применять только по рекомендации врача.

Не принимайте рыбий жир, так как он мешает всасыванию некоторых витаминов и питательных веществ.

Схватки

Когда у вас уже вот-вот начнутся роды, вы чувствуете усиление схваток — напряжение и расслабление мускулатуры матки. В ходе родов матка продолжает сокращаться, заставляя шейку утончаться и раскрываться, чтобы можно было вытолкнуть ребенка. Схватки постепенно расширяют шейку матки до достаточной степени, чтобы мог пройти ребенок.

На начальной стадии родов схватки очень различаются у разных женщин. В начале они могут длиться 15-30 секунд, с нерегулярными интервалами от 15 до 30 минут. Или могут начаться быстро, потом замедлиться. Но их продолжительность и частота будут возрастать по мере раскрытия шейки матки.

Схватки могут быть относительно безболезненными в начале, но интенсивность их будет нарастать. Могут ощущаться тяжесть, распирание, спазмы, боль в спине.

Как преодолеть. Если ложные схватки досаждают вам, примите теплую ванну и пейте больше жидкости. Если у вас начались роды и ходьба приносит облегчение, ходите, останавливаясь, чтобы вздохнуть между схватками, если необходимо. Ходьба поможет родам. Некоторые женщины находят, что при усилении болей раскачивание в кресле-качалке или теплый душ помогают расслабиться между схватками.

Когда обращаться за медицинской помощью. Внимательно отслеживайте схватки, чтобы убедиться, что они:

• Длятся не менее 30 секунд.
• Происходят регулярно.
• Происходят более 6 раз в течение часа.
• Не прекращаются, когда вы двигаетесь.

Если вы сомневаетесь, начались ли у вас роды, вызывайте врача. Он захочет знать, какие еще симптомы у вас есть, каковы интервалы между схватками, можете ли вы разговаривать во время схваток. Пора в больницу, если:

• Отошли воды (разрыв плодного пузыря), даже если вы не чувствуете схваток. У вас может не быть схваток, даже если воды отошли.
• Схватки происходят раз в пять минут или чаще. Частые схватки могут быть признаком скорых родов.
• У вас постоянная сильная боль.
• У вас кровотечение.

Спазмы

Спазмы или боли в животе нередки при беременности. Однако на ранних стадиях беременности спазмы, сопровождающиеся кровотечением, могут быть признаком внематочной беременности или угрозы выкидыша. В середине и к концу беременности спазмы обычно связаны с сокращениями матки. Иногда причиной может быть запор. Резкая и сильная боль в животе может указывать на отслойку плаценты. Боль, сопровождающаяся жаром и выделениями из влагалища, — признак инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обращайтесь к врачу, если спазмы и боли сильные, постоянные или сопровождаются жаром, кровотечением или выделениями из влагалища.

Головокружение и обмороки

У вас кружится голова? Беременные женщины часто склонны к обморокам. Это происходит из-за изменений в кровообращении, когда уменьшается приток крови к верхней части тела, поскольку матка давит на кровеносные сосуды в спине и области таза. Особенно часто это бывает в начале второго триместра, когда сосуды расширились под действием гормонов беременности, а объем крови еще не увеличился достаточно, чтобы их заполнить.

Головокружение и обморок могут также случиться в жаркую погоду или от горячей ванны или душа. При перегреве кровеносные сосуды в коже расширяются, временно снижая количество крови, возвращающейся к сердцу.

Низкий уровень сахара в крови, частый в начале беременности (гипогликемия), а также малое количество красных кровяных телец (анемия) тоже могут вызывать головокружение. Наконец стресс, голод, усталость также приводят к головокружениям и обморокам.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы предотвратить головокружения и обмороки:

• Из сидячего или лежачего положения поднимайтесь медленно.
• Ходите и двигайтесь не спеша. Чаще делайте перерывы для отдыха.
• Не стойте подолгу.
• Не лежите на спине. Ложитесь на бок, опираясь на подушку.
• Не перегревайтесь. Избегайте толпы, жарких мест. Одевайтесь по погоде. Не принимайте слишком горячих ванн и душа. Держите окна или двери открытыми, чтобы в помещении было прохладнее.
• Есть понемногу и чаще лучше, чем ограничиваться тремя большими приемами пищи в день. Предпочтительны свежие или сухие фрукты, цельнозерновой хлеб, нежирный йогурт.

Что вы чувствуете?

• Сохраняйте физическую активность, чтобы улучшить кровообращение в нижней части тела. Подходящие занятия — ходьба, плавание, йога для беременных.
• Пейте больше жидкости, особенно в начале дня. Эффективны спортивные напитки.
• Ешьте продукты, богатые железом, — бобовые, красное мясо, зеленые листовые овощи и сухофрукты. Также, по рекомендации врача, принимайте добавки с железом и витамины для беременных.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если у вас случались обмороки или головокружения, об этом нужно сказать врачу. Если такое происходит часто и сопровождается болями в животе и кровотечением, это может быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки.

Сновидения

Вас утащила горилла... Вы летите над высокими домами... Вы разговариваете со своим ребенком, и он вам отвечает! При беременности часты яркие сновидения и кошмары. Во сне мозг обрабатывает бессознательно полученную информацию. В период физических и эмоциональных изменений ваши сновидения могут быть более яркими и странными. Сны будут сниться чаще, и вы будете лучше их запоминать.

Сны могут быть пугающими или кошмарными. Не стоит волноваться из-за этого. Это лишь отражение вашего беспокойства, связанного с серьезными переменами в жизни. Чтобы получить удовольствие от мира сновидений, можно попробовать записывать свои сны. Над записями можно поразмыслить и соотнести их со своими ощущениями. Если кошмары вам досаждают, можно посоветоваться со специалистом, чтобы найти их причину.

Расширение вен

В период беременности вены по всему телу расширяются, чтобы обеспечить усиленный приток крови к плоду. Эти расширенные сосуды видны как красноватые или синеватые линии под кожей, чаще всего на ногах. Такие же линии часто становятся заметны и на груди. После беременности они обычно исчезают. У некоторых женщин развивается варикоз — выступающие набухшие вены, особенно на ногах. Вены могут также выступать и в половых органах, где это весьма болезненно. Варикозные вены обычно выступают к концу беременности, когда матка сильно давит на вены в ногах и нижней части тела.

Усиленное слюноотделение

Помимо тошноты, у вас может появиться усиленное слюноотделение. Это называется птиализм. Это довольно странный побочный эффект беременности, но он встречается нередко и может причинять неудобства. Однако это не признак каких-либо нарушений. Дело не в том, что слюны вырабатывается больше обычного, а в том, что из-за тошноты вы ее не проглатываете.

Как предотвратить и преодолеть. Может помочь сокращение крахмалистой пищи. Обычно, когда проходит тошнота, проблемы со слюнотечением тоже прекращаются.

Когда обращаться за медицинской помощью. Само по себе избыточное слюноотделение не требует лечения. Однако если вам больно или трудно глотать, сообщите об этом врачу.

Проблемы с глазами

Некоторые изменения, происходящие в организме во время беременности, могут затронуть глаза и зрение. При беременности внешняя оболочка глаза (роговица) несколько утолщается и давление жидкости внутри глазного яблока (внутриглазное давление) уменьшается примерно на 10%. Иногда это приводит к некоторому затуманиванию зрения. Кроме нечеткости зрения, могут появиться и другие изменения:

• Изменение рефракции. Из-за изменения гормонального уровня вам может потребоваться на время изменить силу очков или контактных линз.
• Сухость глаз. У некоторых женщин развивается сухость глаз, что вызывает покалывание, жжение, зуд, раздражение и утомление глаз, неудобства в использовании контактных линз.
• Отек век. Из-за удержания жидкости в организме при беременности глаза могут опухать. Отекшие веки могут мешать периферическому зрению.
• Осложнения диабета — диабетическая ретинопатия, повреждающая сетчатку глаза, — могут усилиться во время беременности. Если у вас диабет, за состоянием глаз во время беременности должен наблюдать специалист. У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензия) тоже возможны проблемы со зрением.

В этом случае также необходимо наблюдаться у специалиста.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения из-за сухости глаз, используйте капли, называемые искусственными слезами. Они безопасны для использования при беременности. Если контактные линзы неудобны из-за сухих и раздраженных глаз, попробуйте чаще промывать линзы энзимным средством для контактных линз. Если все равно неудобно, не расстраивайтесь, через несколько недель после родов ваши глаза придут в норму.

Когда обращаться за медицинской помощью. Немедленно обращайтесь к врачу, если у вас помутилось зрение или появились «слепые пятна». Если у вас диабет или повышенное давление, за зрением должен постоянно следить специалист.

Потемнение кожи лица

Более чем у половины беременных женщин слегка темнеет кожа лица. Этот коричневатый оттенок — хлоазма или мелазма — обычно называют маской беременности. Это может быть у любой беременной, но смуглые и темноволосые женщины подвержены потемнению чаще. Оно обычно появляется на участках, более подверженных воздействию солнечных лучей: на лбу, висках, щеках, подбородке, на носу и верхней губе. Может быть симметричным, но нередко возникает только на одной стороне лица.

Часто усиливается под действием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. После родов обычно исчезает, но может исчезнуть не полностью и снова появиться при следующей беременности или под действием солнца.

Как предотвратить и преодолеть. Поскольку потемнение кожи усиливается под действием солнечных лучей, защищайте от них кожу:

• В любую погоду, выходя на улицу, используйте солнцезащитные средства с индексом защиты не ниже 15. Ультрафиолетовые лучи могут действовать на кожу даже в пасмурную Погоду.
• В середине дня, в самый солнцепек, на улицу лучше не выходить.
• Носите шляпу с широкими полями, затеняющими лицо.

Медицинская помощь. Не используйте отбеливающих средств. Если потемнение очень сильное, врач выпишет вам специальные лечебные кремы. Если потемнение долго не проходит после рождения ребенка, посоветуйтесь с дерматологом. Вам порекомендуют специальные кремы или пилинги.

Утомляемость

«Я так устала!» — это очень часто говорят беременные. В первые месяцы беременности ваше тело очень много работает: выделяя гормоны, производя больше крови, чтобы нести питательные вещества к плоду, ускоряя ритм сердца, чтобы справиться с увеличенным кровотоком, по-другому используя воду, белки, углеводы и жиры. В последние два месяца беременности нелегко носить дополнительный вес ребенка.

Кроме физических изменений, у вас появляется множество волнений и забот, которые поглощают вашу энергию и мешают спать. Естественно, что вы испытываете смешанные чувства, будь это ваша первая беременность или четвертая, запланированная или незапланированная. Даже если вы в полном восторге, вас кое-что может беспокоить. Вас волнует здоровье будущего ребенка, трудности материнства и возросшие расходы. Если работа требует от вас многого, вы беспокоитесь, как справитесь с ней во время беременности. Все эти тревоги нормальны и естественны.

Иногда усталость связана с физическим нездоровьем. Если вы постоянно чувствуете себя усталой, посоветуйтесь с врачом.Как предотвратить и преодолеть. Усталость — сигнал того, что телу требуется отдых. Не мучайте себя. Вот что стоит делать, чтобы усталость не поглотила вас:

• Отдыхайте. Примите как данность, что в течение этих девяти месяцев вам нужен дополнительный отдых, и планируйте свой день соответственно. Полезно иногда вздремнуть днем. На работе найдите время, чтобы посидеть спокойно, положив ноги на возвышение, и собраться с силами. Если вы не сможете поспать днем, может быть, это удастся сделать после работы или ближе к вечеру. Если вам хочется лечь спать в семь вечера — ложитесь.
• Не берите на себя дополнительных обязанностей. Сократите всякую общественную деятельность и тому подобное, если это вас утомляет.
• Просите помощи, если надо. Ваш партнер или другие дети должны помогать вам как можно больше.
• Сохраняйте физическую активность. Регулярные физические упражнения добавят вам энергии. Умеренные нагрузки, например, ходьба по 30 минут в день, позволят вам чувствовать себя бодрее.
• Хорошо питайтесь. Питательная, сбалансированная диета сейчас важнее, чем когда-либо. Вам необходимо достаточное количество калорий, железа и белка. Если в вашем питании не Хватает железа или белка, усталость будет чувствоваться сильнее.

Медицинская помощь. При беременности нет эффективных и безопасных лекарств от усталости. Таких стимуляторов, как кофеин, следует избегать, поскольку в больших дозах он может навредить.

Перегрев

Вам жарко? Это не только потому, что вы растолстели или погода слишком теплая. При беременности обмен веществ — уровень использования организмом энергии в состоянии покоя — ускоряется. И вы, возможно, потеете сильнее, чтобы избавиться от тепла, выделяемого ребенком. Из-за всего этого вам жарко даже зимой.

Как предотвратить и преодолеть. При беременности важно избегать перегрева. Следуйте таким советам:

• Пейте больше воды и других жидкостей. Носите с собой бутылку с водой.
• Одевайтесь легче, лучше в натуральные ткани.
• В жару лучше не выходить на улицу. Гуляйте до завтрака или ближе к вечеру или занимайтесь в спортзале.
• Старайтесь меньше бывать на солнце.
• Плавайте, принимайте прохладный душ.
• При очень жаркой погоде старайтесь находиться в помещении с кондиционером.

Отхождение вод

Когда околоплодный пузырь протекает или рвется до начала родов, жидкость, окружавшая ребенка, вытекает наружу струйками или потоком. Это драматическое событие называется отхождением вод или разрывом плодного пузыря. Лишь у 10% женщин это случается до начала родов. Мембрана обычно рвется в ходе родов, чаще на второй стадии. Когда это происходит, родовая деятельность начинается или усиливается.

Если отошли воды, обратитесь к врачу. В большинстве случаев врач захочет осмотреть вас сразу же, чтобы проверить, нет ли опасности инфекции после разрыва мембраны. Вообще, если только ребенок не слишком недоношен, лучше, чтобы он родился в течение 24 часов. По российским нормам безводный промежуток не должен превышать 12 часов. Если после отхождения вод прошло 10-11 часов, а ребенок явно не родится в течение ближайшего часа, готовятся к операции кесарева сечения. После 12 часов безводного промежутка кесарево делать опасно. Сообщите врачу, если жидкость не бесцветная и имеет запах. Зеленоватая, с гнилостным запахом жидкость — признак инфекции матки.

Если вы не уверены, вытекает ли околоплодная жидкость или моча, это должен проверить врач. У многих женщин на последней стадии беременности случается недержание мочи. Нельзя делать ничего, что может занести инфекцию во влагалище, — никакого секса или тампонов.

Отвращение к пище

В начале беременности у вас может появиться отвращение к некоторым видам пищи, например, к жареному или к кофе. Даже запах такой пищи вызывает у вас приступ тошноты. К тому же во рту может ощущаться металлический привкус. В большинстве случаев такое отвращение проходит или ослабевает к четвертому месяцу беременности.

Отвращение к пище, как и многое другое, на что жалуются беременные, можно списать на гормональные изменения. Большинство беременных чувствуют, что их вкусы несколько изменились, особенно в первом триместре, когда влияние гормонов наиболее сильно. Отвращение к пище может сопровождаться обостренной чувствительностью к запахам, а иногда и усиленным слюноотделением, что еще более ухудшает ситуацию.

Как предотвратить и преодолеть. Если вы продолжаете есть здоровую пищу и получаете достаточно питательных веществ. Если вам неприятны кофе или чай, это даже хорошо, так как вам будет проще от них отказаться. Но если у вас вызывают отвращение полезные продукты, такие как овощи или фрукты, вам придется искать другие источники питательных веществ, содержащихся в этих продуктах.

Пищевые пристрастия

У вас не обязательно появится тяга к соленому или к мороженому, но очень вероятно, что в период беременности вам может сильно захотеться каких-то определенных продуктов. У большинства будущих мам возникают пищевые пристрастия, связанные с действием гормонов беременности.

Вы можете посчитать пищевое влечение сигналом от организма, что ему не хватает какого-то вещества, содержащегося в этом продукте. Однако тяга к мороженому не означает, что организму нужны насыщенные жиры. Так же, если вам не хочется цитрусовых, это не значит, что вам не нужен витамин С.

Большинство пищевых пристрастий исчезают или ослабевают к четвертому месяцу беременности. Если они продолжаются, это может быть признаком недостатка железа и сопутствующей ему анемии. Если пищевые влечения не проходят во втором триместре, обсудите это с врачом.

Как предотвратить и преодолеть. Если вы питаетесь правильно и получаете все необходимые питательные вещества, изменение ваших пищевых пристрастий — не повод для волнений. Иногда можно дать себе волю. Однако это не оправдание для переедания. Вы можете удовлетворить свои желания, не принося вреда пищевым потребностям своим и ребенка.

Постарайтесь удовлетворять свои потребности, не набирая пустых калорий. Например, если вам хочется шоколада, возьмите шоколадный йогурт, а не мороженое или конфету. Если хочется жареной картошки, лучше съесть печеную. Постарайтесь также отвлекаться: погуляйте, почитайте, пообщайтесь с друзьями.

Когда обращаться за медицинской помощью. Иногда у беременных появляется тяга к странным, несъедобным и даже вредным веществам. Это могут быть глина, стиральный порошок, земля, сода, лед из холодильника, зола и так далее. Такие необычные пристрастия являются результатом расстройства, называемого извращенным аппетитом. Это может быть опасно и вызывается недостатком железа. Если вам очень хочется съесть что-нибудь несъедобное, скажите об этом врачу.

Забывчивость

Вы не можете найти ключи, забыли о встрече, отвлекаетесь от работы. Если вы чувствуете, что, забеременев, сделались растяпой, не переживайте. Во время беременности некоторые женщины становятся забывчивыми, рассеянными, им трудно сосредоточиться. Эти симптомы, сходные с теми, что некоторые женщины испытывают перед наступлением месячных, — временный эффект гормональных изменений. Иногда забывчивость сохраняется некоторое время после родов.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы чувствовать себя увереннее:

• Считайте, что некоторая рассеянность при беременности — это нормально. Если напрягаться из-за этого, будет только хуже. Надо применить чувство юмора.
• Постарайтесь сократить причины для волнений и напряжения.
• Ведите записи на работе и дома, чтобы не забыть что-нибудь нужное. Некоторым женщинам удобно пользоваться электронным органайзером.

Газы и вздутие живота

Газы, вздутие живота, метеоризм — вот еще удовольствия от беременности! Под влиянием гормонов беременности работа пищеварительной системы замедляется. Пища движется по пищеварительному тракту медленнее. Это замедление служит важной цели: получается больше времени на то, чтобы питательные вещества всосались в кровь и достигли плода. К сожалению, это также вызывает вздутие и газообразование. Хуже всего бывает в первом триместре, когда многие женщины глотают воздух, чтобы преодолеть тошноту.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить газообразование и вздутие, следуйте таким советам:

• Заставляйте работать кишечник. Запор — обычная причина вздутия и газообразования. Чтобы избежать его, пейте больше жидкости, ешьте пищу, богатую волокнами, поддерживайте физическую активность.
• Ешьте понемногу и часто, не переполняйте желудок.
• Ешьте медленно. Когда вы торопитесь, вы заглатываете воздух, что способствует газообразованию. Перед едой сделайте несколько глубоких вздохов, чтобы расслабиться.
• Избегайте продуктов, вызывающих газообразование. Для всех они разные, но наиболее часто это бобовые, различные виды капусты, лук, газированные напитки, жареная и жирная пища, соусы. Некоторые из этих продуктов — хороший источник питательных веществ, отказываться от них не надо, но ешьте поменьше.
• Не ложитесь сразу после еды.

Медицинская помощь. Есть некоторые сомнения относительно использования безрецептурных средств от газообразования и вздутия живота, поэтому перед их применением посоветуйтесь с врачом. Если вы испытываете неудобства, а проблема здесь не только в правилах приличия, врач посоветует вам подходящие средства.

Заболевания десен

Старая поговорка гласит: «С каждой беременностью женщина теряет один зуб». Хотя это сказка еще из тех времен, когда не было профессиональной стоматологической помощи, правда то, что при беременности вы более подвержены заболеваниям зубов. При беременности увеличивается количество налета на зубах. Гормональные изменения делают десны более чувствительными к вредному влиянию этого налета. Затвердевая, налет превращается в зубной камень. Когда налет и камень накапливаются у основания зуба, они раздражают десну, между зубом и десной образуется карман, где располагаются бактерии. Это один из видов болезни десен — гингивит. Обычно он появляется во втором триместре.

Как предотвратить и преодолеть. Поскольку при беременности зубы больше подвержены вредному влиянию бактерий, очень важна гигиена зубов. Чтобы сохранить десны здоровыми:

• Чистите зубы пастой с фтором по крайней мере дважды в день и после каждой еды.
• Полощите рот водой или полосканиями для зубов со фтором и средствами от налета.
• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Зубная нить удаляет налет между зубами и массирует десны. Годятся и вощеные, и невощеные нити.
• Даже если у вас нет проблем с зубами и деснами, хотя бы один раз посетите зубного врача за время беременности. В России консультация стоматолога во время беременности обязательна.

Медицинская помощь. Если десны в плохом состоянии, их нужно лечить. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы периодонтита:

• Опухшие или отошедшие от зубов десны.
• Неприятный привкус во рту.
• Запах изо рта.
• Расшатывание зубов или изменения прикуса.
• Выделение гноя из-под зуба.

Головная боль

Многим беременным женщинам досаждают головные боли. В начале беременности их причиной могут быть усиление кровообращения и гормональные изменения. Другими возможными причинами могут быть стресс, волнение, утомление, заложенность носа, н лряжение глаз и физические нагрузки. Если вы резко отказались от кофеина, когда узнали, что беременны, это тоже может вызвать головные боли в течение нескольких дней.

Если у вас была мигрень, при беременности все может остаться как было, улучшиться или ухудшиться. В первом триместре может стать хуже, во втором лучше.

Как предотвратить и преодолеть. Можно обойтись без головных болей, если определить, что их вызывает, и избегать этого. Причинами могут быть табачный дым, духота, напряжение глаз и некоторые виды пищи.

Вот еще несколько советов:

• Больше спите по ночам и при возможности отдыхайте днем.
• Пейте больше жидкости.
• Боль во лбу можно успокоить, положив на лоб и лицо нагретое полотенце. Боль от напряжения можно снять, приложив холод к затылку и шее.
• Принимайте теплый душ или ванну.
• Массируйте шею, плечи, лицо, голову или попросите кого-нибудь сделать массаж.
• Используйте техники расслабления, например, дыхание и медитацию.
• Сократите стрессы в вашей жизни. Если вы не можете справиться со стрессом, посоветуйтесь с врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью. Немедленно обращайтесь к врачу, если головная боль сильная, постоянная или частая или сопровождается расстройствами зрения. Также посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от головной боли. Если у вас бывают мигрени, обсудите с врачом, как бороться с ними во время беременности. Некоторые лекарства принимать не следует.

Изжога

Более чем у половины беременных женщин бывает изжога, причем впервые в жизни. Она вызывается забросом содержимого желудка обратно в пищевод. При этом желудочный сок раздражает оболочку пищевода. В результате может ощущаться жжение примерно на уровне сердца.

Изжога часто случается при беременности, поскольку гормоны беременности замедляют работу пищеварительной системы. Это дает больше времени, чтобы питательные вещества всосались в кровь и достигли плода, но и желудок не освобождается дольше. В результате возникают несварение и изжога. К тому же в последние месяцы беременности растущая матка постоянно подталкивает желудок, поднимая и сдавливая его. Такое давление заставляет желудочный сок подниматься вверх, вызывая изжогу.

Как предотвратить и преодолеть. Изжога неприятна, но можно принять меры, чтобы ее предотвратить или прекратить:

• Ешьте частыми мелкими порциями. Лучше шесть небольших приемов пищи в день, чем три больших.
• Некоторые продукты чаще раздражают желудок и пищевод. Определите, что вызывает у вас изжогу, и не ешьте этого. Воздерживайтесь от жареной и жирной пищи, чая, кофе, шоколада, алкоголя, газированных напитков, очень сладких, острых или кислых продуктов, цитрусов, помидоров и красного перца.
• Пейте больше жидкости, особенно воды.
• Во время еды следите за осанкой. Сгорбившись, вы усиливаете давление на желудок.
• Ложитесь не раньше чем через час после еды.
• Ешьте не позже чем за 2-3 часа до сна. Пустой желудок вырабатывает меньше кислого сока.
• Избегайте движений и поз, которые усиливают изжогу. Поднимая что-либо, сгибайте колени, а не талию.
• Для отдыха или сна ложитесь так, чтобы голова и плечи были приподняты, — подкладывайте подушки или приподнимите изголовье кровати.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если изжога сильно досаждает вам, обратитесь к врачу. Не принимайте никаких антацидных средств, не посоветовавшись с врачом. В антацидах может быть много соли, что увеличит задержку жидкости в тканях. Также нельзя принимать средства от изжоги, содержащие аспирин, например, алка-зельцер. Исключение составляет ренни, он при беременности абсолютно безопасен, так как уменьшает кислотность желудочного содержимого, не всасываясь в кровь.

Геморрой

Геморрой при беременности вызывается увеличением объема крови и давлением матки на вены прямой кишки. Вены становятся набухшими и твердыми, внутри или снаружи прямой кишки. Геморрой может появиться во время беременности впервые, а может и усилиться тот, что уже был.

Запор также способствует появлению геморроя, так как напряжение увеличивает вены прямой кишки. Запор обычен при беременности, особенно в последние месяцы, когда матка давит на толстый кишечник.

Геморрой может быть болезненным, могут возникать зуд, жжение и кровотечение, особенно при испражнении или после. Обычно после родов геморрой проходит или уменьшается.

Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ предотвратить геморрой — это избегать запоров. Чтобы избежать геморроя или уменьшить неприятные ощущения, попробуй те следующее:

• Ешьте продукты, богатые волокнами, овощи и фрукты, пейте больше жидкости.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Старайтесь не напрягаться при испражнении. Обопритесь на руки, чтобы уменьшить напряжение, не сидите в туалете подолгу.
• Соблюдайте чистоту. Тщательно подмывайтесь после испражнения. Прокладки с растительными экстрактами помогут снять боль и зуд. Прокладки можно держать в холодильнике, холод лучше снимает боль.
• Попробуйте сидячие ванны. Добавка овсяного отвара или соды в воду поможет снять зуд.
• Не сидите подолгу, особенно на твердом.

Медицинская помощь. Посоветуйтесь с врачом, как бороться с геморроем во время беременности. Если домашние способы не помогают, врач может прописать крем или мазь, уменьшающие геморрой.

Боль в бедрах

Нередко при беременности ощущается боль в бедрах, особенно если вы спите на боку. Готовясь к рождению ребенка, соединительные ткани в вашем теле размягчаются и растягиваются. Связки в бедрах вытягиваются, и соединения тазовых костей ослабляются. Благодаря большей гибкости головка ребенка легче пройдет между костями таза при рождении.

В последние недели беременности тяжелая матка изменит вашу осанку и может добавить болезненности в бедрах. Обычно боль бывает сильнее с одной стороны, поскольку основной вес ребенка часто смещен в одну сторону. Если у вас уже есть маленький ребенок, которого вы носите на бедре, это тоже может усилить боль.

Как предотвратить и преодолеть. Боль можно уменьшить, укрепляя мускулатуру спины и живота специальными упражнениями. Помогут теплые ванны и массаж спины и бедер. Можно на несколько минут поднимать бедра к груди.

Голод

Чувство голода сильнее обычного, у большинства женщин аппетит усиливается во время беременности. У некоторых бывает и наоборот — потеря аппетита из-за тошноты. Вас может особенно тянуть к определенным продуктам — фруктам, шоколаду, картофельному пюре или хлопьям. Гормональные изменения, особенно в первом триместре, могут вызвать изменения аппетита. Главное — есть разнообразную и питательную пищу. Если вы часто голодны, ешьте небольшими порциями в течение всего дня.

Учащенное сердцебиение

В период беременности ваше сердце перекачивает больше крови, чем обычно. Это позволяет удовлетворить потребности плода в кислороде и питательных веществах, переносимых кровью через плаценту.

Поскольку сердце перекачивает больше крови, оно сокращается чаще. По ходу беременности сердце бьется все чаще — иногда оно прямо колотится в груди. К третьему триместру частота сердечных сокращений увеличится на 20% по сравнению с той, что была до беременности.

Медицинская помощь. Из-за увеличения объема крови у некоторых беременных появляются шумы в сердце. Это нормально, поскольку через сердечные клапаны проходит больше крови. Однако иногда шум может вызвать у врача опасения, и он назначит обследование.

Бессонница

Вы ложитесь спать усталая, ожидая, что заснете, едва голова коснется подушки. Но вместо этого вы бодрствуете, считая уходящие минуты. Или вы просыпаетесь в четыре утра и больше не можете заснуть. Бессонница при беременности бывает часто, и тому много причин.
Хотя большинство женщин в первом триместре спят больше, чем до беременности, у некоторых из-за гормональных изменений возникают трудности со сном. Поскольку растущая матка давит на мочевой пузырь, частая потребность отправляться в туалет тоже помешает вам спать ночью.

По мере того как ребенок становится больше, вам все труднее найти удобную позу для сна. Активный ребенок тоже будет мешать вам спать. Изжога, судороги в ногах и заложенный нос — тоже частые причины нарушений сна в последние месяцы беременности. Есть еще и волнения и тревоги, связанные с ожиданием ребенка. Вас беспокоит здоровье будущего младенца и те изменения, которые он принесет в вашу жизнь. Из-за таких чувств вам трудно расслабиться умственно и физически. Частые яркие сновидения, связанные с родами и ребенком, тоже могут способствовать бессоннице.

Как предотвратить и преодолеть. Если вам трудно заснуть, попробуйте следующее:

• Начинайте успокаиваться раньше, чем ляжете в постель. Примите теплую ванну, выполните расслабляющие упражнения, попросите партнера сделать вам массаж.
• В спальне должно быть тихо, темно, комфортная для вас температура.
• He пейте много жидкости на ночь.
• Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.
• Регулярно делайте физические упражнения, но не переутомляйтесь.
• Лучшая поза для сна в последние недели беременности — на боку, согнув колени. При этом снимается давление с так называемой нижней полой вены, несущей кровь от ног обратно к сердцу. Уменьшается и нагрузка на поясницу. Положите подушку под живот, а другую между колен. Можно также подложить подушку или свернутое одеяло под бок, чтобы уменьшить давление на бедро, на котором вы лежите.
• Если заснуть не удается, встаньте, почитайте, послушайте успокаивающую музыку, займитесь чем-нибудь спокойным и приятным.
• Если есть возможность, старайтесь поспать днем, чтобы возместить бессонную ночь.

Медицинская помощь. Если бессонница случается часто и осложняет вам жизнь, посоветуйтесь с врачом. Это стоит сделать, если вам досаждают беспокойные сны или кошмары.

Иррациональные страхи

У всех людей бывают страхи, особенно связанные со здоровьем их детей. У вас могут быть и страхи относительно процесса родов — что вы вовремя не успеете в роддом или что придется срочно делать кесарево сечение. Нормально, если вы чувствуете умеренное беспокойство, но если страхи всепоглощающии, мешают вам жить повседневной жизнью, это уже требует внимания.

Как предотвратить и преодолеть. Сядьте и составьте список ваших страхов. Обсудите их с партнером или кем-то из близких. Это поможет облегчить излишне тяжелый груз эмоций. Возможно, стоит поговорить с врачом и с другими будущими мамами. Высказанные страхи уже не будут иметь на вас такого влияния.

Школа подготовки к родам дает уникальную возможность поговорить с другими парами, у которых могут быть те же страхи. Инструктор тоже поможет одолеть ваш страх.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если страхи мешают вам жить нормально, посоветуйтесь с врачом. Врач сможет убедить вас расстаться с ними и заняться собой и будущим ребенком.

Зуд

У некоторых женщин появляется зуд, обычно проходящий после родов. Чесаться может живот или все тело, могут появляться покраснение, сыпь, шелушение. Натяжение кожи на животе может вызывать зуд и шелушение. Нередко также возникает так называемая крапивница беременных. При этом на животе, бедрах, ягодицах, руках появляются зудящие пятна или припухлости.

Изредка причиной зуда может быть нарушение, называемое застоем желчи (холестаз). При этом желчь не уходит из печени достаточно быстро, и ее компоненты накапливаются в коже, вызывая сильный зуд. Поскольку холестаз представляет опасность для плода, если у вас сильный зуд, скажите об этом врачу.

Как предотвратить и преодолеть. Не стоит чесаться, чтобы облегчить зуд. Попробуйте другие способы:

• Увлажняйте кожу лосьонами, кремами или маслами.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей, например, хлопковую.
• Используйте средства для ванн с настоем овса.
• Старайтесь не перегреваться, от жары зуд усилится.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если принятые меры не помогают, врач может прописать медикаментозное или другое лечение. Если сильный зуд появился к концу беременности, врач может назначить анализ крови, чтобы проверить состояние печени.

Судороги в ногах

Судороги в мышцах ног нередко бывают во втором и третьем триместрах беременности. Они чаще случаются ночью и мешают спать. Хотя их причина точно не известна, возможно, что они связаны с замедлением кровообращения в венах ног из-за увеличения веса ребенка.

Как предотвратить и преодолеть. Что можно предпринять, чтобы уменьшить неприятные ощущения от судорог и болезненности икр:

• Попробуйте делать упражнения для растяжки икроножных мышц, особенно перед сном.
• Растягивайте болезненную мышцу. Попробуйте распрямить колено и осторожно выгнуть ступню кверху.
• Ходите. Сперва это может быть неприятно, но ходьба снимает судороги.
• Носите поддерживающие колготки, особенно если вам приходится много стоять в течение дня.
• Не стойте и не сидите подолгу, делайте перерывы.
• Массируйте икры.
• Отдыхайте лежа, приподняв ноги на подушку или подлокотник дивана.
• Не носите обувь на высоком каблуке.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если судороги случаются часто, скажите об этом врачу. Это может быть вызвано нарушениями кровообращения или нехваткой определенных микроэлементов. Если появились отеки, покраснение, усилилась боль, если у вас были тромбы или варикозная болезнь, обращайтесь к врачу немедленно.

Переменчивость настроения

Вас просто распирает от счастья, а через несколько минут вы готовы разрыдаться. Переменчивость настроения — не редкость, особенно в первом триместре. Ваши эмоции могут колебаться от восторга и радости до раздражительности, слезливости и депрессии. Если у вас обычно бывал предменструальный синдром, при беременности колебания настроения будут особенно сильными.

В чем же причина? Отчасти это связано с такими неприятностями, как тошнота, частая потребность в мочеиспускании, отеки и боль в спине, поскольку все это мешает спать. Усталость, нарушенный сон, новые ощущения в теле тоже влияют на настроение. Организм должен приспосабливаться.

Изменчивость настроения также связана с изменениями в обмене веществ и гормональном уровне. Так же, как колебания уровней прогестерона, эстрогена и других гормонов связаны с упадком настроения, который многие женщины испытывают-перед началом месячных или после родов, они могут влиять и на переменчивость настроения во время беременности. К тому же беременность приносит в вашу жизнь новые стрессы.

Как предотвратить и преодолеть. Зная, почему ваше настроение так переменчиво, и понимая, что это временно, вы легче перенесете эти эмоциональные бури. Вот что поможет вам избежать эмоциональной неустойчивости:

• Поддерживайте свое здоровье и энергию — ешьте здоровую пищу, спите побольше и делайте физические упражнения. Физическая нагрузка снижает стресс, предотвращает боли в пояснице, слабость и запоры.
• Ищите поддержку. Можно получить ее у партнера, родных, друзей. Это укрепит вас эмоционально и поможет справиться с различными делами по дому.
• Каждый день находите время для релаксации. Можно использовать медитацию, управление воображением, поочередное расслабление мышц. Всему этому обычно учат в школе подготовки к родам.
• Примиритесь с тем, что не можете делать все, что могли до беременности. Не делайте того, что можно не делать, — это уменьшит стрессы и неудобства.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если ваши эмоции зашкаливают дольше,чем две недели, это может быть признаком депрессии. Небольшая депрессия нередко случается у беременных. Возможно, у вас депрессия, если вам постоянно грустно, хочется плакать, у вас нарушены сон и аппетит, вам трудно сосредоточиться на работе, вы не получаете удовольствия от того, что прежде вас радовало.

Если колебания настроения для вас невыносимы, если у вас симптомы депрессии, обратитесь к врачу. Депрессия лечится.

Тошнота по утрам

Тошнота по утрам — один из классических признаков беременности. Тошнота и рвота часто сопровождают беременность, особенно на начальной стадии.

Слизистые выделения

По мере приближения срока родов вы можете заметить увеличение слизистых выделений из влагалища. В течение беременности отверстие шейки матки закрыто плотной слизистой пробкой, что препятствует проникновению в матку бактерий и других болезнетворных организмов. С приближением родов шейка начинает утончаться и расслабляться, пробка становится не такой плотной, что делает выделения обильнее и гуще.
Пробка может выйти как комок плотной слизи, иногда с кровяными прожилками.

Как предотвратить и преодолеть. Слизистые выделения в конце беременности нормальны. Для впитывания используйте гигиенические прокладки. Содержите половые органы в чистоте, носите хлопчатобумажное белье. Избегайте тесного и синтетического белья, не используйте дезодорантов в области половых органов.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обращайтесь к врачу, если выделения плохо пахнут, зеленоватые, желтоватые, вызывают зуд или жжение. Это может быть признаками инфекции. Если слизистые выделения появляются раньше 35 недель, это может быть предвестником преждевременных родов. Сообщите об этом врачу.

Болезненность пупка

Увеличение размеров матки вызывает различные боли и неприятные ощущения, в том числе может появиться болезненность в области пупка. Она может быть особенно ощутима на 20-й неделе беременности, потом постепенно проходит по мере роста живота. Может быть очень неудобно сидеть прямо. В некоторых случаях, когда кожа вокруг пупка продолжает растягиваться, эта область становится очень чувствительной, раздражается одеждой и прикосновениями. Растягивание и разделение двух больших мышечных полос, идущих вдоль брюшной стенки, тоже может вызывать боль в области пупка.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить боль, помассируйте живот по кругу подушечками пальцев или попросите это сделать партнера. Попробуйте холодные или теплые компрессы. Раздражение от одежды поможет снять широкая повязка. Если боль сопровождается полной потерей аппетита, это может быть более серьезной проблемой. Обратитесь к врачу.

Гнездовой инстинкт

С приближением срока родов вас может потянуть наводить всюду порядок, мыть и чистить, разбирать шкафы и украшать детскую. Это сильное стремление все устроить до появления ребенка называют гнездовым инстинктом. Он особенно силен незадолго до родов. Это дает вам возможность закончить всяческие хлопоты до родов и вернуться с ребенком в чистый дом. Это полезное стремление, так как дает вам больше времени на восстановление после родов и на уход за малышом. Но не переусердствуйте, вам понадобится много сил для родов.

Потемнение сосков

При беременности кожа на сосках и вокруг них может потемнеть, как и на других участках тела. Это результат воздействия гормонов беременности, заставляющих организм вырабатывать больше пигмента. Увеличенное количество пигмента не распределяется ровно, как загар, но появляется в виде гуще окрашенных участков. Потемнение сосков и других участков кожи обычно проходит после родов. В период беременности не пользуйтесь отбеливающими кожу средствами.

Носовые кровотечения

У некоторых женщин в период беременности случаются кровотечения из носа, хотя раньше их не бывало. С увеличением количества крови в организме мелкие кровеносные сосуды в носовой полости становятся хрупкими и легче лопаются.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы остановить носовое кровотечение:

• Сядьте, подняв голову. Сожмите мягкие ткани носа между большим и указательным пальцами.
• Сжимайте сильно, но осторожно мягкие ткани носа.
• Сохраняйте это положение 5 минут.
• Наклонитесь вперед, чтобы не заглатывать кровь, дышите через рот.

Чтобы предотвратить носовое кровотечение:

• Сморкайтесь осторожно и не пытайтесь заткнуть ноздри марлей.
• Сухой воздух может способствовать носовым кровотечениям. Зимой используйте увлажнитель воздуха.

Когда обращаться за медицинской помощью. Вызывайте врача, если кровь не удается остановить, у вас повышено давление или кровотечение началось после травмы головы.

Дискомфорт в тазовой области

В последние недели беременности у вас могут появиться чувство тяжести, сдавленности, боль в области таза. Это происходит оттого, что ребенок сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возможно также, что он пережимает и некоторые вены, вызывая застой крови. Дискомфорт усиливается еще и тем, что кости таза начинают раздвигаться.

Подобные ощущения до 37-й недели могут быть признаком преждевременных родов, особенно если давление чувствуется как бы вокруг бедер или ребенок толкается книзу.

Как предотвратить и преодолеть. Если вы чувствуете дискомфорт в области таза в последние недели беременности, вам станет легче, если полежать с приподнятымчи ногами. Упражнения Кеге-ля тоже принесут облегчение: сильно сожмите мышцы вокруг влагалища, как будто останавливаете поток мочи, потом расслабьте. Повторите 10 раз.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если вам кажется, что у вас преждевременные роды, вызывайте врача или отправляйтесь в больницу. Помимо давления в области таза, другие признаки преждевременных родов:

• Спазмы в нижней части живота. Могут напоминать менструальные, продолжаться или пройти через некоторое время.
• Тупая опоясывающая боль, которая не проходит при смене положения тела.
• Схватки каждые 10 минут или чаще.
• Бесцветные, розовые или коричневатые выделения из влагалища или кровотечение. Врач может отправить вас в больницу или посоветует полежать на левом боку в течение часа и посмотреть, не исчезнут ли симптомы.

Боль в промежности

В последний месяц беременности, когда ребенок опустился в тазовую область, может возникнуть ощущение усиливающегося давления или боли в промежности — между входом во влагалище и задним проходом. Такое опускание ребенка, называемое облегчением, указывает, что предлежащая часть, обычно головка, расположилась в верхней части таза. Если это первая беременность, ребенок опускается в родовой канал за несколько недель до родов. Если у вас уже были дети, облегчение происходит обычно прямо перед родами.

Кроме боли или давления в области промежности, вы можете чувствовать резкую боль, когда головка ребенка давит на тазовое дно.

Как предотвратить и преодолеть. Вам могут помочь упражнения Кегеля, укрепляющие тазовое дно. Для этого сильно сожмите мышцы вокруг влагалища, как будто стремитесь остановить поток мочи, затем расслабьте. Повторите 10 раз.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если боль усиливается и сопровождается напряжением или схватками, возможно, начинаются роды. Обратитесь к врачу.

Потливость

Воздействие гормонов беременности на потовые железы и необходимость избавляться от тепла, вырабатываемого ребенком, заставляют вас потеть сильнее обычного. Усиленное потоотделение во время беременности нередко вызывает потницу. На последних стадиях беременности жаркую летнюю погоду тоже переносить нелегко.

Как преодолеть и предотвратить. Чтобы меньше потеть, пейте холодные напитки и принимайте прохладный душ, чтобы не перегреваться.

Боль в лобковой кости

Некоторых беременных беспокоит боль в лобковой кости. Она может быть тупой или резкой, ныть или быть похожей на удар. Она вызывается размягчением и расслаблением тканей и суставов. Когда хрящ, соединяющий две части лобковой кости, размягчается, вы можете чувствовать боль при движениях и ходьбе. Некоторым женщинам это досаждает сильнее, другие чувствуют боль лишь в самом конце беременности. Через несколько недель после родов боли исчезают.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, попробуйте носить поддерживающие колготки. Принимайте теплые ванны. Чередование холодного и горячего тоже уменьшит боли.

Когда обращаться за медицинской помощью. В очень редких случаях боль в лобке может быть вызвана воспалением сустава. В такой ситуации боль постоянная, усиливается и может сопровождаться жаром. Если симптомы усиливаются, обратитесь к врачу.

Сыпь

Кожа краснеет и чешется — вероятно, вы не так представляли себе «сияние беременности». У некоторых женщин при беременности появляется и сыпь. Чаще всего это потница. Она появляется из-за усиленного потоотделения, вызванного гормонами беременности. Могут появиться и другие виды высыпаний.

• Опрелости. Они появляются из-за воспалений, вызванных бактериальной или грибковой инфекцией в складках кожи. Обычно располагаются в потеющих местах под грудью или в паху — это теплые, влажные участки кожи, где грибки процветают. Опрелости нужно лечить сразу же, поскольку чем больше они развиваются, тем труднее с ними справиться.
• Крапивницей беременных страдает примерно одна из 150 женщин. Это сильные высыпания, сливающиеся в красные, припухшие, зудящие пятна. Мелкие называются папулами, более крупные — бляшками. Обычно они появляются сначала на животе, затем распространяются по рукам и ногам. Некоторые женщины испытывают сильнейший зуд. Хотя это состояние может быть очень неприятно для матери, ребенку оно не угрожает. После родов крапивница исчезнет. Хотя причины точно не известны, здесь замешана наследственность, поскольку крапивница встречается в семьях. Чаще случается при первой беременности, при последующих редко.

Как предотвратить и преодолеть. Обычно высыпания на коже уменьшаются при тщательном уходе. Не расчесывайте кожу, используйте мягкие очищающие средства и поменьше мыла. Ванны с отваром овса или содой уменьшат зуд. При потнице полезно после ванны использовать крахмал для присыпки, избегать горячих ванн и душа, держать кожу сухой и прохладной.

Чтобы предотвратить появление опрелостей, носите свободную одежду из натуральных тканей, чаще мойте и обсушивайте пораженные места — пользуйтесь мягкими очищающими средствами и мылом без отдушек, применяйте присыпки с содой и окисью цинка. Также можно обдувать влажные участки вентилятором или феном при низкой температуре.

Медицинская помощь. Если домашние меры не помогают, сыпь усиливается или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. Иногда могут понадобиться лечебные мази или таблетки.

Ректальное кровотечение

Ситуацию должен оценить врач. Чаще всего причиной является геморрой, что обычно в последнем триместре и в течение нескольких недель после родов. Другой возможной причиной могут быть трещины в заднем проходе. Обычно это следствие запора, другой частой проблемы при беременности. Анальные трещины очень болезненны, особенно при прохождении твердого стула.

В редких случаях кровотечение может быть связано с серьезным заболеванием кишечника.

Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ избежать запоров — обеспечить регулярность стула.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обязательно сообщите врачу о кровотечении. Он определит причину. Кровотечение, сопровождающееся слизистым поносом и болью в животе, может указывать на воспаление кишечника.

Покраснение ладоней и ступней

Две трети беременных женщин обнаруживают, что у них покраснели ладони и ступни. Такое чаще бывает у белокожих женщин. Покраснение обычно появляется уже в первом триместре и вызывается усиленным приливом крови к рукам и ногам. Покрасневшие места могут начать чесаться, как большинство изменений кожи при беременности. После родов краснота исчезнет.

Как предотвратить и преодолеть. Если кожа чешется, помогут увлажняющие кремы.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если краснота не проходит после родов, посоветуйтесь с врачом.

Болезненность ребер

В последние месяцы беременности ребенку уже тесновато, и он может, распрямляясь, упереться ножкой вам между ребер. Трудно поверить, что такая крошечная ножка может причинить такую боль.

Помимо давления, оказываемого ребенком, меняется форма вашей грудной клетки, чтобы дать место легким, подпираемым снизу диафрагмой по мере роста матки. Ребра как бы расталкиваются в стороны, что может вызвать боль между ними и в хрящах, присоединяющих их к грудине.

Если положение ребенка вызывает боль в ребрах, глубоко вдохните, заводя одну руку за голову, потом выдохните, опуская ее. Повторите это движение несколько раз, меняя руки. Вполне безопасно также осторожно оттолкнуть ножку или спинку ребенка от болезненного места. Можно попробовать растяжку. Встаньте на четвереньки, расслабив, но не прогибая спину. Держите голову прямо, шею на одной линии с позвоночником, выгните спину вверх. Голову при этом опускайте. Постепенно распрямите спину, поднимая голову в исходное положение. Повторите несколько раз.

Когда ребенок опустится в тазовую область, боль в ребрах пройдет, обычно это случается за 2-3 недели до родов при первой беременности, а при последующих непосредственно при начале родов.

Боль в круглой связке

Одна из нескольких связок, удерживающих матку на месте в брюшной полости, — круглая связка — до беременности напоминает шнур толщиной около полусантиметра. Матка при этом размером примерно с грушу. Во втором и третьем триместрах беременности растяжение круглой связки может вызывать боль в животе, паху или области таза. По мере увеличения размеров и веса матки связки, удерживающие ее, становятся длиннее, толще и напряженнее, растягиваясь, как резиновые ленты. Если вы делаете резкое движение, круглая связка может растянуться, вызывая колющую боль внизу живота или в паху или спазмы в боку.

Боль может быть сильной, но обычно проходит через несколько минут. Вы можете проснуться от такой боли ночью, повернувшись во сне. Боль могут вызвать и физические нагрузки. По мере развития беременности боли обычно ослабевают, а после родов проходят.

Как предотвратить и преодолеть. Хотя боль в круглой связке неприятна, при беременности это нормально. Как ее облегчить:

• Двигайтесь аккуратнее. Садитесь и вставайте медленно, избегайте резких движений.
• Если боль в животе досаждает, сядьте или лягте.
• Примите теплую ванну или приложите теплый компресс.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если вы сомневаетесь насчет причин боли в животе, если боль сильная и упорная, обращайтесь к врачу. Немедленно свяжитесь с врачом или вызывайте «скорую помощь», если боль сопровождается жаром, ознобом, кровотечением, если болезненно мочеиспускание.

Чувствительность к запахам

Обычно вам нравился запах жареного бекона или кофе, но при беременности вас от них тошнит. Вас тошнит от запаха духов коллеги, от запаха бензина на заправке. Исследования подтверждают, что при беременности обостряется обоняние — женщины чувствуют запахи, которых прежде не замечали, некоторые из тех, что раньше нравились, теперь кажутся отвратительными. Это обострение обоняния также связано с тошнотой и рвотой, которым подвержены многие беременные женщины. Тошноту могут вызывать многие запахи: различной еды, кофе, духов, табачного дыма.

Обострение обоняния при беременности отчасти может быть следствием повышения уровня эстрогена. Как и тошнота, этот симптом указывает на быстрый рост плаценты и зародыша, и это хороший признак. У многих женщин этот симптом тесно связан с тошнотой, так что обычно ситуация улучшается к 13-14-й неделе.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы ваши обонятельные клетки совсем вас не замучили, определите, какие запахи провоцируют тошноту, и старайтесь их избегать. Может быть, вам лучше обедать на рабочем месте, а не в кафе. Или попросите коллегу на время перестать пользоваться духами или одеколоном, пока у вас не прекратится тошнота.

Одышка

Вам трудно дышать? Во втором триместре многие беременные ощущают затруднения дыхания. Причина в том, что увеличивающаяся матка давит на диафрагму — широкую плоскую мышцу, находящуюся под легкими. За время беременности диафрагма поднимается на несколько сантиметров. Вроде бы немного, но достаточно, чтобы ваши легкие уже не могли вместить столько воздуха, как раньше.

В то же время ваша дыхательная система приспосабливается, чтобы кровь могла переносить большее количество кислорода к плаценте и забирать больше углекислого газа. Стимулируемый гормоном прогестероном дыхательный центр в мозгу заставляет вас дышать глубже и чаще. Легкие вдыхают и выдыхают на 30-40% больше воздуха, чем раньше. Из-за этого вам может казаться, что вам тяжело дышать и не хватает воздуха.

Чем больше становится матка, тем труднее вам глубоко вздохнуть, поскольку диафрагма упирается в ребенка. За несколько недель до родов головка ребенка может опуститься в матке, что снизит давление на диафрагму. Вам станет легче дышать. Но этого может не произойти до самого начала родов, особенно если у вас уже не первый ребенок.

Несмотря на трудности с дыханием, не волнуйтесь, что ребенку не хватает кислорода. Благодаря расширению систем дыхания и кровообращения при беременности уровень кислорода в крови увеличивается, и ребенок получает его вполне достаточно.

Как предотвратить и преодолеть. Если вам не хватает воздуха, попробуйте следующее:

• Следите за правильностью осанки. Это поможет вам дышать лучше и при беременности, и после. Сидите и стойте с прямой спиной, расправив и опустив плечи.
• Занимайтесь аэробикой. Это улучшит дыхание и снизит частоту пульса. Но не перенапрягайтесь. Посоветуйтесь с врачом о программе упражнений, подходящих для беременных.
• Спите на боку, чтобы уменьшить давление на диафрагму. Подкладывайте подушки, чтобы поддержать живот и спину.

Когда обращаться за медицинской помощью. Небольшие затруднения дыхания обычны при беременности. Но если дышать очень тяжело, появляется боль в груди, это может указывать на серьезную проблему, например, на тромб в легком.

Немедленная медицинская помощь требуется, если у вас:

• Сильное затруднение дыхания и боль в груди.
• Боль при глубоком вздохе.
• Сильно учащенный пульс или дыхание.
• Посинели губы и ногти.

Папилломы

Во время беременности вы можете обнаружить выросты на коже под мышками, на шее, на плечах или где-либо еще. Эти мелкие мягкие образования, называемые папилломами, обычно безболезненны и безвредны. Они не разрастаются и не перерождаются. Что их вызывает, неясно. После родов они могут исчезнуть. Но они часто появляются в пожилом возрасте.

Обычно папилломы ничем не мешают и лечения не требуют. Если они причиняют неудобство или портят внешность, их легко удалить. Если папиллома начинает менять свой вид, обратитесь к врачу.

Храп

Беременные женщины часто храпят, поскольку из-за постоянного отека носовых ходов и заложенности носа у них сужены верхние дыхательные пути. Хотя храп часто является предметом для шуток, он может иметь серьезные последствия. Храп часто связан с повышенным давлением (гипертензия). Он также может быть признаком апноэ — расстройства сна, при котором дыхание во сне прерывается на короткое время. Нехватка кислорода нарушает сон матери и вызывает стресс у плода.

Особенно высок риск проблем, связанных с храпом, у женщин с избыточным весом. Исследование показало, что женщины, постоянно храпевшие во время беременности, имели больший вес до беременности и набрали больше веса в ходе беременности.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить вероятность храпа:

• Спать лучше на боку, а не на спине. Если спать на спине, язык и мягкое нёбо опускаются и перекрывают дыхательные пути.
• Следите за весом. Исходя из своего веса до беременности, не набирайте больше, чем рекомендуется.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если ваш партнер заметил, что ваш храп прерывается периодами остановки дыхания, а днем вы чувствуете чрезмерную сонливость, обратитесь к врачу. Это может быть признаками апноэ.

Растяжки

В любой группе молодых или будущих мамочек вы обязательно услышите о растяжках. Это розовые или красноватые прожилки, обычно появляющиеся на животе, груди, плечах, ягодицах и бедрах. Они бывают почти у половины беременных женщин, особенно во второй половине беременности.

Растяжки не являются признаком излишнего набора веса. Они вызываются растяжением кожи одновременно с повышением уровня гормона кортизона, вырабатываемого надпочечниками. Избыток кортизона ослабляет эластичность волокон кожи, вызывая растяжки. Наследственность гоже играет важную роль в появлении растяжек. У некоторых женщин растяжек бывает очень много, даже если вес, набранный во время беременности, совсем невелик. Растяжки обычно полностью не исчезают, но после родов постепенно бледнеют.

Как предотвратить и преодолеть. Несмотря на распространенное убеждение, никакие кремы и мази не предотвратят растяжек и не заставят их исчезнуть. Поскольку растяжки образуются в глубине соединительной ткани под кожей, никакие наружные средства на них не повлияют.

Заложенность носа

Заложенность носа — обычная проблема при беременности, даже если у вас нет простуды или аллергии. Заложенность и носовые кровотечения часты из-за увеличения притока крови к слизистым оболочкам вашего тела. Когда выстилка носовых ходов отекает, дыхательные пути сужаются. Ткани носа размягчаются и становятся более подверженными кровотечениям. Заложенный нос при беременности дело обычное, но это может досаждать.

Как предотвратить и преодолеть. Большинство беременных женщин могут переносить заложенность носа и другие подобные симптомы без лекарств. Если нет сопутствующих проблем, таких как простуда или аллергия, лечение обычно не требуется. Чтобы очистить заложенный нос:

• В доме используйте увлажнитель воздуха, чтобы сделать выделения из носа более жидкими.
• Накройтесь полотенцем и дышите паром над кастрюлей с горячей водой.
• Спите на спине, с высоким изголовьем.

Медицинская помощь. Не пользуйтесь безрецептурными средствами от заложенности носа. Их длительное применение может вызвать проблемы, а заложенность носа будет длиться всю беременность.

Отеки

Отеки обычны при беременности, когда в тканях тела накапливается больше жидкости из-за расширения кровеносных сосудов и увеличенного объема крови. Жаркая погода также может ухудшить положение.

В последние три месяца беременности около половины женщин замечают, что веки и лицо опухают, особенно по утрам. Это происходит из-за обычных при беременности задержки жидкости и расширения кровеносных сосудов. В последние несколько недель беременности почти у всех женщин несколько отекают щиколотки, пальцы или лицо. Сами по себе отеки не являются серьезным осложнением.

Как предотвратить и преодолеть. Если у вас отеки:

• Прикладывайте компрессы из холодной воды.
• Исключите сильно соленую пищу, но полностью от соли не отказывайтесь. При недостатке соли организм будет удерживать натрий и воду, что только усилит отеки.
• Чтобы уменьшить отеки на ногах, нужно в середине дня полежать час с приподнятыми ногами. Сидя, кладите ноги на табуретку.
• Плавание или даже просто стояние в воде может принести облегчение. Давление воды сожмет щиколотки. А матка даже немного всплывет, снизив давление на вены.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если внезапно появился отек на лице и руках — особенно если при этом вы мочитесь реже обычного, — немедленно обращайтесь к врачу. Отек на лице, особенно вокруг глаз, может быть признаком преэклампсии. В обязательном порядке обращайтесь к врачу, если отеки начинаются на фоне высокого давления или сопровождаются помутнением мочи.

Отеки ног

При беременности ноги часто отекают. Гормональные изменения, расслабляющие связки и суставы в области таза для подготовки к родам, также расслабляют все другие связки и суставы вашего тела, включая и те, что находятся в ногах. Хотя эти изменения нормальны и необходимы, они могут привести к растягиванию связок свода стопы под вашим возросшим весом. В результате свод стопы теряет часть своей поддерживающей силы и стопа становится более плоской и широкой. Увеличение может составить до одного размера обуви.

К тому же стопа может опухать из-за задержки жидкости во время беременности. Если ваш вес увеличился значительно, ногам приходится нести дополнительную нагрузку.

Отеки ног должны пройти вскоре после родов. Но может потребоваться до полугода, чтобы ваши ноги восстановились и приобрели свой нормальный размер и форму. Если свод стопы растянулся сильно, размер ноги так и останется больше прежнего.

Как предотвратить и преодолеть. Поскольку ваши ноги увеличились, носите обувь удобную и устойчивую. Подберите обувь по размеру. Не носите туфель узких и на высоком каблуке. Выбирайте туфли пошире, на низком каблуке и нескользящей подошве.

Предпочтительна обувь из натуральной кожи или парусины, поскольку она позволяет ноге дышать. Качественные кроссовки — тоже хороший вариант. Если ноги устают и ноют к концу дня, попробуйте ортопедические шлепанцы.

Медицинская помощь. Некоторая обувь и ортопедические стельки специально рассчитаны на беременных. Они создают удобства для ступни и уменьшают боль в ногах и пояснице. Попросите вашего врача дать более подробную информацию. Помните, что ортопедические стельки изготавливаются индивидуально, на заказ, по вашей конкретной ноге, а не массово.

Жажда

Вы можете заметить, что при беременности вам больше хочется пить. Это хорошо. Увеличение жажды — это способ, которым ваш организм заставляет вас пить больше воды и других жидкостей. Организму требуется больше жидкости, чтобы поддерживать увеличившийся объем крови. Употребление большего количества жидкости также предотвращает запоры и сухость кожи и помогает почкам избавиться от продуктов обмена, выделяемых плодом.

Как предотвратить и преодолеть. Пейте по крайней мере 8 стаканов воды и других напитков в день. Напитки, содержащие кофеин, стимулируют образование мочи, так что это не лучший выбор. Кроме обычной или газированной воды, хороши смеси фруктового сока с газированной водой, овощные соки, супы и фруктовые коктейли на обезжиренном молоке. Чтобы восполнять количество жидкости во время беременности, есть много подходящих напитков. Если у вас бывает рвота или обмороки. подойдут спортивные напитки.

Когда обращаться за медицинской помощью. Хотя усиленная жажда нормальна при беременности, она может оказаться симптомом диабета. При беременности возможно развитие диабета. Может быть трудно отличить некоторые признаки диабета — слабость, усиленную жажду или частое мочеиспускание — от обычных явлений при беременности.

Инфекции мочевых путей

Многие из нормальных для беременности изменений могут увеличить риск инфекций мочевых путей — мочевого пузыря, почек и мочеиспускательного канала. При беременности очень важно распознавать и лечить подобные инфекции, так как они могут привести к преждевременным родам. К тому же во время беременности такие инфекции могут быть более серьезными. Например, если не лечить инфекцию мочевого пузыря, она может привести к инфекции почек.

Сразу после родов восприимчивость к подобным инфекциям увеличивается. Некоторое время после родов вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Остающаяся в нем моча создает питательную среду для бактерий.

Если у вас такая инфекция, вы можете чувствовать жжение и боль при мочеиспускании. У вас может возникать частая, почти паническая потребность в мочеиспускании, или же сразу после мочеиспускания вам может казаться, что вам опять нужно. Другими признаками и симптомами могут быть кровь в моче, сильный запах мочи, повышение температуры и болезненность в области мочевого пузыря. Сигналами инфекции могут быть также боли в животе или в пояснице.

Как предотвратить и преодолеть. Вы можете предотвратить инфекции и способствовать их лечению несколькими способами:

• Пейте больше жидкости, особенно воды.
• Мочитесь чаще — не терпите подолгу. Задерживание мочи может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что, в свою очередь, может привести к инфекции. Частое мочеиспускание также способствует лечению инфекций мочевых путей.
• При мочеиспускании наклоняйтесь вперед — это способствует лучшему опорожнению мочевого пузыря.
• Всегда мочитесь после сексуального контакта.
• После мочеиспускания подтирайтесь спереди назад.

Медицинская помощь. Инфекции мочевых путей диагностируются по анализу мочи на бактерии. Лечение включает антибиотики для уничтожения инфекции. Если инфекции повторялись, врач может порекомендовать продолжать прием антибиотиков, чтобы избежать рецидива.

Учащенное мочеиспускание

В течение первого триместра беременности растущая матка давит на мочевой пузырь. В результате вам приходится посещать туалет гораздо чаще обычного. Также моча может немного подтекать при кашле, чихании или смехе. К четвертому месяцу матка выходит за пределы таза и давление на мочевой пузырь ослабевает. Затем, в последние недели беременности, вам снова придется мочиться чаще, поскольку головка ребенка опустится в область таза и снова будет давить на мочевой пузырь. После родов учащенное мочеиспускание почти всегда проходит.

Как предотвратить и преодолеть. Поможет следующее:

• Мочитесь, как только захочется. Задержка мочи может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, а это, в свою очередь, к инфекции мочевых путей.
• Когда мочитесь, наклоняйтесь вперед — так лучше опорожняется мочевой пузырь.
• Старайтесь не пить за несколько часов до сна, чтобы часто не вставать ночью. Старайтесь получить необходимое количество жидкости в другое время дня.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если вы мочитесь часто и при этом чувствуете жжение, боль, у вас жар, цвет и запах мочи изменились, возможно, что у вас инфекция мочевых путей. Обратитесь к врачу.

Недержание мочи

Иногда беременные или недавно родившие женщины испускают мочу непроизвольно, особенно при кашле, напряжении или смехе. Это случается потому, что ребенок нередко располагается прямо на мочевом пузыре, и вряд ли кто сможет удержать мочу, если ребенок всем весом подскакивает на мочевом пузыре. Иногда повреждение мышц тазового дна и нервов мочевого пузыря вызывает недержание в течение нескольких недель после родов. К счастью, эта проблема обычно исчезает не позже чем через три месяца после родов. Однако, к несчастью, она может вернуться ближе к пожилому возрасту.

Как предотвратить и преодолеть. Исследования показывают, что упражнения Кегеля помогают предотвратить недержание мочи во время беременности и после родов. Эти укрепляющие упражнения помогают сформировать надежную опору для мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других органов таза. Делая эти упражнения, крепко сожмите мышцы вокруг влагалища, как если бы вы хотели прервать поток мочи на несколько секунд, затем расслабьте. Повторите 10 раз.

Если у вас недержание, используйте прокладки и другие средства защиты.

Влагалищные кровотечения

Почти у половины беременных женщин случаются кровотечения разной интенсивности, особенно в первом триместре. Причины кровотечений могут быть разными — некоторые серьезны, другие нет. Значительность и причины кровотечений разные в каждом триместре.

Первый триместр. У многих женщин бывают кровяные выделения в первые 12 недель беременности. В зависимости от того, значительны они или не очень, насколько они продолжительны, часты или редки, кровотечения могут указывать на много разных моментов. Это может быть тревожным сигналом, а может оказаться нормальным явлением беременности.

Вы можете заметить небольшое количество крови в самом начале беременности, через неделю-две после зачатия. Это так называемое кровотечение внедрения, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к оболочке матки. Этот вид кровотечения обычно непродолжителен.

Кровотечение в первом триместре может быть также признаком выкидыша. Большинство таких случаев происходят в первом триместре. На больших сроках беременности выкидыши случаются реже. Однако кровотечение не обязательно означает выкидыш. По крайней мере половина женщин, у которых случались кровотечения в первом триместре, благополучно доносили ребенка.

Еще одной причиной, вызывающей кровотечения и боли на ранних стадиях беременности, является внематочная беременность, когда зародыш закрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Редкой причиной кровотечения в первом триместре может быть так называемый пузырный занос, когда после оплодотворения вместо ребенка в матке образуется бесформенная масса.

Второй триместр. Хотя во втором триместре выкидыши случаются реже, риск все-таки есть.

Кровотечение — предвестник выкидыша.

Умеренное и сильное кровотечение во втором триместре также может означать проблемы с плацентой. Это может быть предлежание плаценты, когда она расположена слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие шейки матки, или отслойка плаценты, когда она начинает отделяться от стенки матки до родов. И то и другое чаще случается в третьем триместре.

Инфекция, воспаление или новообразования в шейке матки также могут быть причиной кровотечения. Кровотечения обычно не представляют опасности для ребенка, но если они вызваны раком шейки матки, важно, чтобы диагноз был поставлен как можно быстрее. Иногда кровотечение может быть признаком шеечной недостаточности, состояния, при котором шейка матки раскрывается произвольно, что приводит к преждевременным родам. Незначительное выделение крови при сексуальном контакте возможно, если лопнут мелкие сосуды на поверхности шейки. Это не угрожает беременности.

Третий триместр. Кровотечение в конце второго или в третьем триместре может быть признаком проблем с плацентой. При отслойке плаценты она начинает отделяться от стенки матки. Кровотечения при этом может не быть вовсе, оно может быть очень сильным или любой интенсивности.

При предлежании плаценты шейка матки частично или полностью закрыта плацентой, которая в норме располагается ближе к дну матки.

Главным признаком предлежания плаценты является безболезненное кровотечение, обычно в конце второго или в начале третьего триместра. Кровь из предлежащей плаценты обычно ярко-красная. Кровотечение может быть скудным, но чаще оно достаточно сильное. Оно может прекратиться самопроизвольно. Но почти всегда снова начинается через несколько дней или недель.

Небольшое кровотечение между 20-й и 37-й неделями может предвещать преждевременные роды. Кровотечение в последние недели беременности означает приближение родов. Слизистая пробка, закрывающая вход в матку во время беременности, может выйти за несколько недель до родов или в самом их начале. В слизи может содержаться немного крови.

Когда обращаться за медицинской помощью. Любое кровотечение во время беременности — повод для обращения к врачу. Даже если все прошло в течение дня, — обратитесь к врачу. Немедленная медицинская помощь требуется, если:

• Кровотечение происходит на втором или третьем триместре.
• Кровотечение среднее или сильное.
• Кровотечение сопровождается болью, спазмами, жаром, ознобом или схватками.

Лечение зависит от причины.

Сопровождаются покраснением, зудом и раздражением — это инфекция половых органов. Самый частый ее вид бактериальный вагиноз. Он вызывает серовато-зеленые гнойно пахнущие выделения и связан с преждевременными родами. Два других частых вида инфекции во время беременности — это кандидоз и трихомоноз. Прямой угрозы ребенку они не представляют и могут быть излечены во время беременности.

Влагалищные выделения

У многих женщин при беременности усиливаются выделения из влагалища. Эти выделения, называемые белями, жидкие, беловатые, почти без запаха. Они вызываются влиянием гормонов на оболочку матки, которая в ходе беременности должна значительно разрастись. По ходу беременности выделения могут стать очень значительными. Предполагается, что их высокая кислотность играет роль в подавлении роста болезнетворных бактерий.

После родов выделения тоже будут некоторое время. Эти выделения, называемые лохии, вызваны гормональными сдвигами и разнообразны по количеству, виду и продолжительности. Сначала они кровянистые, примерно через четыре дня становятся бледными или коричневатыми, примерно через 10 дней — белыми или желтоватыми. Изредка может выйти кровяной сгусток. Эти послеродовые выделения могут продолжаться 2-8 недель.

Выделения могут быть и признаком инфекции. Если они зеленоватые, желтоватые, густые, творожистые, сильно пахнут или сопровождаются покраснением, зудом и раздражением — это инфекция половых органов. Самый частый ее вид бактериальный вагиноз. Он вызывает серовато-зеленые гнойно пахнущие выделения и связан с преждевременными родами. Два других частых вида инфекции во время беременности — это кандидоз и трихомоноз. Прямой угрозы ребенку они не представляют и могут быть излечены во время беременности.

Постоянные и значительные водянистые выделения могут быть признаком разрыва плодного пузыря — отходят воды. Если выделения кровянистые или в виде густой слизи, могут быть проблемы с шейкой матки

Как предотвратить и преодолеть. При нормальных выделениях в период беременности пользуйтесь гигиеническими прокладками. Чтобы снизить риск инфекции:

• Не спринцеваться. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микроорганизмов во влагалище и привести к инфекции, называемой бактериальным вагинозом.
• Носить хлопковое белье.
• Носить свободную удобную одежду. Избегать недышащих тканей, тесного белья, облегающих брюк.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, если:

• Кроме выделений, у вас боль в животе или жар.
• Выделения зеленоватые, желтоватые, с гнойным запахом, густые, творожистые, с кровью.
• Выделения сопровождаются покраснением, раздражением, жжением или зудом.
• У вас постоянные и значительные водянистые выделения.
• Вам недавно делали амниоцентез, и выделения усилились. Это может означать протекание околоплодной жидкости.

Если вы уже родили, обращайтесь к врачу, если:

• В течение четырех часов прокладка пропитывается за час. Не ждите четыре часа, если у вас головокружение или вы заметили усилившуюся потерю крови. Сразу вызывайте врачей.
• Выделения имеют гнилостный запах.
• Выделения сопровождаются жаром и болью в животе.
• Живот болезненный или выделяется много сгустков крови.

Варикозные вены

Изменения в кровообращении, поддерживающие рост плода во время беременности, могут давать неприятный побочный эффект в виде варикозных вен. Варикоз вен нередко развивается при беременности. Чтобы справиться с усиленным потоком крови при беременности, кровеносные сосуды часто увеличиваются. В то же время ток крови от ног к тазу может замедлиться. В результате работа клапанов на венах ног нарушается, что ведет к расширению и выбуханию вен. Склонность к варикозу передается по наследству. Наследственная слабость клапанов в венах делает вас более восприимчивой к варикозу.

Варикоз может быть бессимптомным, но может вызывать боли и неудобства, ноги ноют, иногда появляется жжение. После родов вены обычно несколько сужаются.

Как предотвратить и преодолеть. Предотвратить расширение вен, избежать ухудшений и уменьшить неприятные ощущения помогут следующие меры:

• Не стойте подолгу.
• Не сидите нога на ногу. Это ухудшает кровообращение.
• При возможности всегда кладите ноги на возвышение. Когда сидите, положите ноги на другой стул или табуретку. Когда лежите, подкладывайте под ноги подушку.
• Регулярно делайте физические упражнения для улучшения кровообращения.
• Носите поддерживающие колготки или чулки в течение всего дня. Они улучшат кровообращение в ногах. Посоветуйтесь с врачом о выборе подходящей модели.
• Носите одежду, свободную в поясе и бедрах. Нельзя, чтобы ноги сдавливались в верхней части, это нарушит отток крови из ног и ухудшит состояние варикозных вен

Медицинская помощь. Обычно варикозные вены не требуют лечения. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение, но операцию обычно делают только после родов.

Рвота

Тошнота и рвота обычны в начале беременности и могут случиться в любое время суток. Но иногда рвота бывает такой сильной, что беременная женщина не может есть и пить достаточно, чтобы получать необходимое количество питательных веществ и избежать обезвоживания. Такое состояние называется неукротимой рвотой беременных.

Неукротимая рвота частая, постоянная и очень сильная. Возможны также головокружения и обмороки. Без лечения неукротимая рвота не даст вам получать необходимое питание и жидкости, у вас может наступить обезвоживание. В редких случаях рвота представляет угрозу для плода.

Точные причины неукротимой рвоты неизвестны, но она возникает более часто при очень высоком уровне гормона беременности хорионического гонадотропина — при многоплодной беременности или пузырном заносе. Пузырный занос — редкое нарушение, при котором в матке вместо ребенка формируется аномальная масса. Неукротимая рвота чаще встречается при первой беременности, у очень молодых женщин и v женщин, вынашивающих близнецов.

Как предотвратить и преодолеть. Если рвота у вас случается не чаще раза в день, следуйте советам, касающимся утренней тошноты.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обращайтесь к врачу, если:

• Тошнота и рвота такие сильные, что вы не можете удержать внутри пищу и жидкости.
• Рвота бывает чаще 2-3 раз в день.
• Рвота продолжается и во втором триместре.
• У вас появились симптомы обезвоживания — покраснение лица, сильная жажда, головокружение, судороги в ногах, головная боль, темно-желтая моча.

Молочница

Такие инфекции (кандидоз) вызываются организмом Candida albicans, в небольших количествах присутствующим во влагалище у примерно 25% женщин. Повышенный уровень эстрогена во время беременности изменяет среду влагалища, нарушая природный баланс и позволяя одним микроорганизмам расти быстрее.

Кандида может присутствовать без всяких симптомов, но может вызвать инфекцию. Симптомами являются густые белые творожистые выделения, зуд, жжение и покраснение, болезненность мочеиспускания.

Хотя микоз неприятен для вас, ребенку он ничем не угрожает и может быть успешно вылечен во время беременности.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы предотвратить инфекцию:

• Носите белье и колготки с хлопковой подложкой и не тесные.
• Не оставайтесь в мокрых купальниках и спортивных костюмах подолгу, стирайте их после каждого использования.
• Ешьте йогурты, содержащие ацидофильные культуры. Это поможет поддерживать правильную смесь бактерий, обитающих в вашем организме.

Медицинская помощь. Кандидоз лечится во время беременности с помощью вагинальных кремов или суппозиториев с антигрибковым веществом. Эти средства доступны без рецепта, но не применяйте их, не посоветовавшись с врачом. Прежде чем начать лечение, надо подтвердить диагноз. Может быть, врач посоветует какие-то рецептурные средства.

Если микоз появился у вас во время беременности, он может давать рецидивы до самых родов, потом обычно проходит. Может понадобиться лечить инфекцию неоднократно в ходе беременности.

Ложные и истинные схватки

Если вы не рожали раньше, вы можете решить, что схватки — верный признак начала родов. Необязательно. Многие будущие матери иногда ощущают безболезненные схватки до начала настоящих родов. Иногда это бывает довольно неприятно.

В последние недели беременности матка может начать сокращаться. Положив руку на живот, вы можете иногда почувствовать, как матка напрягается и расслабляется. Такие слабые сокращения называются ложными схватками. Матка «разогревается», готовясь к предстоящей большой работе.

По мере приближения срока родов ложные схватки становятся сильнее, иногда могут быть неприятны и даже болезненны. Их легко принять за настоящие. Разница между ложными и истинными схватками в том, что при родах схватки заставляют расширяться шейку матки. Ложные схватки нерегулярны, а истинные происходят ритмично, постепенно становятся сильнее и чаще.

Хороший способ отличить ложные схватки от истинных — это замеры времени. Проследите по часам продолжительность схватки и перерыва между двумя схватками. Как показано в таблице в части 5, это поможет определить ритм схваток, если роды действительно начались.

Даже отследив все это, вы не можете быть уверены, что роды действительно начались. Иногда единственный способ убедиться в этом — это проверить, раскрывается ли шейка матки, что требует врачебного осмотра. Роды у всех начинаются по-разному. У некоторых женщин болезненные схватки продолжаются несколько дней без изменений шейки, другие чувствуют только небольшое напряжение и боль в спине.